analgesiche (antidolorifiche)
- proprietà antinfiammatorie
- proprietà antipiretiche (che riducono la febbre)
- Categorie di FANS
Esistono tre tipi di FANS:
salicilati (sia acetilato, come aspirina e non acetilato)
- FANS tradizionali
- Inibitori selettivi della COX-2
- I FANS comunemente usati per l’artrite comprendono:
Ansaid (nome generico flurbiprofen)
- Arthrotec (nome generico diclofenac con misoprostolo)
- Aspirina (acido acetilsalicilico)
- Cataflam (nome generico diclofenac potassio)
- Celebrex (nome generico celecoxib)
- Clinoril (nome generico sulindac)
- Daypro (nome generico oxaprozin)
- Disalcido (nome generico salsalato)
- Dolobid (nome generico diflunisal)
- Feldene (nome generico piroxicam)
- Ibuprofen (i marchi includono Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nome generico indometacina)
- Ketoprofen (i nomi dei marchi includono Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodina (nome generico etodolac)
- Meclomen (nome generico meclofenamato sodico)
- Mobic (nome generico meloxicam)
- Nalfon (nome generico fenoprofen)
- Naproxen (i marchi includono Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nome generico acido mefenamico)
- Relafen (nome generico nabumetone)
- Tolectin (nome generico tolmetin sodico)
- Trilisato (nome generico colina magnesio trisalicilato)
- Voltaren (nome generico diclofenac sodico)
- Come funzionano i FANS
In termini semplici, i FANS lavorare riducendo l’infiammazione. Lo fanno bloccando un enzima chiave di infiammazione chiamato cicloossigenasi, che converte l’acido arachidonico in prostaglandine e leucotrieni.
Le prostaglandine causano infiammazione locale. Pertanto, inibendo la cicloossigenasi, i FANS riducono l’infiammazione.
Un particolare NSAID può funzionare meglio per te rispetto a quello che hai provato prima o potrebbe non funzionare affatto. Ciò è dovuto al fatto che si parla di differenze farmacocinetiche: il processo attraverso il quale un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato.
Maggiori informazioni sulla cicloossigenasi enzimatica
Esistono due forme di cicloossigenasi, note come COX-1 e COX-2. La COX-1 è coinvolta nel mantenimento di uno stomaco sano e dei tessuti renali. COX-2 è l’enzima responsabile dell’infiammazione. Poiché i FANS tradizionali bloccano sia COX-1 che COX-2, possono avere effetti collaterali indesiderati, come irritazione dello stomaco o diminuzione della funzionalità renale. Ecco perché i ricercatori hanno sviluppato NSAIDS che bloccano solo COX-2. Questi inibitori selettivi della COX-2 sono il nuovo gruppo di FANS.
Azioni FDA per tutti i FANS
Nel 2004, il produttore dell’inibitore selettivo COX-2 Vioxx lo ha ritirato volontariamente dal mercato dopo che gli studi hanno dimostrato che l’uso a lungo termine potrebbe aumentare il rischio di infarto e ictus. Una successiva revisione da parte della Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha portato al requisito del 2005 che tutti i FANS non aspirina presentassero un avvertimento correlato.
È importante discutere questi potenziali rischi con il medico. (Le conseguenze hanno lasciato un solo inibitore COX-2 sul mercato – Celebrex.)
Efficacia dei FANS
Il dolore e l’infiammazione a volte si verificano in un ritmo circadiano (ciclo ritmico giornaliero basato su un intervallo di 24 ore). Pertanto, i FANS possono essere più efficaci in determinati momenti.
- Circa il 60% dei pazienti risponderà a qualsiasi singolo FANS. Un periodo di prova di tre settimane dovrebbe consentire il tempo sufficiente per sapere se il farmaco sta funzionando per te. Sfortunatamente, circa il 10% dei pazienti affetti da artrite reumatoide troverà che i FANS non funzionano per loro.
- I FANS possono mascherare i segni e i sintomi dell’infezione.
- Gli effetti avversi dei FANS che possono verificarsi in qualsiasi momento comprendono insufficienza renale, disfunzione epatica, sanguinamento e ulcera gastrica (allo stomaco).
- I FANS (in particolare l’indometacina) possono interferire con i farmaci usati per controllare l’ipertensione e l’insufficienza cardiaca (come gli antagonisti beta-adrenergici, gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina oi diuretici).
- Alcuni studi di ricerca suggeriscono che l’uso a lungo termine dei NSAID potrebbe effettivamente accelerare la perdita della cartilagine articolare, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
- The Bottom Line
