La clearance delle vie aeree è una parte importante della vita quotidiana delle persone con fibrosi cistica. Non tutti usano la stessa tecnica di rimozione delle vie aeree (ACT) o una combinazione di tecniche, ma la tosse è solitamente inclusa nella routine.
Di per sé, la tosse non è un metodo particolarmente efficace di clearance delle vie aeree per quelli con CF – ma è un passo essenziale nella rimozione del muco che è allentato da altri ACT.
Per questo motivo, la tosse controllata può essere considerata l’ACT più importante che le persone con fibrosi cistica (CF) possono usare.
Tosse efficace
La tosse è un riflesso di tutte le persone con sistemi neuromuscolari sani. Le tosse vengono attivate dal corpo quando è necessario rimuovere le sostanze irritanti e il muco dalle vie aeree. Le persone con CF tossiscono per riflesso come fanno tutti, ma la tosse riflessiva è diversa dal tipo di tosse che viene fatta come un ACT.
A differenza della tosse riflessiva, che a volte può essere spasmodica e superficiale, la tosse ACT è intenzionale, profonda e controllata. Dopo che altre tecniche hanno allentato il muco, una tosse efficace aiuterà a farlo uscire. L’obiettivo è di ottenere quanta più aria possibile dietro il muco, quindi la forza della tosse lo spingerà verso l’esterno. Per praticare una tosse efficace, sono raccomandati i seguenti quattro passaggi:
- Fai un grande respiro profondo, il tuo obiettivo è quello di riempire i polmoni il più completamente possibile.
- Contrarre consapevolmente (spremere) i muscoli addominali superiori.
- Espellere (forzare) tutta l’aria usando una potente tosse.
- Ripeti il processo di tosse una o due volte finché il muco non viene rimosso dalle vie aeree.
Prova a tossire in un fazzoletto per evitare di diffondere germi, quindi getta via il tessuto e lavati le mani (o usa un gel per mani a base alcolica) subito dopo.
Tosse e Huffing
In alcune persone con fibrosi cistica, la forza della tosse può effettivamente causare il collasso delle vie aeree. In questo caso, puoi usare una tecnica espiratoria forzata (FET) nota come "soffocamento" invece di tosse. In quelli che possono tollerare la tosse, il frullare può anche essere usato come primo passo per portare il muco alle vie respiratorie superiori, seguito da una potente tosse per portare il muco completamente fuori. Huffing è simile alla tosse, ma non è altrettanto forte. Per eseguire la tecnica della tosse, prova questi passaggi:
- Siediti dritto, apri la bocca e inclina leggermente il mento in avanti.
- Fai un respiro grande, lento e profondo, riempiendo i polmoni di circa il 75% della loro capacità.
- Trattenete il respiro per due o tre secondi.
- Fai esplodere l’aria con raffiche lente e forti attraverso una bocca aperta mentre dici "huh", come se stessi soffiando vapore su uno specchio.
- Ripeti i passaggi 1-4 un paio di volte prima di seguire una tosse forte per liberare il muco dalle vie aeree più grandi.
- Come parte degli esercizi di rimozione delle vie aeree ogni giorno, esegui un ciclo di 4-5 tosse.
Anche se sbuffare non è forte come una tosse, funziona ancora e può essere meno stancante. Respirare e trattenere il respiro consente all’aria di arrivare dietro il muco nei polmoni e separarlo dalla parete del polmone in modo da poterlo poi soffiare fuori dal sistema di ventilazione ed espellere il muco.
