Gli esami di tenera età non sono più l’unico modo per diagnosticare la fibromialgia – l’American College of Rheumatology ha provvisoriamente accettato criteri alternativi per diagnosticare la condizione e valutare la gravità dei sintomi.
I criteri diagnostici utilizzati dai medici sono stati stabiliti nel 1990. Una volta eliminate altre possibili cause dei sintomi, la diagnosi si basava esclusivamente sul dolore.
Doveva essere su entrambi i lati del corpo, sia sopra che sotto la vita, lungo lo scheletro assiale (testa, gola, petto, colonna vertebrale), e anche in almeno 11 dei 18 punti specifici sul corpo che sono chiamati teneri punti. I sintomi devono essere presenti da almeno 3 mesi.
L’esame del punto di gara è sempre stato controverso per diversi motivi. In primo luogo, era originariamente inteso come un qualificatore per gli studi clinici, non come uno strumento diagnostico. Secondo, è soggettivo perché si basa sul dolore auto-riferito di un paziente. Terzo, perché i sintomi fluttuano così tanto, il numero di punti di gara può variare notevolmente da un esame all’altro.
Fino a quando non avremo un test diagnostico basato sui marcatori del sangue o sull’imaging, probabilmente non avremo un test diagnostico perfetto. (Questo è vero per molte malattie, specialmente quelle neurologiche.) Tuttavia, i ricercatori credono di aver trovato qualcosa che funzioni meglio – dicono quando hanno esaminato un gruppo di pazienti con fibromialgia precedentemente diagnosticata, l’esame di gara d’appalto riguardava Accurato al 75%, mentre i loro criteri l’hanno rilevato nell’88% delle volte.
Nuovi criteri diagnostici
I nuovi criteri mantengono i requisiti che escludono altre cause e che i sintomi devono persistere per almeno 3 mesi. Includono anche 2 nuovi metodi di valutazione, l’pain indice diffuso del dolore(WPI) e il punteggiodella gravità dei sintomi (SS).Il WPI elenca 19 aree del corpo e dici dove hai avuto dolore nell’ultima settimana.
Ottieni 1 punto per ogni area, quindi il punteggio è 0-19.
Per il punteggio della scala SS, il paziente classifica i sintomi specifici su una scala da 0 a 3. Questi sintomi includono:
Affaticamento
- Sveglia non riparata
- Sintomi cognitivi
- Sintomi somatici (fisici) in generale (come mal di testa, debolezza, problemi intestinali, nausea, vertigini, intorpidimento / formicolio, perdita di capelli)
- I numeri assegnati a ciascuno sono sommati , per un totale di 0-12.
Questa prossima parte è davvero interessante per me. Invece di cercare un punteggio difficile su ciascuno, c’è una certa flessibilità incorporata, che riconosce il fatto che la fibromialgia ci influenza in modo diverso e che i sintomi possono fluttuare.
Per una diagnosi hai bisogno di EITHER:
WPI di almeno 7 e SS punteggio di almeno 5, OR
- WPI di 3-6 e SS punteggio di almeno 9.
- Ciò che questo è consentito per le persone con meno doloroso aree ma sintomi più gravi da diagnosticare.
Qualcos’altro che mi piace davvero di questo è che finalmente include i sintomi cognitivi! Per molti di noi, la "nebbia di fibro" è debilitante o addirittura più debilitante del dolore, eppure i vecchi criteri non la menzionavano nemmeno. Riconosce anche la differenza tra "stanchezza" e "risveglio non rifiorito", che ritengo sia una distinzione poco riconosciuta nella comunità medica.
Una breve nota sui "sintomi somatici": in senso stretto, somatico significa fisico. Il termine ha avuto un brutto colpo nella comunità della fibromialgia perché è stato usato per suggerire che i nostri sintomi sono il risultato della somatizzazione, che significa "manifestazioni fisiche di una malattia psicologica". Di per sé, tuttavia, la parola somatica non implica una base psicologica.
L’articolo completo sui nuovi criteri non è ancora disponibile gratuitamente online, ma un PDF di un’appendice che include questi criteri è. Ha l’elenco delle aree dolorose per il WPI e una lunga lista di sintomi somatici che potrebbero essere considerati. È qui:
Appendice A: Criteri diagnostici della fibromialgia
- Se non sei diagnosticato o diagnosticato provvisoriamente, puoi prenderlo dal medico. Assicurati di fargli sapere che proviene dall’American College of Rheumatology ed è stato pubblicato nel
Artrite Cura e ricerca.
