La tachicardia ventricolare monomorfa ripetitiva (RMVT) è un tipo non comune di tachicardia ventricolare che tende a manifestarsi nei giovani il cui cuore è altrimenti normale. Questo è in netto contrasto con il solito tipo di tachicardia ventricolare, che è più frequente nelle persone anziane che hanno malattia coronarica o insufficienza cardiaca.
I sintomi di RMVT
RMVT di solito producono frequenti, brevi e non sostenute "esplosioni" di tachicardia ventricolare, sebbene sia anche comune per le persone con questa condizione avere episodi occasionali più lunghi /
I sintomi più comuni causati da RMVT sono palpitazioni e capogiri . Più raramente, può verificarsi anche sincope (perdita di coscienza). Fortunatamente, il rischio di arresto cardiaco e morte improvvisa con RMVT sembra essere piuttosto basso.
La tachicardia ventricolare associata a RMVT può essere attivata da situazioni in cui i livelli di adrenalina sono elevati. Pertanto, le persone con RMVT hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi durante l’esercizio (in particolare, durante il periodo di riscaldamento immediatamente successivo all’esercizio fisico) o durante i periodi di grave stress emotivo. In effetti, il test di stress, che spesso riproduce l’aritmia, è un modo affidabile per diagnosticare l’RMVT.
Chi ottiene RMVT?
RMVT è visto quasi esclusivamente da persone di età inferiore ai 40 o 45 anni e sembra essere particolarmente importante negli atleti. Alcuni esperti hanno ipotizzato che molti non atleti nati con la propensione all’RMVT semplicemente non producano mai gli alti livelli di stress fisico che a volte sono necessari per innescare queste aritmie.
Sebbene una causa genetica soggiacente sembra probabile, questo non è stato dimostrato.
Trattare RMVT
Il trattamento di RMVT può essere eseguito con terapia medica o con terapia di ablazione. I defibrillatori impiantabili sono solo raramente appropriati in RMVT, poiché il rischio di morte improvvisa è basso.
Fortunatamente, RMVT può essere spesso controllato con un calcio-bloccante (verapamil) o con beta-bloccanti (come il propranololo) – farmaci che tendono a produrre relativamente pochi effetti collaterali.
Se questi farmaci non forniscono una soppressione sufficiente della tachicardia ventricolare, si può prendere in considerazione l’uso di farmaci antiaritmici più potenti, sebbene questi farmaci tendano a causare molta più tossicità.
Nella maggior parte dei pazienti con RMVT, la tachicardia ventricolare ha origine in un’area localizzata nella porzione superiore del ventricolo destro, appena al di sotto della valvola pulmonica. In alcuni pazienti con RMVT, l’aritmia proviene da una posizione simile nel ventricolo sinistro, cioè appena sotto la valvola aortica.
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In entrambi i casi, il fatto che l’origine dell’aritmia possa essere isolata in una particolare posizione rende RMVT adattabile alla terapia di ablazione. L’ablazione riuscita di RMVT può essere ottenuta in oltre il 90% dei pazienti con questa condizione.
Date queste opzioni di trattamento, la maggior parte degli esperti tenterà prima di trattare un paziente con RMVT usando verapamil e / o un beta-bloccante. Se ciò non ha esito positivo, la terapia di ablazione viene solitamente considerata come il prossimo passo. In un modo o nell’altro, con una buona assistenza medica, le aritmie associate a RMVT di solito possono essere controllate o eliminate.
Una parola da Verywell
RMVT è un particolare tipo di tachicardia ventricolare osservata in giovani sani, in particolare negli atleti.
Mentre il rischio di morte per RMVT sembra essere piuttosto basso, questa aritmia può essere dirompente per la vita di una persona. Fortunatamente, con una terapia appropriata può essere controllato o eliminato.
