L’osteoartrite è una malattia dolorosa che può interferire con la capacità del paziente di svolgere attività quotidiane di routine, a seconda di quali articolazioni sono interessate. La diagnosi precoce e il trattamento sono molto importanti. Gli obiettivi del trattamento dell’osteoartrite sono:
- Alleviare il dolore e altri sintomi dell’osteoartrite
- Conservare o migliorare la funzione articolare
- Ridurre la disabilità fisica
L’American College of Rheumatology (ACR) offre linee guida per il trattamento dell’osteoartrosi, sebbene sottolinei che le decisioni sul trattamento alla fine riposano con il dottore e il paziente. Le linee guida ACR includono opzioni di trattamento non farmacologico e farmacologico (cioè farmaco) per l’osteoartrosi.
Trattamenti non farmacologici per pazienti con osteoartrite
Le opzioni di trattamento conservativo e non farmacologico devono essere considerate per prime. Se è possibile ottenere un sollievo soddisfacente utilizzando opzioni non farmacologiche, si evita il rischio associato agli effetti collaterali del farmaco. Le opzioni di trattamento non farmacologico includono:
- Programmi di educazione del paziente e di autogestione
- Perdita di peso se il paziente è sovrappeso
- Fisioterapia per esercizi di movimento, rafforzamento muscolare, condizionamento aerobico
- Dispositivi ausiliari
- Taping e rinforzo
- Solette laterali
- terapia per la protezione delle articolazioni, risparmio energetico
Farmaci per l’osteoartrite
I farmaci devono essere considerati per il trattamento dell’osteoartrosi in aggiunta alle opzioni di trattamento non farmacologico.
I farmaci sono usati per la gestione del dolore. La scelta del farmaco si basa sulla gravità del dolore, sul rischio di effetti collaterali per un singolo paziente e sull’articolazione specifica coinvolta.
Farmaci per via orale
- Paracetamolo
- Analgesici oppioidi (es. Ultram o più potente terapia oppioide)
- FANS (es. Ibuprofene, naprossene, dicofenac, meloxicam)
- Inibitore della COX-2 (es. Celebrex)
- Salicilato non acetilato
Iniezioni localizzate (intraarticolari)
- Iniezioni di corticosteroidi
- Viscosupplementation (cioè iniezioni di acido ialuronico)
Creme e gel topici
- Crema capsaicina
- Crema metilsalicilata
Chirurgia per l’osteoartrosi
La chirurgia è considerata un’opzione di trattamento di ultima istanza. La chirurgia articolare è raccomandata per i pazienti con dolore severo o limitazioni funzionali progressive che non hanno risposto ad altre opzioni di trattamento.
La chirurgia può alleviare il dolore, migliorare l’allineamento delle articolazioni e ripristinare la mobilità e la funzionalità delle articolazioni. I tipi più comuni di chirurgia usati per il trattamento dell’osteoartrite includono:
- Chirurgia artroscopica
- Osteotomia
Trattamenti alternativi per l’osteoartrosi
I trattamenti alternativi hanno guadagnato popolarità negli ultimi anni. Glucosamina e condroitin solfato sono stati raccomandati per il trattamento dell’osteoartrosi. Alcuni studi, tuttavia, hanno messo in discussione l’efficacia degli integratori e la qualità dei prodotti venduti. Reported Le vitamine, in particolare gli antiossidanti, allevia l’osteoartrite e possono persino prevenire la malattia. La vitamina C è stata associata a diminuzione del dolore e della progressione dell’osteoartrosi. Anche le vitamine D ed E sono state collegate al sollievo dall’osteoartrite.
La chiropratica è stata propagandata anche come benefica per l’osteoartrite. La manipolazione, da parte di un chiropratico esperto con pazienti affetti da artrite, può aiutare ad alleviare il dolore dell’osteoartrite per alcuni pazienti.
