Il termine categoricamente bisognoso è una distinzione utilizzata per individui che rientrano in una specifica categoria determinata, o criteri, dell’idoneità obbligatoria Medicaid stabilita dal governo federale. Queste categorie si applicano al programma Medicaid di ogni singolo stato.
Ogni singolo stato deve fornire copertura Medicaid a queste categorie di individui al fine di ricevere finanziamenti federali.
I singoli stati possono anche fornire una copertura Medicaid aggiuntiva ad altre persone se scelgono di farlo.
Informazioni più dettagliate sull’idoneità di Medicaid sono disponibili presso i Centri per i servizi Medicare e Medicaid; l’agenzia governativa federale che supervisiona il programma Medicaid.
Medicaid
Medicaid è un programma assicurativo progettato specificamente per persone a basso reddito e bisognose. Medicaid fornisce una copertura sanitaria specifica per i bambini più piccoli, alcuni anziani e persone con disabilità.
Medicaid è finanziato direttamente dall’ingiunzione del governo federale con tutti e cinquanta singoli stati.
Chi è idoneo?
Il governo richiede che ogni singolo stato fornisca un’assicurazione sanitaria per determinati gruppi selezionati di persone inserite nel programma federale Medicaid. Le persone incluse nel programma federale Medicaid su mandato includono bambini piccoli, donne in gravidanza, genitori con reddito estremamente basso (in alcuni casi), persone anziane e individui con determinate disabilità.
L’ammissibilità varia in base al reddito.
Benefici Medicaid
Ogni stato è tenuto a coprire determinati benefici per la salute. I benefici che gli stati sono tenuti a coprire dal governo federale sono noti come benefici obbligatori. Tali benefici obbligatori comprendono:
- Servizi di un medico, un’ostetrica infermiera e un infermiere professionista, se necessario.
- Servizi di laboratorio o radiografici necessari
- Servizi ospedalieri ambulatoriali e ospedalieri
- Servizi, forniture e informazioni riguardanti la pianificazione familiare
- Accesso ai servizi all’interno di vari centri di salute della comunità e cliniche rurali
- Vari altri servizi e opzioni di stato
Opzioni di stato
Ogni individuo stato può fornire una copertura aggiuntiva per altri servizi relativi alla salute, a seconda dei casi. Tali servizi aggiuntivi devono essere approvati dal governo federale. Questi servizi aggiuntivi sono talvolta noti anche come servizi opzionali. Tali servizi aggiuntivi possono includere:
- Cure dentistiche
- Prescrizioni di farmaci
- Cura dell’occhio e della vista
- Servizi di salute mentale
- Gestione dei casi individuali
- Servizi di riabilitazione come terapia fisica
- Assistenza agli hospice, se necessario
Maggiori informazioni sui programmi Medicaid di singoli stati
Ogni singolo stato offre diversi servizi e programmi relativi a Medicaid. Pertanto, è estremamente importante per te capire quali sono i requisiti e le regole di idoneità del tuo stato particolare. Avendo una conoscenza approfondita delle regole e dei regolamenti del tuo stato in materia di ammissibilità, avrai un’idea molto migliore di cosa aspettarti se sei idoneo, e il requisito per diventare idoneo se non lo sei.
Il sito Web dei direttori della National Association of State Medicaid ha una mappa interattiva che può collegarti direttamente al sito dell’ufficio Medicaid del tuo stato. Inoltre, il sito web della Kaiser Family Foundation ha ampie informazioni sui vantaggi offerti da ogni singolo stato.
