L’esperienza di ciascuna donna della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è unica perché non esistono due donne con gli stessi sintomi. Gli attuali criteri diagnostici concordati per la PCOS soddisfano almeno due dei seguenti tre criteri:
1. Periodi irregolari o assenti
2. Segni biochimici o fisici di iperandrogenismo (alti androgeni) senza altra causa medica
3. Una stringa di piccoli follicoli su ultrasuoni
Esame fisico e storia medica
Il medico vorrà fare un esame fisico e pelvico completo. Lui o lei cercherà i segni fisici di alti androgeni o testosterone come crescita anormale dei capelli (in particolare sul viso, basso addome, schiena e torace), acne, etichette cutanee, calvizie maschile e acanthosis nigricans (pelle scura ispessita sul collo , cosce, ascelle o vulva).
Quando una donna ha periodi infrequenti, assenti o irregolari (8 o meno cicli mestruali in un anno), è un segno che l’ovulazione potrebbe non verificarsi e potrebbe indicare PCOS. Il medico cercherà di escludere altre condizioni che potrebbero causare periodi irregolari, come la malattia della tiroide, iperprolattinemia, sindrome di Cushings o iperplasia surrenale congenita. È importante notare che le donne con PCOS possono avere un ciclo mestruale mensile e avere PCOS.
Il medico ti informerà di eventuali sintomi insoliti che potresti aver notato, quindi assicurati di menzionare le tue preoccupazioni.
Scrivere una lista prima di andare può aiutarti a ricordare punti importanti su cui chiedere informazioni. Ti verrà chiesto dei tuoi periodi mestruali; quanto sono regolari e il tempo che intercorre tra loro. Questo può aiutare il medico a determinare se si sta facendo l’ovulazione.
Ultrasuoni transvaginali may È possibile eseguire o meno un’ecografia transvaginale per escludere la PCOS.
In una sonda ecografica transvaginale viene posizionato all’interno della vagina, che consente al medico di esaminare gli organi riproduttivi e cercare anomalie. Lo spessore dell’endometrio può essere misurato. Un criterio per PCOS include la presenza di 12 o più piccoli follicoli (da 2 a 9 mm) in ciascuna ovaia. Spesso questi follicoli sono chiamati "cisti". Ci sono molte donne che hanno ovaie con aspetto cistico senza sintomi di iperandrogenismo e molte donne a cui è stata diagnosticata la PCOS che non hanno ovaie cistiche classicamente. Alcuni medici ritengono inutile l’uso di un’ecografia transvaginale negli adolescenti.
Risultati del sangue
Infine, molto probabilmente verrà eseguito il lavoro sul sangue. Oltre ai test ormonali, come per il testosterone, devono essere controllati altri ormoni sessuali come l’ormone follicolo-stimolante, l’ormone luteinizzante e la prolattina. Il medico può eseguire il test per altre condizioni associate come il colesterolo alto e l’insulino-resistenza. Un nuovo test del sangue ormonale, esaminando l’AMH di una donna (ormone anti-mulleriano) viene ora utilizzato da alcuni medici come strumento diagnostico.
Biopsia endometriale
È possibile eseguire una biopsia endometriale per determinare se il tessuto endometriale si trova nella fase corretta o per testare il carcinoma dell’endometrio.
Questo rischio di cancro dell’endometrio aumenta con il numero e il periodo di tempo tra i periodi mancati. La biopsia può essere eseguita nell’ambulatorio del medico ed è relativamente indolore, sebbene durante la procedura si possano verificare dei crampi minimi. Una piccola quantità di tessuto viene rimossa dal tuo utero attraverso un catetere sottile inserito attraverso la cervice e nell’utero. Questo tessuto viene quindi analizzato nel contesto del ciclo ed esaminato per le cellule tumorali.
Cosa c’è Next?
Anche se questo può sembrare schiacciante, ricorda che non sei solo. Come il più comune disturbo endocrino tra le donne in età fertile, ci sono molte donne con PCOS che hanno attraversato questo.
Raggiungi un gruppo di supporto e le persone che si prendono cura di te. Seguire il consiglio del proprio medico e conoscere la propria malattia è il modo migliore per gestirlo.
Grassi A. PCOS: la guida del dietista. 2a edizione. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. e Ruben Alvero. "Sindrome dell’Ovaio Policistico."
Endocrinologia riproduttiva e infertilità: i requisiti in ostetricia e ginecologia. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
