Labbro e palatoschisi sono due dei difetti alla nascita più comuni in tutto il mondo oggi. Colpiscono circa 1 su 800 bambini nati oggi negli Stati Uniti, anche se l’incidenza sale a 1 su 500-600 in tutto il mondo. Pertanto, la chirurgia per riparare un labbro leporino e / o palatoschisi è una delle procedure ricostruttive più comuni eseguite dai chirurghi plastici in tutto il mondo.
La condizione può variare da una separazione molto delicata a molto significativa nel labbro superiore e / o nel tetto della bocca. La chirurgia per riparare una palatoschisi è conosciuta come palatoplastica.
Cosa determina quando si deve riparare una fessura
Molti mettono in discussione l’età in cui è meglio eseguire la procedura ricostruttiva per riparare questo difetto. La tempistica della riparazione del labbro leporino e del palato è oggetto di alcune controversie nella comunità medica, poiché devono essere sempre presi dei compromessi in termini di rischio, crescita facciale, cicatrici, sviluppo del linguaggio e fattori psicologici.
L’età migliore per aggiustare un labbro leporino o il palato
Sebbene ci siano diverse scuole di pensiero sull’argomento, la maggior parte dei chirurghi plastici ritengono che l’età paziente ideale per sottoporsi a un intervento chirurgico di riparazione della palatoschisi sia tra i 6 ei 18 mesi di età (sebbene il l’età favorita per la riparazione della labioschisi è in genere molto prima, a circa 10-12 settimane). Questa età sembra essere vantaggiosa in parte perché i tempi di guarigione sono rapidi, la memoria del paziente del processo di recupero è breve e l’area intorno alla fenditura non ha avuto molte possibilità di sviluppare i tessuti circostanti in modo anomalo.
È importante anche che questo periodo di tempo preceda qualsiasi sviluppo linguistico significativo. Infatti, se l’intervento chirurgico viene rimandato a molto più tardi di 3 anni, lo sviluppo delle abilità del linguaggio può risentirne. È anche concepibile che il bambino piccolo che è libero da questo difetto possa trovare più facile e più naturale sviluppare abitudini alimentari normali e sane in questa tenera età.
Rischi di chirurgia
Lo svantaggio principale di sottoporsi alla riparazione del palatoschisi in età precoce è che il rischio di complicanze durante e dopo l’intervento chirurgico sembra correlare direttamente con il peso corporeo del paziente al momento dell’intervento. Per questo motivo, la chirurgia sui bambini è proporzionalmente più rischiosa della chirurgia eseguita sui bambini più grandi.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi. In questo caso, le complicanze possono includere:
- Sanguinamento (ematoma)
- Infezione
- Scarsa guarigione delle incisioni
- Guarigione irregolare di cicatrici inclusa contrattura (arricciamento o stiramento dei tessuti) irregular Irregolarità e asimmetrie residue
- Rischio di anestesia
- Allergie a nastro, materiali di sutura e colle, prodotti del sangue, preparati topici o agenti iniettati
- Il danno a strutture più profonde – come nervi, vasi sanguigni, muscoli e polmoni – può verificarsi e può essere temporaneo o permanente
- Possibilità di chirurgia di revisione
- Come sempre, solo tu e il tuo il medico può soppesare i pro ei contro per determinare quale potrebbe essere la migliore linea d’azione nel caso di tuo figlio. È anche importante essere consapevoli che man mano che il bambino cresce, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
