orticaria, o orticaria, è un tipo comune di eruzione cutanea caratterizzata dalla formazione di protuberanze in rilievo, rosse e pruriginose sulla pelle. La causa e la gravità degli alveari possono variare da una persona all’altra. Mentre l’orticaria è comunemente associata a un’allergia al cibo, ai farmaci e ad altre sostanze irritanti, può anche avere cause non allergiche come stress, infezioni, malattie autoimmuni e persino intossicazione alimentare.
Altri casi sono idiopatici, il che significa che la causa è sconosciuta.
L’orticaria può colpire chiunque indipendentemente dall’età, dal sesso e dalla razza. Si stima che tra il 15% e il 23% degli adulti sperimenterà almeno un attacco di orticaria nel corso della loro vita.
Cause allergiche
L’allergia è la causa primaria dell’orticaria. È causato quando il sistema immunitario risponde in modo anomalo a una sostanza altrimenti innocua e inonda il corpo di una sostanza chimica infiammatoria nota come istamina.
Mentre il rilascio di istamina può spesso innescare la rinite allergica e altri sintomi respiratori o gastrici, ci sono altre volte in cui i capillari possono gonfiarsi eccessivamente e rilasciare il liquido interstiziale nei tessuti circostanti. Quando ciò accade, il gonfiore localizzato del derma porterà a un’eruzione ben definita che riconosciamo come un alveare.
Ci sono due allergie frequentemente associate all’orticaria:
- Allergie alimentari, in genere molluschi, noci, uova, grano, bacche fresche, cioccolato e soia
- Allergie ai farmaci, comprese quelle provocate da alcuni antibiotici (come cefaclor), anticonvulsivanti, antifungali ( come il clotrimazolo), aspirina, codeina, dextroamphetamine (usata per trattare l’ADHD), ibuprofene, morfina, sulfonamidi, vaccini e colpi di allergia
Meno comunemente, l’orticaria può essere causata da tali allergeni comuni come polline, peli di animali domestici, punture di insetti, lattice, o nichel.
La maggior parte di questi alveari provocati dalle allergie si risolveranno da soli quando viene rimosso l’allergia (allergene).
Una causa di alveari meno comune, legata all’alimentazione, è l’intossicazione alimentare da scomodo in cui vengono prodotte le istamine quando il pesce comincia a deteriorarsi. L’alta concentrazione di istamina nella carne in decomposizione innesca una "pseudoallergia" alimentare con sintomi come diarrea, crampi, vertigini e alveari diffusi.
Cause fisiche
L’orticaria fisica è un sottoinsieme di alveari in cui l’eruzione cutanea è provocata da specifici stimoli ambientali o fisici come freddo, calore, pressione, vibrazione, attrito e luce solare.
Mentre la causa dell’orticaria fisica è sconosciuta, si ritiene che sia una risposta autoimmune in cui il corpo invia proteine difensive, chiamate autoanticorpi, per attaccare tessuti altrimenti normali.
Mentre questo può innescare la stessa risposta infiammatoria osservata con alveari allergici, l’aspetto degli alveari è spesso molto diverso. In alcuni casi, si svilupperanno solo in aree di pelle esposte agli stimoli ambientali. In altri casi, un’eruzione diffusa può portare a un rapido calo della pressione sanguigna e sintomi come mal di testa, vampate di calore, visione offuscata e svenimento.
Poiché si ritiene che l’orticaria fisica sia correlata all’autoimmunità (anziché indotta da un trigger esterno), la condizione è più spesso cronica e può variare da uno a diversi anni.
Tra alcuni tipi noti (e meno familiari) di orticaria fisica:
- L’orticaria aquagenica è una forma rara di orticaria causata dal contatto con l’acqua.
- L’orticaria a freddo è una forma insolita causata dall’esposizione al freddo.
- orticaria colinergica, noto anche come eruzione di calore, è causata da un’eccessiva sudorazione e temperature della pelle elevate.
- L’orticaria da dermografismo è causata dall’attrito o dalla carezza della pelle.
- L’orticaria da pressione si manifesta quando si esercita una pressione eccessiva sulla pelle (ad esempio portando una pesante borsa a tracolla sulla spalla).
- L’orticaria solare è causata dall’esposizione alla luce ultravioletta (UV).
- L’orticaria vibratoria è causata da qualsiasi forma di vibrazione (compresa la falciatura del prato o il battito delle mani)
Stress
Oltre agli stimoli fisici, lo stress è comunemente associato allo sviluppo o al peggioramento degli alveari cronici. Ancora una volta, la causa esatta è sconosciuta, ma si ritiene che il rilascio di ormoni dello stress come il cortisolo possa avere un effetto a catena in cui viene attivata la causa sottostante dell’alveare.
Come tale, lo stress non può "causare" alveari direttamente ma piuttosto accendere o amplificare la risposta autoimmune. Uno di questi esempi è l’orticaria colinergica in cui la sudorazione legata allo stress può provocare lo sviluppo di un’eruzione di calore.
Esercizio ur L’orticaria indotta dall’esercizio fisico è una forma distintiva non correlata all’orticaria colinergica. Generalmente si verifica quando qualcuno si esercita entro 30 minuti dal consumo di un alimento innescante, come grano o molluschi. L’esercizio da solo non causerà alveari.
Come con l’orticaria indotta da stress, il rilascio di cortisolo e ormoni durante l’esercizio fisico sembra intensificare un’allergia alimentare altrimenti di basso livello, aumentando la concentrazione di istamina e la risposta infiammatoria. In alcuni casi, ciò può portare ad anafilassi indotta dall’esercizio potenzialmente letale.
Infezioni e malattie
Vi sono alcune infezioni e malattie per le quali l’orticaria è comune.
Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli nei quali l’80 percento degli alveari è causato da un’infezione virale. L’attivazione della risposta immunitaria può essere innescata da qualcosa di semplice come un raffreddore. Gli alveari tendono a svilupparsi entro una settimana dall’infezione e di solito si risolvono in una settimana o due senza trattamento.
Ci sono altre malattie comunemente associate agli alveari, molti dei quali sono autoimmuni e altri sono correlati a un’infezione oa una neoplasia. Includono:
Malattia renale cronica (CKD)
- Dermatite erpetiforme, una malattia autoimmune della pelle correlata alla celiachia
- tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune associata a bassa funzionalità tiroidea
- Helicobacter pylori
- , una comune infezione batterica dello stomacoEpatite B, un’infezione virale del fegato
- Epatite C, un’infezione virale cronica del fegato
- Lupus, una malattia autoimmune sistemica (corpo intero)
- Linfoma, un tipo di tumore del sangue
- infezioni gastrointestinali parassitarie, come
- Giardia lamblia e Anisakis simplex Policitemia vera, un tumore a crescita lenta del midollo osseo
- Artrite reumatoide, una forma autoimmune di artrite
- Sindrome di Sjogren, una malattia autoimmune che colpisce le ghiandole che producono umidità
- Diabete di tipo 1
- Vasculite, l’infiammazione dei vasi sanguigni che ha cause sia autoimmuni che non autoimmuni
- Gli alveari causati da questi tipi di malattie tendono ad essere cronici o persistono ng poiché l’infezione sottostante non viene trattata. H Alveari acuti, nel frattempo, a volte possono verificarsi con infezioni virali, batteriche o fungine a più breve durata come coxsackievirus, mal di gola e anche piede d’atleta.
