Quando un paziente ha un mal di testa pericoloso, i medici ordinano l’imaging del cervello. Questa immagine rivelerà se c’è una grave condizione in corso intorno al cervello, come un sanguinamento.
Ma quale tipo di imaging verrà ordinato dal medico? Una scansione TC o una risonanza magnetica? O un’angiografia a risonanza magnetica (MRA) del cervello, che è essenzialmente una risonanza magnetica dei vasi sanguigni del cervello.
L’American College of Radiology ha raccomandazioni specifiche per aiutare a determinare il tipo ottimale di imaging cerebrale necessario per un mal di testa acuto. Queste raccomandazioni possono aiutarti a comprendere meglio il motivo per cui il tuo medico ordina un test rispetto a un altro.
Mal di testa in una persona che è immunocompromessa
Immunocompromised significa che una persona ha un sistema immunitario compromesso, indebolendo la sua capacità di difendersi contro l’infezione. Il loro sistema immunitario compromesso potrebbe essere secondario a una serie di fattori come la malattia (ad es. Diabete, HIV) o farmaci (ad es. Steroidi, chemioterapia).
In questo caso, è consigliata una risonanza magnetica della testa con e senza mezzo di contrasto.
Mal di testa nelle persone di età superiore ai 60 anni con sospetta arterite a cellule giganti
L’arterite a cellule giganti è un tipo di vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) che tipicamente provoca un mal di testa nella zona del tempio e può essere accompagnata da una serie di altri sintomi tra cui affaticamento, mascella dolore e dolori muscolari.
La caratteristica più preoccupante di GCA è la perdita della vista.
In questo caso, è consigliata una risonanza magnetica della testa con e senza mezzo di contrasto.
Mal di testa con meningite sospetta
La meningite è un’infezione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale. È più comunemente causato da un batterio o da un virus e raramente da un fungo.
L’imaging cerebrale viene eseguito quando una persona con sospetta meningite è ad alto rischio di erniazione cerebrale, ma alla fine viene eseguita una puntura lombare per diagnosticare la meningite.
In questo caso, si consiglia una TC o una risonanza magnetica della testa senza mezzo di contrasto.
Grave mal di testa in gravidanza
Mentre la maggior parte dei mal di testa in gravidanza sono benigni, un medico può ordinare l’imaging cerebrale se il mal di testa è grave o associato ad altri sintomi preoccupanti come i sintomi neurologici.
In questo caso, si consiglia una TC o una risonanza magnetica della testa senza mezzo di contrasto.
Grave emicrania da un lato causata dalla possibile dissezione arteriosa
La dissezione si riferisce allo strappo della parete interna dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello. La dissezione delle arterie carotidee e vertebrali di solito causa dolore alla testa e / o al collo ed è una condizione pericolosa per la vita, in quanto può portare ad ictus.
In questo caso, è raccomandata la risonanza magnetica della testa con e senza mezzo di contrasto, angio-RM della testa e del collo o CTA della testa e del collo.
Insorgenza improvvisa o grave mal di testa
Un mal di testa che è grave e / o inizia improvvisamente è particolarmente preoccupante per un sanguinamento nel cervello (cioè emorragia subaracnoidea) e garantisce l’imaging cerebrale emergente.
In questo caso, si consiglia una TC della testa senza mezzo di contrasto, CTA della testa con mezzo di contrasto, MRA della testa con o senza mezzo di contrasto o risonanza magnetica della testa senza mezzo di contrasto.
Una parola di Verywell
Se vedi il medico o vai al pronto soccorso con un mal di testa potenzialmente pericoloso, verrà ordinata l’immagine del cervello. Anche se non è necessario sapere che cosa ordinare, ecco perché abbiamo dei medici: è rassicurante sapere che ci sono raccomandazioni che il medico sta seguendo.
