Cosa si intende per danno polmonare (tossicità polmonare) dovuto al trattamento del cancro, come potrei sapere se lo avessi e come viene trattato?
Tossicità polmonare indotta dal trattamento del cancro (Danno polmonare)
Uno degli effetti collaterali meno noti del trattamento del cancro del sangue e del midollo è il danno polmonare. Questo tipo di danno polmonare può anche essere chiamato tossicità polmonare o tossicità polmonare.
La tossicità polmonare può variare dall’infiammazione del rivestimento dei polmoni alla cicatrizzazione permanente dei tessuti polmonari. È stato stimato che fino al 10% dei pazienti che ricevono la chemioterapia – almeno i tipi di chemioterapia usati per i tumori del sangue – avrà effetti collaterali polmonari.
Quali sono le cause della tossicità polmonare?
La tossicità polmonare è un potenziale effetto collaterale sia della chemioterapia che della radioterapia. Ciò che causa tossicità polmonare non è chiaramente compreso. Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto una serie di fattori che ritengono abbiano un ruolo nel modo in cui si sviluppa la tossicità polmonare.
- Interazione tra chemioterapia e radioterapia con molecole di ossigeno
- Un effetto tossico diretto sul DNA delle cellule polmonari
- Risposta infiammatoria dei tessuti polmonari a seguito di esposizione a chemioterapia o radiazioni
Sintomi di tossicità polmonare
I sintomi di tossicità polmonare correlata al trattamento sono abbastanza non specifici e può facilmente essere confuso con altre condizioni polmonari.
I segni più comuni di danno polmonare correlato al trattamento includono: c tosse secca
- mancanza di respiro
- dolore toracico
- respirazione rapida
- difficoltà a prendere fiato
- febbre
- In alcuni casi, i segni di tossicità polmonare possono diventare evidenti durante il trattamento, oppure possono essere necessari diversi mesi per iniziare i sintomi. In media, i sintomi correlati al danno polmonare iniziano da 6 a 8 settimane dopo l’inizio del trattamento.
Poiché questi sintomi sono simili ad altre condizioni che possono essere sperimentate da pazienti oncologici come la polmonite o la diffusione di cellule maligne nei polmoni, gli specialisti devono escluderli prima di assumere una diagnosi di tossicità polmonare correlata al trattamento. In altre parole, la tossicità polmonare è una "diagnosi di esclusione".
Quali sono i trattamenti che possono causare tossicità polmonare?
Molti tipi di farmaci chemioterapici sono stati collegati alla tossicità polmonare. Alcuni dei più comuni usati nel trattamento dei tumori del sangue e del midollo sono:
Bleomicina
- Idarubicina
- Metotrexato
- Ciclofosfamide
- Busulfan t Triossido di arsenico
- Anche la radioterapia all’area del torace può causare tossicità polmonare. Questo effetto può essere più pronunciato se hai ricevuto radioterapia in combinazione con chemio.
- Fattori di rischio per lo sviluppo di tossicità polmonare
I fattori che pongono alcuni pazienti a più alto rischio di sviluppare tossicità polmonare non sono chiari e spesso sono dibattuti. Tuttavia, i seguenti sono stati
proposti
come fattori di rischio: Età avanzata Chemioterapia combinata
- Via della somministrazione di chemioterapia
- Radioterapia in combinazione con chemioterapia
- Problemi renali
- Malattia polmonare sottostante
- Storia del fumo
- Esposizione precedente all’amianto
- Dosi elevate di chemioterapia
- Fattore stimolante le colonie (G-CSF) come terapia di supporto nei regimi di bleomicina (farmaci come Neupogen e Neulasta che aumentano la conta dei globuli bianchi)
- Uso dell’ossigenoterapia durante cicli di chemioterapia
- Diagnosi di tossicità polmonare correlata al trattamento
- Identificazione dei pazienti con la tossicità polmonare può essere molto difficile a causa dei segni e dei sintomi non specifici e la mancanza di opzioni di test definitive. Per la maggior parte, gli specialisti arrivano a una diagnosi di tossicità polmonare correlata al trattamento dopo che tutte le altre cause, come la polmonite, sono state escluse.
I medici utilizzano tipicamente esami del sangue come un esame emocromocitometrico completo con radiografie differenziali, radiografie del torace o TC, test della funzionalità polmonare (PFT) e talvolta broncoscopia per escludere l’infezione o la diffusione di cellule tumorali nei polmoni come causa dei sintomi . Se nessun altro motivo può essere identificato, e di recente hai avuto una terapia ad alto rischio, il tuo specialista può determinare che i tuoi problemi ai polmoni sono stati causati dal trattamento del cancro.
Trattamento della tossicità polmonare
Se il medico sospetta fortemente che il danno ai polmoni sia correlato a uno dei trattamenti o farmaci che stai ricevendo, molto probabilmente lo fermeranno. In alcuni casi, possono sostituire il farmaco con un altro meno tossico o semplicemente eliminare completamente il farmaco. Mentre può essere stressante avere un cambiamento nella terapia, il medico non prenderebbe questa decisione alla leggera.
Non esiste un trattamento specifico per il danno polmonare causato da terapie antitumorali, ci sono alcune cose che potrebbero aiutare con i sintomi che potresti provare:
Steroidi per ridurre l’infiammazione polmonare
Uso prudente dell’ossigenoterapia
- Narcotici per alleviare il disagio e aiuta ad alleviare la mancanza di respiro
- Esercizi di rilassamento physi Fisioterapia respiratoria (riabilitazione polmonare)
- Smettere di fumare
- Attività fisica ed esercizio fisico
- Vita dopo tossicità polmonare
- I casi gravi di tossicità polmonare possono essere fatali. In alcuni casi, il danno polmonare causato dal trattamento del cancro può essere permanente. Tuttavia, in molte circostanze, quando i pazienti sopravvivono a queste reazioni polmonari avverse, guariscono completamente senza lasciare residui effetti.
- Riassumendo Up
