Il tuo livello di zucchero nel sangue supera le ore dopo un pasto o i tuoi livelli sono irregolari? Hai nausea mattutina cronica? Potrebbe essere un problema con la digestione, come la gastroparesi. Questa è una condizione che a volte viene definita svuotamento gastrico ritardato. La digestione è rallentata a causa di danni ai nervi che possono causare una parziale paralisi dello stomaco. Mentre ci possono essere altre cause, il diabete è il più comune.
Lo svuotamento gastrico ritardato può verificarsi nel 30-50% delle persone con diabete.
Il diabete può portare a gastroparesi – Svuotamento gastrico ritardato
Una cattiva gestione del diabete con alti livelli di glucosio o il diabete da molto tempo può causare danni al nervo vago e causare una forma cronica di gastroparesi. Il nervo vago controlla i muscoli del tubo digerente che aiutano a spostare il cibo. Quando i nervi e i muscoli non funzionano correttamente, il cibo non si muove o si muove lentamente attraverso il sistema digestivo. Questa condizione sembra verificarsi più spesso nelle donne. La gastroparesi può presentare una sfida alla gestione del diabete.
Altre cause oltre al diabete
Altre cause di gastroparesi includono infezioni virali, alcuni farmaci, chirurgia, anoressia, bulimia, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), ipotiroidismo, disturbi della muscolatura liscia e malattie del sistema nervoso.
Complicanze causate dalla gastroparesi
Quando hai il diabete, di solito ti viene chiesto di controllare il tuo zucchero 1-2 ore dopo aver mangiato un pasto.
Se prende l’insulina, è necessario programmare l’iniezione di insulina in base a quando i livelli di zucchero nel sangue raggiungono il picco. Quando lo svuotamento gastrico viene ritardato, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare e raggiungere un picco più tardi del previsto ed essere imprevedibili.
Il cibo che rimane troppo a lungo nello stomaco e nei fermenti può causare una crescita eccessiva di batteri.
Il cibo può anche essere indurito e formare delle masse chiamate bezoari che possono causare ostruzioni e nausea e vomito.
Altre complicazioni includono malnutrizione, affaticamento e perdita di peso da vomito e riduzione dell’appetito.
Sintomi di gastroparesi
- Bruciore di stomaco
- Vomito (cibo per lo più non digerito)
- Nausea (nausea mattutina o mattutina)
- Sensazione di pienezza dopo aver mangiato una piccola quantità
- Scarsa appetito
- Alitosi
- Livelli di zucchero nel sangue irregolari
- Perdita di peso
- Gonfiore
- Palpitazioni
- Stomaco spasmi blo gonfiore addominale o dolore refl reflusso gastroesofageo
- Come viene diagnosticata la gastroparesi?
- La diagnosi di gastroparesi si basa sulla durata dello svuotamento dello stomaco. I sintomi possono essere lievi o gravi, ma questo non indica necessariamente la gravità della condizione. Una persona può avere sintomi lievi ma ha un caso grave di gastroparesi. Una persona senza molti sintomi può avere livelli di zucchero nel sangue irregolari, scarso assorbimento di farmaci e blocchi digestivi. Should Altri motivi per i sintomi dovrebbero essere esclusi. Questo può essere fatto con un’endoscopia superiore, che consente al medico di controllare le condizioni del rivestimento dello stomaco. Un’ecografia può aiutare a escludere cause come la malattia della colecisti e la pancreatite. Test di laboratorio possono essere utilizzati per valutare altre cause, come una scarsa funzionalità della tiroide e livelli irregolari di elettroliti.
Il medico può eseguire test che aiutano a visualizzare lo svuotamento gastrico e aiutano a escludere ostruzioni. In questi test, consumerai cibo o liquido che contiene una sostanza che può essere visualizzata tramite raggi x o con altri mezzi. Questi test possono includere la radiografia del bario, il pasto alla bistecca di bario o una scansione di svuotamento gastrico mediante radioisotopi. È disponibile anche un piccolo dispositivo chiamato SmartPill, che può essere ingoiato e raccoglie informazioni mentre passa attraverso il tratto digestivo.
Altri test comprendono la manometria gastrica in cui un tubo viene inserito attraverso la bocca allo stomaco per misurare l’attività elettrica e il movimento muscolare durante la digestione.
Un test del respiro può anche essere utilizzato per indicare la velocità dello svuotamento dello stomaco.
Trattamento per gastroparesi
Mangiare pasti più piccoli e più frequenti può aiutare a evitare troppo cibo nello stomaco in una volta. Il medico potrebbe chiederti di mangiare sei piccoli pasti al giorno. I pasti liquidi possono essere prescritti fino a quando non vi è un miglioramento. I liquidi passano più facilmente attraverso l’apparato digerente fornendo al tempo stesso la necessaria alimentazione.
Elimina o riduce i cibi ricchi di grassi e ricchi di fibre. Questi alimenti possono ulteriormente rallentare la digestione.
Eliminare o ridurre gli alimenti che aumentano l’attività intestinale. Questi alimenti includono prodotti a base di latte, cibi ricchi di fibre, cibi piccanti, succo di prugna e caffeina.
- Modificare il regime di insulina se assume insulina. Il medico potrebbe chiederti di assumere l’insulina dopo i pasti e più spesso. Questo deve essere fatto con la guida del medico. Sarà necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue più spesso secondo le istruzioni del medico.
- Controlla i livelli di zucchero nel sangue. May Possono essere prescritti farmaci come metoclopramide ed eritromicina. Talvolta vengono utilizzati farmaci per altre condizioni, come il Viagra, la mirtazapina o l’iniezione di Botox.
- In casi molto gravi, un tubo di alimentazione può essere inserito nell’intestino tenue consentendo la somministrazione di nutrienti speciali evitando del tutto lo stomaco.
- La nutrizione parenterale è un’alternativa alla digiunostomia. Se questo trattamento viene utilizzato, i nutrienti vengono inviati direttamente nel flusso sanguigno attraverso un catetere posto in una vena del torace.
- Un neurostimolatore gastrico impiantato è un tipo di "pacemaker dello stomaco" che viene azionato a batteria e impiantato chirurgicamente per favorire la digestione.
- Considerazioni sul diabete
- I cambiamenti dietetici necessari per migliorare la gastroparesi possono sembrare contrari alle raccomandazioni dietetiche per la gestione del diabete. Ad esempio, quando si ha il diabete, si consiglia di mangiare cibi ricchi di fibre di cereali integrali, tuttavia, potrebbe essere richiesto di evitare questi alimenti per il trattamento della gastroparesi. Dovrai lavorare con il tuo medico e il team di assistenza per il diabete per elaborare un programma di dieta e un regime di diabete ottimali per gestire sia il diabete che la gastroparesi.
