Un filo di Kirschner (chiamato anche filo di K) è un filo sottile o un perno che può essere usato per stabilizzare i frammenti ossei. Questi fili possono essere perforati attraverso l’osso per tenere i frammenti in posizione. Possono essere posizionati per via percutanea (attraverso la pelle) o possono essere sepolti sotto la pelle.
I cavi K sono disponibili in diverse dimensioni e, man mano che aumentano di dimensioni, diventano meno flessibili.
I cavi K vengono spesso utilizzati per stabilizzare un osso rotto e quindi rimossi in ufficio una volta che la frattura si è cicatrizzata. I fili possono anche essere infilati per impedire il movimento o l’uscita dal filo, sebbene ciò possa renderli anche più difficili da rimuovere.
I cavi K venivano usati più comunemente quando la trazione era un trattamento comune per alcuni tipi di fratture. Quando si utilizza la trazione, un filo di K è spesso inserito in un osso per fornire un’ancora rigida all’osso, e quindi il peso viene tirato sull’osso (attraverso il filo) per tirare l’estremità rotta in allineamento.
Problemi con i pin
Vi sono possibili complicazioni associate all’uso dei fili K:
- Infezione: la posizione dell’inserimento dei pin può essere una fonte di infezione per entrare nel corpo. Se lasciati attraverso la pelle, i batteri possono viaggiare lungo il tratto pin e penetrare più profondamente nel corpo e possibilmente fino all’osso. Per questo motivo, i pazienti con fili K che vengono lasciati esposti sono generalmente istruiti sulle tecniche per la cura dei pin per prevenire l’infezione.
- Rottura: I perni possono fornire una fissazione stabile di una frattura, ma la maggior parte dei perni ha un diametro relativamente sottile e possono rompersi se non vi è una fissazione insufficiente per supportare l’osso rotto.
- Movimento della frattura: i fili K generalmente forniscono una fissazione meno rigida delle fratture rispetto ad altre tecniche come placche e viti e barre di metallo. Pertanto, a volte è possibile che la frattura cambi la sua posizione quando vengono utilizzati solo fili di K per la fissazione.
- Migrazione: una delle complicanze più rilevanti è la migrazione dei pin. Per questo motivo, è necessario prestare la massima attenzione soprattutto quando si usano fili K nel torace o nella zona addominale. Ci sono segnalazioni di casi in cui si mettono i fili di K nelle ossa intorno alla spalla solo per trovarli migrare nelle cavità toraciche settimane o mesi dopo.
Rimozione pin
Molto spesso, i fili K vengono rimossi qualche volta dopo che l’osso è guarito a sufficienza. Ci sono delle eccezioni se il filo è sepolto in profondità all’interno di un osso, ma la maggior parte dei perni viene rimossa una volta completata la guarigione (o almeno in un punto in cui l’osso rotto è stabile). I perni lisci possono essere rimossi spesso in ufficio senza anestesia speciale. La rimozione dei pin non dovrebbe causare troppi fastidi per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, i pin che si trovano sotto la pelle, i fili K filettati o i pin che altrimenti sono difficili da rimuovere potrebbero dover uscire in sala operatoria sotto anestesia.
Anche conosciuto come: K-Wire
