La dermatite erpetiforme è un’eruzione cutanea pruriginosa, pungente e irritante che si verifica in alcune persone affette da celiachia. In effetti, alcune persone chiamano la dermatite erpetiforme "l’eruzione del glutine" o "l’eritema da celiachia".
Il glutine è una proteina presente nei chicchi di grano, orzo e segale. Quando hai la celiachia, il tuo corpo risponde all’ingestione di questa proteina attaccando per errore il tuo intestino tenue. Se hai la dermatite erpetiforme, il tuo sistema immunitario attacca la pelle a causa di ingestione di glutine.
Attualmente, l’unico trattamento a lungo termine per la dermatite erpetiforme è la dieta priva di glutine. Il farmaco Dapsone può offrire sollievo a breve termine per chi soffre di dermatite erpetiforme, ma Dapsone comporta alcuni rischi significativi, quindi i medici generalmente raccomandano di rimanere su di esso solo per un tempo sufficiente a portare l’eruzione sotto controllo e ad imparare a mangiare senza glutine.
Sfortunatamente, è facile confondere la dermatite erpetiforme per altre condizioni della pelle. Ecco perché è necessario un test accurato per determinare se ce l’hai o no. Le seguenti foto possono aiutarti a determinare se parlare con il tuo medico di essere sottoposto a test per la dermatite erpetiforme. Do 1Do Your Rash sembra così? Il glutine può causarlo
Anche se la dermatite erpetiforme si può formare in qualsiasi parte del corpo, le sue posizioni più frequenti includono i gomiti, le ginocchia, i glutei, la parte inferiore della schiena e la parte posteriore del collo. Nella maggior parte dei casi (ma non in tutti), è una delle condizioni della pelle più difficili da provare.
Questa foto mostra un primo piano dell’eruzione cutanea, con i suoi piccoli dossi distintivi rosso porpora. La dermatite erpetiforme dura di solito alcuni giorni per guarire (durante il quale i nuovi dossi di solito compaiono nelle vicinanze), e una volta guariti, questi dossi si lasceranno dietro piccoli segni viola che durano per settimane o mesi. Le persone con dermatite erpetiforme di vecchia data hanno solitamente una pelle arrossata e punteggiata di porpora in cui si verifica la loro eruzione cutanea.
Quando la dermatite erpetiforme è grave, le lesioni spesso sono ricoperte da vesciche chiare e piene di liquido che si riempiono facilmente quando graffiate (ed è piuttosto difficile non graffiare questo prurito). Il liquido in quelle vescicole contiene globuli bianchi, che vengono attirati nell’area a seguito dell’attacco autoimmune sulla pelle.
2Devere dermatite erpetiforme sulle natiche di un bambino
Questa foto dermatite erpetiforme mostra un caso grave di eruzione cutanea in un bambino di 4 anni, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. La foto mostra le bolle piene di liquido che spesso compaiono come parte della condizione della pelle. La dermatite erpetiforme era ritenuta essere rara nei bambini di età inferiore ai 10 anni, ma una nuova ricerca dimostra che può verificarsi nei bambini più piccoli.
L’eruzione cutanea spesso si manifesta dapprima nell’adolescenza, tra i 20 e i 30 anni e talvolta va in remissione anche se stai mangiando una dieta ricca di glutine. I malati di erpetiforme da dermatite di solito sperimentano le loro eruzioni cutanee nella stessa posizione ogni volta. L’eruzione potrebbe essere continua, o potrebbe andare e venire a seconda dell’esposizione al glutine (e probabilmente ad altri fattori che non sono ancora stati isolati).
Prima che la vera eritema erpetiforme dermatite scoppi, la pelle può prudere in quel luogo, o potrebbe sentire come se stesse bruciando. L’eruzione stessa di solito include la pelle arrossata più molteplici piccole protuberanze simili a foruncoli, che contengono un liquido limpido.
Attribuzione fotografica: Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie
3Dermatite erpetiforme sull’addome
Questa foto mostra la dermatite erpetiforme apparsa sull’addome. Nella maggior parte dei casi, l’eruzione sarà simmetrica, quindi si verifica su entrambi i lati del corpo contemporaneamente. Se lo hai su un lato dell’addome, di solito lo hai anche dall’altra parte, come fa questa persona. Tuttavia, se l’eruzione cutanea non è simmetrica, non esclude necessariamente la dermatite erpetiforme.
La dermatite erpetiforme viene diagnosticata attraverso una procedura di biopsia della pelle che cerca specifici depositi di anticorpi sotto la pelle. Un dermatologo di solito esegue la procedura in ufficio, che comporta l’assunzione di un piccolo campione di pelle.
Gli esperti consigliano di trovare un dermatologo esperto in dermatite erpetiforme per eseguire la biopsia poiché non tutti i dermatologi conoscono la condizione o la sua diagnosi. È importante campionare la pelle accanto a una lesione attiva, non direttamente sopra la lesione, o rischi di perdere gli anticorpi rivelatori.
4Dermatite erpetiforme sulle gambe e sui piedi
La dermatite erpetiforme colpisce frequentemente ginocchia e gomiti, sempre in modo simmetrico. In questa foto, l’eruzione appare sotto le ginocchia sulle gambe e sui piedi.
L’eruzione cutanea può essere confusa con diverse altre condizioni, tra cui alveari, acne, scabbia, eczema e persino punture di insetto o edera velenosa (è certamente pruriginosa quanto il morso di punture di insetti e di edera velenosa).
Questo può essere fonte di confusione perché la dermatite erpetiforme non è l’unica condizione della pelle legata alla celiachia. L’eczema, un’eruzione cutanea pruriginosa e squamosa, comune nei bambini ma anche negli adulti, può essere associata alla malattia celiaca (e alla sensibilità al glutine non celiaca). E la psoriasi – una condizione della pelle autoimmune che porta a placche spesse, rosse e squamose sulla pelle che possono essere dolorose – condivide anche un forte legame con la sensibilità del celiaco e del glutine.
Tuttavia, la dermatite erpetiforme ha il legame più forte con la malattia celiaca di qualsiasi condizione della pelle: se ti è stata diagnosticata questa condizione della pelle, quasi certamente hai la celiachia.
Circa dal 15 al 25% delle persone celiache ha anche la dermatite erpetiforme. Sebbene molti di quelli con dermatite erpetiforme non abbiano sintomi intestinali evidenti, il 90 percento avrà un danno intestinale dovuto al consumo di glutine.
Purtroppo, alcuni medici non sono all’altezza delle ultime ricerche affermando che la dermatite erpetiforme è la manifestazione della pelle della celiachia, e quindi richiede una dieta priva di glutine. Se il tuo non lo è, potresti prendere in considerazione l’idea di ottenere una seconda opinione.
5Dermatite erpetiforme sulle mani
È piuttosto insolito vedere la dermatite erpetiforme sulle mani di qualcuno, ma l’eruzione cutanea può avvenire in qualsiasi parte del corpo.
La dermatite erpetiforme può essere più comune negli uomini (a differenza della celiachia, che viene diagnosticata più spesso nelle donne). In effetti, alcuni studi mostrano un rapporto maschio-femmina di fino a due a uno nei pazienti con dermatite erpetiforme.
Sono state condotte relativamente poche ricerche sui rischi per la salute associati alla dermatite erpetiforme, ma uno studio mostra un rischio di assottigliamento delle ossa che è paragonabile al rischio affrontato da chi ha la malattia celiaca.
Un altro studio ha rilevato un aumento del rischio di malattia della tiroide in quelli con dermatite erpetiforme. Ciò non dovrebbe sorprendere dal momento che la celiachia e la malattia della tiroide si trovano spesso insieme.
6A Word From Verywell
Controllare la tua dermatite erpetiforme attraverso la dieta priva di glutine può essere sorprendentemente difficile (in realtà devi essere molto più severo per evitare i sintomi della pelle di te per evitare i sintomi digestivi del glutine). Tuttavia, coloro che l’hanno fatto dicono che ne vale la pena eliminare il prurito costante.
Se riesci a tenere sotto controllo la tua eruzione cutanea e a lasciarla in stato di remissione, eventuali futuri focolai dovrebbero essere meno gravi (e alla fine, nemmeno particolarmente evidenti).
