Infezioni da MRSA - Un problema di salute in aumento

L’MRSA è un’abbreviazione per la meticillina resistente Staphylococcus aureus, che dice che un’infezione da MRSA è un Staphylococcus aureus (un’infezione batterica da "stafilococco") resistente a molti degli antibiotici standard. Ecco cosa sta succedendo – circa il 30% di tutte le persone sono colonizzate (sulla pelle o sul naso) con Staphylococcus aureus.

La colonizzazione significa semplicemente che gli insetti Staphylococcus aureus are sono innocui appesi sulla nostra pelle. Nessun grosso problema, molti microrganismi sono appesi all’esterno dei nostri corpi, Staphylococcus aureus è solo uno di questi. Da leggere: proteggersi dalle infezioni da MRSA

Staphylococcus Aureus

Infezioni, anni faMa se questo

Staphylococcus aureus arriva dove non dovrebbe essere (diciamo sotto la pelle attraverso una ferita) e il tuo sistema immunitario non è attivo alla sfida, potresti finire con un’infezione da "Staph". Le infezioni da "Staph" sono un’infezione endemica (sempre presente) negli ospedali. Poiché il 30% delle persone è colonizzato, significa "Staph" è ovunque. Lo "Staph" all’esterno del tuo corpo entra o un’infermiera, dopo aver toccato un paziente, dimentica di lavarsi le mani e porta gli bug di Staphylococcus aureus di quel paziente nella tua ferita. Fuori nel mondo, tutto il Staphylococcus aureus non è un grosso problema – in genere non abbiamo ferite aperte e il nostro sistema immunitario sta funzionando alla grande. Ma in ospedale, così tante persone hanno la pelle aperta (a causa di interventi chirurgici, cateteri per via endovenosa, ferite, ecc.) E il loro sistema immunitario non è al 100% (a causa di una malattia), che le infezioni da "Staph" sono comuni. Gli antibiotici erano soliti fare un buon lavoro combattendo le infezioni da "Staph", finché lo "Staphylococcus aureus" non si è adattato alle infezioni. Alcuni degli

Staphylococcus aureus , solo per caso, non sono stati danneggiati dagli antibiotici come altri. Questi organismi sono sopravvissuti, moltiplicati e creati piùStaphylococcus aureus

proprio come loro – resistenti agli antibiotici. Nel corso del tempo, questi insetti intelligenti sono diventati così resistenti, che il nostro arsenale di antibiotici non funziona più. Questi nuovi bug sono chiamati "meticillina resistente Staphylococcus aureus" o MRSA. Nel 1961 furono identificati i primi batteri MRSA. Da allora il ceppo è resistente non solo alla meticillina, ma anche all’amoxicillina, alla penicillina, all’oxacillina e molti altri antibiotici. Infezioni da MRSA oggi Si stima che circa il 5% delle persone negli Stati Uniti siano colonizzate con MRSA (cioè, gli MRSA sono sulla loro pelle o sul loro naso, ma non sono "infetti" – stanno solo trasportando i batteri in giro). Le persone che sono colonizzate hanno un rischio maggiore di contrarre un’infezione da MRSA – per esempio, se una persona colonizzata da MRSA ha un’operazione e i batteri MRSA sulla sua pelle entrano nella ferita, ci potrebbe essere un grosso problema. Non solo, ma l’MRSA colonizzato e l’MRSA infettarono la diffusione di batteri MRSA sulle superfici dell’ospedale. Si stima che il 75% delle stanze dei pazienti sia contaminato da MRSA e VRE.Gli studi dimostrano che se un operatore sanitario entra nella stanza di un paziente e non ha alcun contatto fisico con il paziente, i suoi guanti saranno comunque contaminati il 42% delle volte, solo toccando le superfici nella stanza.

Nel 2005, ci sono stati 368.600 ricoveri ospedalieri per infezione da MRSA. Questo è stato il triplo del numero di infezioni da MRSA nel 2000 e 10 volte il numero del 1995. Circa il 60% di tutte le infezioni da "Staph" negli ospedali sono ora infezioni da MRSA. Complessivamente, si stima che l’MRSA rappresenti circa l’8% di tutte le infezioni acquisite in ospedale.

Quanto è grande il problema dell’infezione da MRSA?

Probabilmente hai visto alcune notizie riguardanti il problema di MRSA e quanto è grande. Non voglio diffondere sensazioni, ma probabilmente è più grande di quanto pensi. Ecco alcuni factoid su MRSA per darti un’idea migliore delle dimensioni del problema di infezione di MRSA:

Infezione MRSA, statistica USA

Numero di MRSA infetti ogni anno: 880.000 (numeri 2007)

% dei ricoveri ospedalieri MRSA infetti ogni anno: 2,4%

Costi aggiuntivi per infezione da MRSA: almeno $ 10.000

Costo totale delle infezioni da MRSA all’anno: circa $ 8 miliardi di

Durata media maggiore del soggiorno: 6 giorni extra ospedalieri
% di persone con infezione da MRSA che muoiono: 5%
Numero di decessi per infezione da MRSA all’anno: da 20.000 a 40.000
Infezione da MRSA, a livello globale
La situazione globale di MRSA è un po ‘più difficile da gestire. In Europa, il problema non sembra così grave come negli Stati Uniti, in parte a causa delle differenze nella prescrizione degli antibioitici e in parte a causa delle misure di controllo che sono state messe in atto (come lo screening obbligatorio dell’MRSA per tutti i pazienti in alcuni contesti ). Detto questo, un’epidemia continua a fermentare e dal momento che MRSA viaggia dagli Stati Uniti verso l’Europa, ci si aspetta di veder crescere anche le tariffe.
Come è successo?

Ci sono diversi motivi per cui oggi abbiamo un problema con MRSA. La ragione più basilare è che i batteri Staph hanno sviluppato resistenza alla meticillina e ad altri antibiotici. Perché? La resistenza agli antibiotici si evolve attraverso la pressione selettiva e mutazioni casuali. Mentre i batteri si stanno replicando, una parte di quelli riprodotti (casualmente) potrebbe essere mutante e in grado di sopravvivere anche in presenza di antibiotici. Quelli che sopravvivono possono essere abbastanza in forma per continuare a riprodurre e causare malattie. Ci sono anche molti dati che l’uso eccessivo di antibiotici da decenni ha contribuito al problema. Perché abbiamo abusato di antibiotici per decenni. Ad esempio, gli antibiotici sono spesso prescritti per i virus (come quando le persone hanno il raffreddore o l’influenza), questo provoca tensione sui batteri. Quando esposti agli antibiotici, alcuni batteri sono naturalmente più "resistenti" di altri. Questi batteri sopravvivono (soprattutto quando i pazienti non assumono la loro dose piena di antibiotici). Sopravvivono, riproducono e creano una prole resistente. Continua il ciclo per un paio di decenni e compare un nuovo ceppo di batteri resistente all’antibiotico.

Ma non è solo l’uso improprio dei farmaci che è il problema, c’è un sacco di abuso di antibiotici nell’industria animale. Questi antibiotici finiscono nel cibo e nell’acqua, fornendo una bassa dose di antibiotici che aiuta a creare batteri resistenti.

Cosa riserva il futuro?

Più o meno lo stesso, molto altro. Non ci sono segni che l’MRSA e altre infezioni siano in declino. Non appena l’infezione diventa sotto controllo, sembra che ce ne siano due da sostituire. Mentre MRSA rimane una grande preoccupazione (senza segni di rallentamento), altri due superbatteri sono già pronti a detronizzarlo: C. Diff. e A. Baumannii.

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