La narcolessia è sempre caratterizzata da eccessiva sonnolenza diurna, ma ci sono altri sintomi e risultati del test che sono usati per differenziare i sottotipi della condizione. Esistono due tipi di narcolessia, ma qual è la differenza tra la narcolessia di tipo 1 e il tipo 2? Scopri di più su queste differenze, tra cui il ruolo della cataplessia e il test per i livelli di ipocretina nel liquido cerebrospinale (CSF).
I sintomi della narcolessia possono differenziare i sottotipi
Entrambi i tipi di narcolessia includono un irrefrenabile bisogno di dormire o il giorno trascorre nel sonno. Senza sonnolenza, la narcolessia non è la diagnosi corretta. Vi sono altri sintomi associati e alcuni di questi possono aiutare a differenziare i sottotipi.
Esistono due tipi di narcolessia: tipo 1 e tipo 2. Il tipo 1 può includere la presenza del sintomo della cataplessia. Cataplessia è definita come più di un episodio di breve, solitamente simmetrica perdita improvvisa di tono muscolare con coscienza trattenuta. Questa debolezza può essere provocata da forti emozioni. Queste emozioni sono generalmente positive; per esempio, la cataplessia può essere associata a una risata. La debolezza può coinvolgere il viso, le braccia o le gambe. Alcuni narcolettici avranno palpebre cadenti, apertura della bocca, protrusione della lingua o dondolio della testa. Alcune persone possono collassare a terra durante un attacco di cataplessia.
Entrambi i tipi di narcolessia possono includere anche paralisi del sonno e allucinazioni ipnagogiche. Il sonno frammentato di notte si verifica spesso anche in entrambe le condizioni.
Il ruolo dei test per l’ipocretina e il MSLT
I test specifici possono anche essere usati per differenziare i due sottotipi di narcolessia. Eccessiva sonnolenza diurna è determinata sulla base dei risultati di un test di latenza del sonno più (MSLT).
Questo test segue uno studio del sonno standard e include quattro o cinque occasioni di pisolino che si verificano a intervalli di 2 ore. Al soggetto viene data l’opportunità di dormire, e le persone con narcolessia si addormentano in meno di 8 minuti in media. Inoltre, il sonno REM avverrà entro 15 minuti dall’esordio del sonno in almeno due delle occasioni di sonno.
Inoltre, il test dei livelli di ipocretina nel liquido CSF come parte di una puntura lombare può essere rivelatore. Se i livelli sono misurati a meno di 110 pg / mL, questo è coerente con una diagnosi di narcolessia di tipo 1. Se i livelli sono normali (o non misurati) e la cataplessia non è presente, viene diagnosticata la narcolessia di tipo 2 se il MSLT è positivo. Se il livello di ipocretina viene misurato in modo anomalo successivamente, o se successivamente si sviluppa la cataplessia, la diagnosi può essere cambiata in tipo 1.
Sebbene la narcolessia sia una condizione rara, si presenta abbastanza comunemente, con il tipo 1 che colpisce circa 1 su 5.000 persone. La diagnosi dovrebbe essere fatta da uno specialista del sonno che sia in grado di applicare i test appropriati e successivamente fornire un trattamento efficace.
Se sei preoccupato che tu possa avere sintomi di narcolessia, cerca un’ulteriore valutazione da un esperto del sonno che possa fornirti l’assistenza e il supporto di cui hai bisogno.
