Sebbene non sia indicato per trattare la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), la metformina è il farmaco più comunemente prescritto per aiutare le donne che soffrono di questa condizione. Una nuova allarmante ricerca sta mostrando una relazione tra uso di metformina a lungo termine e carenza di vitamina B12, ma la maggior parte degli operatori sanitari raramente controlla lo stato di B12 negli utilizzatori di metformina. Una mancanza di vitamina B12 può provocare danni neurologici e nervosi gravi e permanenti.
Ecco cosa sapere sulla vitamina B12 se assume metformina.
Che cos’è la metformina?
La metformina agisce come un sensibilizzatore dell’insulina per ridurre la produzione di glucosio ed è comunemente prescritta a soggetti con diabete di tipo 2 per questo motivo. Altri nomi di metformina includono glucofagia, glucofagia XR, glumetza e fortamet.
Metformina abbassa i livelli di glucosio e di insulina nel sangue in diversi modi: sopprime la produzione di glucosio nel fegato, aumenta la sensibilità del fegato, dei muscoli, dei grassi e delle cellule all’insulina prodotta dall’organismo e diminuisce l’assorbimento dei carboidrati che consuma.
La metformina ha dimostrato di migliorare l’insulina e i livelli lipidici (colesterolo) nelle donne con PCOS e può aiutare a migliorare l’ovulazione.
Carenza di metformina e carenza di vitamina B12
Studio sui risultati del programma di prevenzione del diabete (DDPOS) rappresenta uno degli studi più ampi e più lunghi sul trattamento con metformina disponibile. Una nuova analisi del DDPOS pubblicata nel Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismha esaminato i livelli di B12 di soggetti con prediabete che hanno assunto 850 mg di metformina due volte al giorno e li hanno confrontati con quelli trattati con un placebo.
I livelli di vitamina B12 sono stati valutati a 5 e 13 anni.
I risultati del DDPOS hanno dimostrato che l’uso a lungo termine di metformina ha aumentato il rischio di livelli di vitamina B12. A 5 anni, il 5,2% degli utenti di metformina aveva bassi livelli di B12 nel siero. A 13 anni, il 9,2% degli utenti di metformina aveva bassi livelli di B12. Nel controllo dell’età, del sesso e del BMI, c’era un aumento del 13% del rischio di carenza di vitamina B12 per ogni anno di utilizzo totale di metformina.
Si ritiene che la metformina possa influire sull’assorbimento della vitamina B12 nell’ileo dell’intestino tenue. Non solo i livelli di vitamina B12 sono stati colpiti nello studio DDPOS, ma i livelli di omocisteina, un marker di rischio cardiovascolare, sono aumentati nel tempo negli utilizzatori di metformina.
Altri studi hanno dimostrato che la metformina può influenzare i livelli di vitamina B12 in soli tre mesi di utilizzo. Una revisione sistematica e una meta-analisi hanno esaminato individui con diabete di tipo 2 e donne con PCOS che hanno assunto metformina. I loro risultati hanno rilevato che maggiore è stata la dose di metformina, più persone carenti erano presenti nella vitamina B12 e che la metformina ha ridotto i livelli di vitamina B12 sia in termini di uso a lungo termine (≥3 anni) sia a breve termine (<3 anni).
La dose media di metformina per le donne con PCOS è di 1.500 mg a 2.000 mg al giorno. La maggior parte delle donne con PCOS assume alte dosi di metformina per un uso a lungo termine, aumentando il rischio di una carenza di vitamina B12. Import L’importanza della vitamina B12
Una vitamina idrosolubile, la vitamina B12 è essenziale per la conduzione nervosa, il funzionamento mentale, la sintesi del DNA e la formazione dei globuli rossi. La vitamina B12 si trova principalmente nei prodotti di origine animale. Coloro che seguono diete vegane devono integrare la loro dieta con vitamina B12. La quantità giornaliera raccomandata di vitamina B12 per la maggior parte degli adulti è di 2,4 mcg.
I sintomi della carenza di vitamina B12 comprendono alcuni tipi di anemia, neuropatia (danni ai nervi), affaticamento cronico, perdita di memoria, confusione, cambiamenti di umore e persino demenza.
Una carenza di vitamina B12 è molto grave, influenza l’umore e l’energia e può provocare una neuropatia permanente e irreversibile. A volte assumere un multivitaminico con vitamina B12 può ancora causare una carenza di metformina. Gli individui che assumono metformina dovrebbero avere i loro livelli di vitamina B12 valutati ogni anno e integrare le loro diete appropriate per loro. Il tipo di metilcobalamina di vitamina B12 in forma sublinguale (sotto la lingua) è meglio assorbito dal corpo.
Come viene diagnosticata una carenza di vitamina B12?
Un campione di sangue può valutare i livelli di vitamina B12. È stato suggerito che gli intervalli di riferimento di laboratorio per i livelli normali di B12 sono impostati su un valore troppo basso e che i sintomi di una deficienza possono presentarsi a livelli inferiori a 400 pg / ml.
Il controllo dell’acido metilmalonico (MMA) è un test sensibile che può riflettere più accuratamente lo stato della vitamina B12.
Conclusione: se assume metformina, chieda al medico di controllare annualmente i livelli di vitamina B12 e integra la sua dieta con vitamina B12 per prevenire complicazioni di una mancanza.
