Chiedi a un dottore, un’infermiera, un paramedico o un preparatore atletico cosa fare per una caviglia attorcigliata e probabilmente sentirai lo stesso consiglio: riposalo, fallo , avvolgilo e alzalo. È un regime di trattamento noto come RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate.
Per decenni, il RISO è stato il gold standard per le lesioni ortopediche come distorsioni e stiramenti minori. Anche le fratture sono sottoposte al trattamento RICE fino a quando possono essere riparate chirurgicamente o immobilizzate permanentemente, di solito con un calco in gesso.
Tutti lo sanno. Lo fanno tutti.
Ma funziona?
RISO riduce il flusso sanguigno
Le prove per l’utilizzo del RISO, specialmente la parte ghiacciata, sono alquanto imprecise. Dal punto di vista del comfort del paziente, ha senso. Il ghiaccio intorpidisce l’area intorno a una ferita e riduce il dolore, senza dubbio a riguardo. Sfortunatamente, la ragione per cui il freddo provoca intorpidimento è perché il corpo non vuole perdere calore verso l’esterno e devia il sangue dall’area in cui viene applicato il ghiaccio.
Gli altri componenti del trattamento RICE sono anche progettati per ridurre il flusso di sangue nell’area. Il riposo riduce il flusso sanguigno rimanendo immobile. Uno dei modi in cui il corpo aiuta a muovere il sangue in tutto il sistema è attraverso i movimenti muscolari, non solo il cuore. Mentre ci muoviamo, stiriamo e comprimiamo la nostra muscolatura, stiamo spremendo sangue attraverso i capillari e le vene. Rilassa i muscoli e rilassi il flusso sanguigno.
La compressione è la stessa. Applicando una pressione esterna ai tessuti, limitiamo il flusso di sangue nell’area.
Metti una mezza spugna nel pugno e metti il tutto sott’acqua. La parte che è compressa non assorbirà l’acqua, ma la parte esposta lo farà. È esattamente come funzionano i capillari.
L’elevazione controlla il flusso sanguigno con gravità. Mantenendo l’area sopra il livello del cuore, stiamo riducendo la pressione del sangue che viene pompato lì.
In combinazione con tutti gli altri componenti del RISO, la pressione ridotta si traduce in un flusso ridotto.
Tutto questo è ottimo per spegnere il rubinetto del sangue. Riduce il gonfiore e mantiene l’area un po ‘intorpidita al dolore del recupero. Sfortunatamente, potrebbe anche causare tempi di recupero molto più lunghi.
Incoraggiare la guarigione
Il flusso di sangue è necessario per la guarigione. I nostri corpi devono abbattere le cellule danneggiate e ricostruire usando le materie prime. È come un cantiere. Dobbiamo mantenere il flusso del traffico al fine di trascinare rifiuti e detriti oltre a fornire sostanze nutritive ed energia. Guarda cosa fa un cantiere quando le strade sono bloccate. Non accade nulla. L’intero processo richiede più tempo. Questo è esattamente ciò che fa il corpo quando il flusso di sangue non è consentito alla zona.
Invece di ridurre il flusso di sangue, la guarigione richiede un flusso di sangue controllato. Sembra che se lasciato a se stesso, il corpo è abbastanza bravo a guarire se stesso. Ciò non significa che non possiamo fare nulla per aiutare. La medicina moderna ha dimostrato che possiamo certamente guidare la guarigione e aiutare a riportare l’area ferita allo stato pre-infortunio. Se promuoviamo il giusto tipo di flusso di sangue controllato e riabilitazione, potremmo essere in grado di migliorare il processo.
Richiede che smettiamo di indebolire il flusso di sangue in nome della comodità e incoraggiando il flusso sanguigno giusto per migliorare la guarigione.
Il Metodo METH: Movimento, Elevazione, Trazione e Calore
METH sta emergendo come il nuovo RISO. È un acronimo per movimento, elevazione, trazione e calore. Subito, sembra che faremo esattamente l’opposto di quello che stiamo facendo da anni. Non è così che funziona. Calore invece di freddo? Un po. Movimento invece di riposo? Sì. Ma questo non significa che dovremmo buttare via il bambino con l’acqua sporca. Alcuni di ciò che abbiamo fatto sotto RISO si applica ancora. Stiamo ancora per elevare la lesione per controllare il flusso sanguigno, ma non fermarlo.
In primo luogo, smettere di tagliare il flusso sanguigno nelle zone danneggiate. Rende solo il tutto trascinato e mette il paziente a rischio di lesioni aggiuntive a causa della diminuzione della sensazione nella zona. Controlliamo il flusso di sangue e lo incoraggiamo nel modo giusto.
Movimento significa ciò che dice. Aiuta il paziente a riprendere un po ‘di movimento nell’area colpita. Se stiamo parlando di una caviglia, alcuni esercizi di flessione ed estensione sono i migliori. Non mettere troppo peso su di esso, ma non evitare del tutto il peso. Ascolta il tuo corpo. C’è un motivo per cui lo chiamano "dolore insopportabile" (almeno lo si può pensare in questo modo). Incoraggia i muscoli a ricordare come dovrebbero muoversi.
Elevare la ferita quando si riposa. Non è un bisogno da tutti i tempi, ma sentiti libero di mettere la caviglia slogata su una sedia invece di lasciarla riposare a terra mentre ti siedi alla scrivania. Lasciato a se stesso, la ferita si gonfierà più di quanto tu voglia. Tutto ciò che gonfiore non è buono, neanche. Vuoi incoraggiare il sangue fluire, non trasformare la caviglia o il polso in una salsiccia.
La trazione è un metodo utilizzato dai fisioterapisti per incoraggiare la guarigione. Significa fondamentalmente tirare delicatamente il giunto. Ci sono varie tecniche e in realtà non dovrebbe essere fatto sul serio senza allenamento. Tuttavia, un po ‘di più. Puoi chiedere a qualcuno di applicare una leggera trazione al piede in caso di distorsione alla caviglia. Immagina di toglierti un paio di stivali particolarmente attillati. Nel caso di una distorsione del polso, puoi tirare la trazione afferrando qualcosa di solido (come un guardrail metallico) e tirando indietro per allungare il polso. Non cadere. La quantità di trazione dovrebbe essere il minimo possibile per ottenere sollievo. Non tirare più a lungo di qualche secondo e rilascia lentamente. Se provoca più dolore anziché fornire sollievo, non farlo.
Il calore è sempre stato intorno. Anche se ti iscrivi a RICE, probabilmente ti è stato detto di passare al calore dopo pochi giorni. Ammettiamolo, il calore si sente bene. Sicuramente incoraggia il flusso di sangue piuttosto che soffocarlo. Proprio come con il ghiaccio, non esagerare. Il calore non deve essere applicato per più di 30 minuti alla volta e non deve essere molto caldo. Non bruciare te stesso. Un po ‘di più.
RISO vs METH: Cosa c’è di meglio?
Esistono linee guida in competizione per il trattamento delle distorsioni (due sono elencate nelle fonti sotto) e non vi è consenso. Solo perché RICE è stato facile da ricordare non lo rende il trattamento giusto per tutte le lesioni ortopediche minori. Come la maggior parte dei trattamenti di primo soccorso, RICE si è sviluppato attraverso l’antica tecnica del "Faccio così perché il mio insegnante mi ha detto di" piuttosto che una vera ricerca scientifica.
L’uso del ghiaccio come meccanismo di guarigione è una cattiva idea. Detto questo, ha ancora la sua funzione. Ridurre il gonfiore è importante per le fratture prima di indossare un calco. Più un braccio o una gamba fratturati si gonfiano quando il cast si accende, più il cast sarà libero mentre la guarigione continua. Il ghiaccio aiuta con quello.
METH non è per le distorsioni di alto grado (gravi). Se non riesci a muoverlo o a farci pesare, vale la pena andare dal dottore. Lascia che decida se andare caldo o freddo.
