Quando si verificano problemi di erezione, è importante identificare la fonte dell’impotenza. Una possibile tecnica di valutazione è uno studio notturno della tumescenza del pene durante il sonno. Che cos’è la tumescenza del pene, come misura il vigore delle erezioni nel sonno REM e in che modo la sua valutazione può identificare una causa di impotenza?
Cos’è la tumescenza del pene?
La tumescenza del pene si riferisce all’indurimento e all’espansione del pene in erezione.
Si verifica spesso in associazione al sonno REM e può essere notato per prima cosa al mattino. Pertanto, per valutare la funzione del pene durante il sonno può essere utilizzato uno studio del sonno durante la notte chiamato polisonnogramma.
In che modo un test di tumescenza del pene aiuta a identificare la causa dell’impotenza?
Ci sono varie cause di problemi di erezione. A volte l’impotenza è dovuta a problemi di flusso sanguigno o funzione neurologica. Può anche essere dovuto a problemi psicologici, come possono verificarsi quando sono collegati allo stress o all’ansia da prestazione. Per distinguere queste diverse cause, può essere utile testare le "attrezzature" durante il sonno, quando spesso si verificano erezioni.
I test di tumescenza del pene monitorano la frequenza, la rigidità e il cambiamento della circonferenza del pene durante le erezioni che si verificano durante il sonno REM. L’assenza di erezioni può indicare una probabile causa fisica della disfunzione.
Come vengono eseguiti i test notturni di tumescenza del pene?
Quando la valutazione viene effettuata durante il sonno, la misurazione viene aggiunta a uno studio del sonno standard chiamato polisomnogramma.
Estensimetri, il più delle volte costituiti da bande di metallo o anelli elastici, sono posti sopra la base e la punta del pene flaccido (morbido). Normalmente, quando si verifica un’erezione, la circonferenza della base aumenta fino a 1,5-2 volte la conferenza di punta. In base alle differenze di dimensioni, si stima che un aumento di 12-15 mm nella circonferenza della punta significhi una completa erezione.
È possibile osservare la frequenza di queste erezioni. Inoltre, è possibile misurare le pulsazioni nel pene. Ciò si traduce in aumenti transitori della circonferenza che possono durare fino a 1 secondo. Se c’è una bassa frequenza di erezioni, o le pulsazioni del pene non vengono osservate, ciò può rivelare una causa fisica dell’impotenza.
È anche possibile valutare la forza, il vigore o la durezza di un’erezione. La rigidità longitudinale è misurata con qualcosa chiamato pressione di instabilità. Storicamente, la forza dell’erezione è stata in qualche modo sapientemente testata schiacciandola per misurare il suo vigore. (Per ovvi motivi, questo non è più fatto.) Come indica il nome, la pressione di instabilità è la quantità di pressione che deve essere applicata da un tecnico per consentire all’erezione di piegarsi o piegarsi. Questo di solito richiede forze che vanno da 1000 a 1500 g.
Al fine di valutare la rigidità del pene, il paziente viene risvegliato (il più delle volte dal sonno REM) e il pene è scoperto e stabilizzato tra l’indice e il pollice. Sulla punta del pene viene applicato un indicatore di forza e la quantità di forza applicata viene gradualmente aumentata. In generale, questa forza viene aumentata fino a quando l’albero non si arrotola o fino a quando il misuratore raggiunge 1000 g.
In genere questa misurazione può essere completata da un tecnico esperto in 30 secondi, in modo che l’erezione possa essere generalmente mantenuta.
A casa, c’è anche un cosiddetto "test di francobollo", in cui un piccolo rotolo di francobolli è fissato attorno a un pene flaccido per vedere se le erezioni che normalmente si verificano di notte sono in grado di separare la restrizione. Se i francobolli rimangono sul posto, le erezioni non si sono verificate o non sono state sufficientemente vigorose.
Risultati normali e legno mattutino
Negli uomini normali sani, la rigidità di un pene eretto varia da 750 a 1200 g. Si stima che la rigidità da 500 a 740 g sia sufficiente per la penetrazione mentre quella inferiore a 500 g sarebbe raramente adeguata per le prestazioni sessuali.
In alcuni casi, è possibile utilizzare una fotografia per valutare la percentuale di erezione completa raggiunta come parte del test.
Il legno mattutino o le erezioni al momento del risveglio avvengono normalmente negli uomini, ma se non lo fanno, ulteriori test possono essere giustificati per identificare le possibili cause.
Una parola da Verywell
Se sei preoccupato per la causa alla base della tua impotenza, parla con il tuo medico delle opzioni di test disponibili. In alcuni casi, i test notturni del tumore del pene possono rivelare la natura della disfunzione e portare a opzioni terapeutiche ottimali.
