Quando ti è stato appena detto che hai una malattia celiaca, una condizione autoimmune grave, è normale (e normale!) Mettere in discussione i potenziali effetti della condizione sulla tua vita.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la celiachia non è fatale nel modo in cui normalmente pensiamo alle malattie fatali, non progredirà e alla fine ti ucciderà.
Tuttavia, le notizie riguardanti la celiachia e il tasso di mortalità sono un po ‘contrastanti: alcuni studi, ma non tutti, mostrano che le persone sono a rischio di morire presto per altre cause quando hanno il celiaco. Ancora, ci sono anche alcune buone notizie: almeno uno studio indica che le persone che sono più attente nel seguire la dieta priva di glutine possono avere un rischio
inferiore for per la morte precoce. Questo dimostra che c’è qualcosa di attivo che potresti essere in grado di fare per migliorare la tua salute e la tua longevità. Ecco cosa sappiamo (e cosa non sappiamo) sul tuo rischio di morte prematura quando hai la celiachia. La malattia celiaca comporta rischi di morte più elevati in alcuni
Un ampio progetto di ricerca che ha combinato dati provenienti da 17 studi clinici ha concluso che le persone celiache, comprese quelle diagnosticate attraverso un’endoscopia e quelle diagnosticate semplicemente con esami del sangue celiaco positivi, erano a un livello più alto rischio di morte precoce da tutte le cause, in particolare dal linfoma non Hodgkin.
La celiachia che non risponde alla dieta priva di glutine può evolvere in un tipo di linfoma particolarmente mortale, quindi la scoperta che i celiaci hanno un tasso di mortalità molto più alto del normale da parte del linfoma non è sorprendente.
In generale, il rischio di morire per qualsiasi causa era solo leggermente superiore al normale, ma era più alto.
Le persone il cui celiaco era abbastanza grave da metterle in ospedale sembrano andare peggio, secondo un altro studio.
Questo studio, che ha coinvolto 10.032 pazienti svedesi che erano stati ospedalizzati con malattia celiaca (il che significa che erano più malati della maggior parte delle persone a cui è stata diagnosticata la condizione), ha riscontrato un aumento duplice della morte precoce in quei pazienti.
Le persone celiache, ma non altre diagnosi al momento del ricovero in ospedale (il che significa che erano più malate della media ma meno gravi di alcune delle altre persone incluse in questo studio), hanno visto un aumento di 1,4 volte del rischio di morte prematura.
I rischi di morte erano più alti in questo gruppo per una vasta gamma di malattie, tra cui linfoma non-Hodgkin, cancro dell’intestino tenue, malattie autoimmuni, disturbi allergici come l’asma, malattie infiammatorie intestinali, diabete, tubercolosi, polmonite e nefrite (un rene disturbo).
I ricercatori hanno notato che questo aumento del rischio di morte può essere dovuto al ridotto assorbimento di nutrienti importanti, come la vitamina A e la vitamina E. Tuttavia, quando si valutano i risultati di questo particolare studio, tenere presente che queste persone erano molto più malate della maggior parte delle persone sono al momento della diagnosi.
È interessante notare che lo studio ha anche rilevato che neonati e bambini piccoli ricoverati in ospedale con celiachia prima dei due anni presentavano un rischio ridotto di morte, forse indicando un effetto benefico di iniziare la dieta priva di glutine molto presto.
Una dieta rigorosamente priva di glutine comporta un tasso di mortalità inferiore?
Non tutti gli studi contenevano cattive notizie. In realtà, due suggerimenti contenuti che seguendo una dieta molto priva di glutine potrebbero ridurre significativamente il rischio di morte prematura.
Ad esempio, uno studio ha riscontrato un
livello di mortalità
inferiore alle attese in pazienti finlandesi a cui era stata diagnosticata la dermatite erpetiforme, un’eruzione cutanea indotta da glutine che è strettamente associata alla malattia celiaca. Il numero di morti dovrebbe aver totalizzato 110 nel corso dello studio di 39 anni; invece, solo 77 persone sono morte. Nello studio, la maggior parte di quelli con diagnosi di dermatite erpetiforme ha avuto anche atrofia dei villi (il che significa che avevano una malattia celiaca in aggiunta alla loro dermatite erpetiforme). C’era una differenza importante in questa popolazione di studi rispetto ad altre ricerche: circa il 97,7% di quelli inclusi aderiva strettamente alla dieta priva di glutine, forse perché una dieta super-rigorosa è l’unico modo per controllare il prurito insopportabile della dermatite erpetiforme lungo termine.
Altri studi hanno trovato percentuali molto più basse di aderenza alla dieta, che vanno dal 42% al 91%, nelle persone con malattia celiaca (ma non necessariamente dermatite erpetiforme).
Lo studio non ha concluso che una dieta rigorosamente priva di glutine abbassa il tasso di mortalità nelle persone con celiachia e dermatite erpetiforme – non è stato impostato per rispondere a questa domanda. Tuttavia, gli autori hanno ipotizzato che una dieta più severa possa aver avuto un ruolo (e osservato che il tasso di aderenza alla dieta del 97,7% del gruppo era eccezionalmente alto).
Un altro studio, questo del Mayo Clinic College of Medicine di Rochester, Minnesota, può indirettamente sostenere questa ipotesi. Lo studio ha esaminato 381 adulti con la celiachia provata dalla biopsia e ha scoperto che coloro che erano estremamente negligenti o che avevano ingannato le loro diete prive di glutine avevano un danno intestinale in corso. Quelli il cui intestino tenue si era ristabilito (come confermato dai test) avevano un tasso di mortalità più basso.
Cheating sulla dieta non è stato l’unico fattore coinvolto nel danno in corso e un più alto tasso di mortalità: anche la diarrea grave e la perdita di peso associate a danni intestinali più gravi al momento della diagnosi sembravano avere un ruolo. Inoltre, lo studio ha riportato che l’associazione tra il recupero intestinale confermato e un tasso di mortalità ridotto era solo debole.
Tuttavia, i ricercatori hanno notato che l’ingestione di tracce di glutine – sia attraverso l’imbroglio intenzionale sulla dieta o a causa della contaminazione incrociata del glutine in alimenti presumibilmente "privi di glutine" – potrebbe essere la causa del danno intestinale in corso in alcune persone.
Una parola da Verywell
Sfortunatamente, non possiamo trarre conclusioni da questi studi: c’è ancora molta ricerca da fare prima di avere una risposta ferma sui rischi di morte dei celiaci e su come migliorare le nostre probabilità.
Gli studi mostrano un più alto tasso di morte precoce tra le persone con malattia celiaca, specialmente tra i celiaci che erano particolarmente malati alla diagnosi. Linfoma non Hodgkin, malattie autoimmuni e infezioni come la polmonite hanno causato molte di quelle morti premature.
Tuttavia, uno o due studi suggeriscono che attenersi a una dieta super-severa senza glutine (abbastanza severa per guarire i tuoi villi intestinali o per abolire la tua dermatite erpetiforme) può ridurre sostanzialmente il rischio di morte precoce. Sebbene gli studi siano tutt’altro che definitivi, ciò costituisce un motivo in più per seguire fedelmente la dieta.
