I genitori spesso si preoccupano delle tonsille dei loro figli, sia perché sembrano grandi o perché ottengono molto mal di gola.
Ma non sembra che gli specialisti ORL pediatrici tirino fuori le tonsille (tonsillectomia) come prima.
tonsillectomia
Quindi quando devono uscire le tonsille?
Anche se è vero che la maggior parte dei medici non è così veloce da fare una tonsillectomia come lo erano in passato, i bambini continuano a ricevere le loro tonsille.
In effetti, "la tonsillectomia rimane la principale operazione più comune eseguita sui bambini negli Stati Uniti", posizionandosi appena sopra i tubi auricolari. Due indicazioni comuni per una tonsillectomia comprendono la tonsillite cronica o la presenza di sintomi continui per più di tre-sei mesi o la tonsillite ricorrente, che di solito viene definita tonsillite almeno cinque volte in un anno o tre volte l’anno per almeno tre anni.
D’altra parte, l’American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery raccomanda che i bambini considerino una tonsillectomia se hanno almeno:
- sette episodi di tonsillite nell’ultimo anno
- cinque episodi di tonsillite ogni anno negli ultimi due anni
- tre episodi di tonsillite ogni anno negli ultimi tre anni
Con meno episodi di tonsillite, gli esperti dell’American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery raccomandano un’attesa vigile.
Tenere presente che uno studio recente, Tonsillectomia e Adenotonsillectomia per Infezioni della gola ricorrente in bambini moderatamente affetti, ha concluso che "il modesto beneficio conferito dalla tonsillectomia o dall’adenotonsillectomia nei bambini moderatamente affetti da infezione alla gola ricorrente sembra non giustificare i rischi intrinseci, la morbilità e costo delle operazioni. ‘ E questo studio ha usato criteri ancora più rigorosi prima di fare una tonsillectomia, includendo solo i bambini che avevano sette o più episodi di tonsillite in un anno, cinque o più episodi in due anni, o tre o più episodi in ciascuno dei tre anni precedenti.
Quindi non sorprenderti se il tuo pediatra non è pronto a chiedere a tuo figlio di espellere le sue tonsille poiché, dopo alcuni anni, il bambino potrebbe iniziare a ricevere altrettanti casi di tonsillite come ha fatto prima che prendesse le sue tonsille su.
tonsillite
Che cos’è la tonsillite? È un’infezione alla gola, che può essere causata dal batterio dello streptococco o da un virus. Pur avendo mal di gola ancora e ancora non è l’unica ragione per far fuori le tonsille, se il bambino ha mal di gola perché ha il raffreddore e qualche gocciolamento nasale, non dovrebbe essere considerato un episodio di tonsillite, a meno che la sua gola è anche rosso e / o le sue tonsille hanno pus (essudato) su di loro.
Oltre al numero di infezioni della gola che il bambino riceve ogni anno, potresti anche pensare a quanto siano lievi o gravi prima di prendere in considerazione una tonsillectomia. Se il tuo bambino ha sintomi gravi e perde una settimana di scuola ogni volta che gli viene la tonsillite, allora potresti essere un po ‘più veloce a liberare le sue tonsille piuttosto che se avesse sintomi più lievi.
Altre indicazioni infettive per ottenere una tonsillectomia potrebbero includere avere un ascesso peritonsillare due o più volte o avere adenite cervicale a causa di tonsillite cronica.
Apnea del sonno
L’altro motivo principale per cui i bambini ottengono le tonsille è che sono troppo grandi e, insieme alle adenoidi di grandi dimensioni, stanno causando l’apnea ostruttiva del sonno.
I bambini con OSA di solito russano e possono avere "respirazione affannosa durante il sonno, apnea osservata, sonno irrequieto, diaforesi, enuresi, cianosi, eccessiva sonnolenza diurna e problemi comportamentali o di apprendimento (incluso disordine da deficit di attenzione / iperattività)."
Una volta confermata la diagnosi di OSA, questi bambini di solito ricevono sia una tonsillectomia che una adenoidectomia (T & A), a differenza dei bambini che hanno molte infezioni da tonsilla, che di solito si fanno fuori le tonsille.
Grandi tonsille
Oltre all’apnea notturna, grandi tonsille (iperplasia delle tonsille ostruttive) possono a volte portare a problemi di alimentazione e deglutizione, incapacità di crescita, respirazione della bocca e problemi di linguaggio.
Questi bambini possono anche aver bisogno di una tonsillectomia.
Cosa devi sapere
- Se pensi che il tuo bambino abbia avuto troppe infezioni alla gola o che le sue tonsille siano semplicemente troppo grandi, chiedi al pediatra di rivolgersi ad uno specialista ORL pediatrico per discutere se una tonsillectomia sarebbe appropriata.
- D’altro canto, se il pediatra ti consiglia una tonsillectomia, ma esiti a sottoporti a un intervento chirurgico, chiedi se sarebbe opportuno attendere ancora un po ‘.
- Ricorda che le tonsille di un bambino spesso diventano più piccole man mano che invecchiano ei bambini di solito subiscono meno infezioni mentre invecchiano, quindi il bambino potrebbe superare i suoi problemi con le tonsille prima che questi debbano toglierli.
- Poiché l’apnea notturna è una condizione grave, di solito non vuoi aspettare che tuo figlio diventi troppo grande e di solito dovresti procedere con un T & A se il tuo medico lo suggerisce.
