Nausea e vomito sono piuttosto comuni dopo la chemioterapia. Sono spesso associati ai peggiori ricordi di trattamento. La nausea e il vomito possono anche essere pericolosi per la salute – portando a una serie di altre complicazioni di salute. Perché la chemioterapia provoca nausea e vomito?
Triggering the Vomiting Center
Nausea e vomito, come la maggior parte delle altre cose che facciamo, sono controllati dal cervello.
Il vomito viene attivato da un punto del cervello chiamato centro di vomito. Ci sono diversi segnali che possono far vomitare il centro del vomito:
- Segnali provenienti da un’area del cervello chiamata trigger zona di innesco del chemorecettore (CTZ) che reagisce a sostanze chimiche o droghe nel sangue. Segnali della corteccia cerebrale e del sistema limbico che reagiscono alla vista, al gusto e all’olfatto, nonché alle emozioni e al dolore.
- Segnali da una parte dell’orecchio che risponde al movimento (e quindi causa cinetosi in alcune persone).
- Segnali di altri organi e nervi che rispondono a malattie o irritazioni in questi organi. Nella chemioterapia, è stato notato che ci sono aree nell’esofago, nello stomaco e nell’intestino che vengono attivati.
- Questi segnali sono trasmessi con l’aiuto di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori che viaggiano attraverso sangue e nervi e raggiungono il cervello.
Nausea e vomito con la chemioterapia
La causa più importante della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia è l’attivazione della zona di attivazione dei chemorecettori (CTZ) da parte degli agenti chemioterapici che circolano nel sangue.
Ma anche gli altri percorsi sono coinvolti. La vista e l’odore della chemioterapia sono le cause principali di "nausea e vomito anticipatori", che si verificano prima che la chemioterapia sia somministrata a coloro che hanno avuto periodi di vomito con la chemioterapia in cicli precedenti.
Fattori di rischio per la nausea e il vomito con la chemioterapia
È più probabile che si manifesti questo effetto collaterale se ha avuto precedenti episodi con precedenti trattamenti chemioterapici, cinetosi o vomito con la gravidanza.
- È più comune nei pazienti più giovani e nelle donne.
- Se il tuo equilibrio di liquidi è spento perché sei disidratato o gonfiore, è più probabile che tu lo provi.
- La stitichezza è un fattore di rischio, così come lo sono i farmaci oppioidi che causano stitichezza.
- Infezioni
- Malattie renali
- Posizione dei tumori: distesa digestiva, cervello, fegato.
- Insorgenza e trattamento
Durante il trattamento chemioterapico possono verificarsi nausea e vomito in qualsiasi momento. Può accadere entro 24 ore dall’inizio della chemioterapia o successivamente. Nelle prime 24 ore, è etichettato come acuto, se in seguito viene etichettato come ritardato.
La nausea e il vomito anticipatori iniziano spesso a verificarsi dopo tre o quattro trattamenti. Può essere attivato da qualsiasi cosa nell’area di trattamento, compresi odori particolari, vedere fornitori di assistenza o attrezzature e suoni tipici nell’area. Non è nemmeno necessario avviare la procedura per far partire un episodio.
I farmaci antinausea sono usati per prevenire la chemioterapia e il vomito. Essi variano nel tempo in cui hanno un effetto e quando li prenderesti. Includono proclorperazina, droperidolo, metoclopramide e marijuana o Marinolo. Si possono anche provare i trattamenti naturali, inclusa la radice di zenzero.
