Il diabete è una malattia cronica progressiva che deve essere gestita quotidianamente. Farmaci migliori, risorse aggiuntive, maggiore istruzione e strumenti più sofisticati hanno aiutato le persone con diabete a vivere più a lungo. Tuttavia, le durate più lunghe possono lasciare più tempo per sviluppare complicazioni. Questo non vuol dire che tutte le persone con diabete sono destinate ad avere complicazioni.
Piuttosto, le persone devono continuare a prendersi cura del loro diabete per prevenire problemi lungo la strada.
Il modo migliore per prevenire le complicanze del diabete è cercare di mantenere la glicemia, la pressione sanguigna e il peso in un intervallo sano. Gli zuccheri nel sangue cronicamente alti possono causare danni a molti organi del corpo. Elevata pressione sanguigna e obesità stressano il cuore e rendono più difficile il controllo del diabete.
Inoltre, accertarsi di mantenere gli appuntamenti con i medici – primario, oculista, podologo, cardiologo – e essere a conoscenza di nuovi sintomi può aiutare a rilevare e trattare le complicanze rapidamente. Inoltre, mantenere gli zuccheri nel sangue controllati e l’adozione di cambiamenti nello stile di vita può prevenire o ritardare le complicanze del diabete.
Comprendere questi tipi di complicazioni aumenterà la consapevolezza e ti motiverà a prenderti cura di te stesso.
Che tipo di complicazioni ci sono?
Le complicanze del diabete sono identificate come macrovascolari (grandi complicanze vascolari) o microvascolari (complicanze delle piccole navi).
Le complicanze macrovascolari comprendono malattie cardiovascolari come infarti, ictus e insufficienza del flusso sanguigno alle gambe (arteriopatia periferica). Questi tipi di complicanze sono prodotti dall’aterosclerosi (indurimento delle arterie). I lipidi anormali del sangue, una dieta malsana, il sovrappeso o l’obesità, il non esercizio fisico e l’ipertensione possono complicare questi sintomi.
Oltre a controllare il livello di zucchero nel sangue, devi anche affrontare tutti questi fattori di rischio in modo da poter prevenire ictus e infarti.
Le complicanze microvascolari comprendono danni agli occhi (retinopatia), danni ai reni (nefropatia) e danni ai nervi (neuropatia). Questi tipi di complicanze possono essere mitigati o prevenuti mantenendo il controllo degli zuccheri nel sangue. Discutere i propri obiettivi di zucchero nel sangue con il proprio medico e mirare a raggiungere tali obiettivi ogni giorno.
Cosa devo sapere su queste complicazioni?
Malattia renale (nefropatia): Il diabete è un importante fattore di rischio per la malattia renale. Infatti, una persona su tre affetta da diabete sviluppa malattie renali e il diabete è la causa più comune dell’insufficienza renale. Il diabete può causare danni alla barriera che protegge i reni e la membrana basale dove avviene il processo di filtraggio. I reni sono costituiti da vasi sanguigni responsabili del filtraggio del sangue. Quando i vasi sanguigni si danneggiano, le tossine possono accumularsi nel sangue. Il medico dovrebbe controllare la funzionalità renale ogni volta che si ottiene il lavoro di sangue. Inoltre, l’analisi delle urine viene eseguita per verificare la presenza di malattie renali nelle urine.
Per prevenire i danni renali lui o lei può metterti su un farmaco di pressione sanguigna, chiamato un ACE inibitore.
È importante cercare di mantenere la pressione sanguigna controllata. Una pressione sanguigna elevata può stressare il cuore e i reni, complicando ulteriormente le cose. Se ti è stata prescritta una medicina, assicurati di prenderla. Se fumi, prova a smettere. E se sei sensibile al sale, è meglio cercare di evitare cibi ad alto contenuto di sodio, come cibi in scatola, salumi, snack e pasti surgelati. Questi tipi di alimenti sono ricchi di sodio, che può causare un aumento della pressione sanguigna esercitando pressione sulle vostre navi.
Ci sono cinque fasi della malattia renale. La prima fase è considerata la fase benigna e l’ultima fase è la malattia renale allo stadio terminale, in cui il trattamento consiste in dialisi o trapianto di rene.
Il più delle volte, le persone non sentono i sintomi della malattia renale fino a quando non ha progredito fino allo stadio finale. Pertanto, è importante avere un buon rapporto con il medico. Diventa un paziente proattivo e fai domande, così che tu sappia dove si trova la tua funzione renale e dove dovrebbe essere.
La buona notizia è che mantenere gli zuccheri nel sangue, la pressione sanguigna e il controllo del peso può aiutare a prevenire le malattie renali. Inoltre, sottoporre i tuoi reni regolarmente a test è un modo importante per tenere traccia della salute dei tuoi reni.
Danno ai nervi (neuropatia): La neuropatia è più comune nei piedi e nelle mani, ma può anche causare danni ai nervi in altre aree del corpo. La neuropatia autonoma si sviluppa nella vescica, nel tubo digerente e negli organi riproduttivi. La neuropatia periferica colpisce le mani, i piedi e le gambe. Il dolore nervoso può far male. Può anche causare sintomi insoliti. Ad esempio, il danno nervoso allo stomaco può causare sazietà aumentata e zuccheri nel sangue irregolare. La neuropatia periferica è spesso descritta come una sensazione di bruciore o intorpidimento e formicolio. Le persone che hanno dolore ai nervi alle estremità possono avere difficoltà a rilevare lesioni ai piedi, come calpestare una virata, o forse lo sfregamento di una pietra contro il dito del piede. Lesioni al piede non rilevate possono portare a gravi infezioni. Accoppiato con elevati livelli di zuccheri nel sangue, le lesioni del piede possono essere lente da guarire e possono portare ad amputazione.
Sei più probabile che sviluppi la neuropatia se hai avuto il diabete per un lungo periodo di tempo, specialmente se i tuoi zuccheri nel sangue sono cronicamente alti. La cosa migliore che puoi fare per prevenire la neuropatia è di mantenere gli zuccheri nel sangue in buona quantità. Se sospetti che qualcosa non va, dovresti contattare il tuo medico.
Se ti è stata diagnosticata una neuropatia autonomica, potresti aver bisogno di seguire determinati trattamenti, come seguire una dieta speciale, cercare consigli psicologici o assumere certi medicinali.
Se ti è stata diagnosticata una neuropatia periferica o sospetti che tu possa averla, dovresti fare eseguire al tuo medico un esame approfondito del piede per determinare il tuo senso della sensazione con un diapason o un test monofilamento. Se hai una sensazione diminuita, anomalie del piede, come infezioni fungine o unghie, deformità, pelle secca incrinata, ferite o tagli, probabilmente sarai inviato a un podologo per ulteriore lavoro. Se non vedi un podologo, assicurati di toglierti le calze e le scarpe ad ogni visita del medico. Quando sei a casa, è importante controllare regolarmente i piedi e praticare una buona igiene del piede. Assicurati di:
- Cambia quotidianamente i calzini e indossa calze pulite e asciutte.
- Applicare creme emollienti su suole screpolate (evitare la lozione tra le dita).
- Asciugare bene tra le dita dei piedi (troppa umidità può causare lo sviluppo di infezioni fungine).
È anche importante non camminare mai a piedi nudi, scuotere sempre le scarpe prima di indossarle e indossare scarpe che si adattino e siano comode.
Retinopatia (danni agli occhi): Gli elevati livelli di zucchero nel sangue possono causare danni ai piccoli vasi dietro l’occhio, che possono causare sanguinamento o perdita di liquidi. Le persone con diabete sono ad aumentato rischio di sviluppare condizioni agli occhi, come retinopatia, edema maculare diabetico (DME), cataratta e glaucoma. Se non adeguatamente trattate, queste condizioni oculari possono portare a perdita della vista e persino cecità. Le persone con diabete dovrebbero avere un esame oculistico dilatato alla diagnosi di diabete. Il danno agli occhi può iniziare prima che venga diagnosticato il diabete. Pertanto, essere proattivi è molto importante per prevenire complicazioni. Se hai il diabete, dovresti farti esaminare gli occhi almeno una volta ogni due anni se non hai prove di retinopatia e una volta all’anno se hai problemi agli occhi. Il controllo del diabete – assumendo farmaci come prescritto, rimanendo fisicamente attivi e mantenendo una dieta sana – può prevenire o ritardare la perdita della vista. Inoltre, la diagnosi precoce e un’adeguata assistenza di follow-up possono proteggere la perdita della vista.
Alta pressione sanguigna e malattie cardiache: Le persone con diabete hanno un aumentato rischio di sviluppare pressione alta. Le persone con diabete hanno anche due volte più probabilità di avere attacchi di cuore e ictus rispetto a quelli che non hanno il diabete. È importante pensare al diabete, non solo come una malattia di zucchero nel sangue, ma come una malattia cardiovascolare. Fare ciò può aiutare a prevenire o ritardare lo sviluppo delle malattie cardiache. Pertanto, è importante mantenere glicemia, pressione sanguigna, colesterolo e peso entro intervalli sani. Inoltre, se fumi, dovresti cercare di fermarti. La cessazione del fumo può ridurre il rischio di ictus e abbassare sia la glicemia che la pressione sanguigna.
In genere, non ci sono sintomi di pressione sanguigna elevata, motivo per cui viene spesso definito il "killer silenzioso". Alcune persone vanno in giro con la loro pressione alta o al limite superiore senza nemmeno saperlo. Se manifesti sintomi, potresti sviluppare mal di testa o sentirti illuminato. Per mantenere la pressione sanguigna normale, è necessario assicurarsi che la pressione sanguigna sia controllata ad ogni visita del medico. Conosci i tuoi numeri e che pressione sanguigna è normale.
Secondo l’American Heart Association, una normale pressione del sangue è inferiore o uguale a 120/80 mm / Hg. Il numero più alto, la pressione sistolica, è la misura della pressione nelle arterie quando il cuore batte (o è al lavoro). E il numero più basso, la pressione diastolica, misura la pressione tra i battiti quando il cuore è a riposo. Se ti è stato prescritto un farmaco per la pressione, assicurati di prenderlo. Se ti è stata data una macchina per la pressione del sangue per monitorare la pressione a casa, dovresti farlo. Informare il medico se la pressione è superiore a quella che dovrebbe essere. Infine, cambiare la dieta può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Gli alimenti che sono ricchi di sodio possono elevare la pressione sanguigna. Evita di aggiungere sale ai tuoi cibi e cerca di evitare cibi trasformati, alimenti che si trovano in una scatola, un sacchetto o una scatola. Molte persone con pressione sanguigna elevata traggono beneficio da una dieta DASH.
Se hai una storia familiare di malattie cardiache, sei maggiormente a rischio di svilupparlo, soprattutto se hai il diabete. Ma puoi provare a ridurre il rischio mantenendo il livello di zuccheri nel sangue e di lipidi (colesterolo HDL e LDL e trigliceridi), il tuo indice di massa corporea in un range sano, la circonferenza della vita entro limiti normali e l’aumento dell’attività fisica.
Discutete i vostri obiettivi specifici con il vostro medico. La maggior parte delle persone beneficia di questi numeri:
- Emoglobina A1c 7 percento o meno
- Colesterolo totale: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL per gli uomini e> 50 mg / dL per le donne
- Trigliceridi < 150 mg / dL
- Circonferenza vita: uomini <40 pollici, donne <35 pollici
- Indice di massa corporea: 18,5-24,4 kg / m2
- Esercizio: mirare per 150 minuti a settimana di attività fisica moderata
Prevenire queste complicanze
Elevati livelli di glucosio producono cambiamenti nei vasi sanguigni stessi, così come nelle cellule del sangue che compromettono il flusso di sangue a vari organi. Fare cambiamenti di stile di vita aggressivi può aiutare a ridurre gli zuccheri nel sangue e prevenire le complicazioni del diabete. Non è mai troppo tardi per agire. Anche se hai avuto il diabete per molto tempo, puoi ancora apportare modifiche per migliorare la tua salute.
Mantenere gli zuccheri nel sangue nel range di riferimento: Assicurati di avere una chiara comprensione di quali sono i tuoi obiettivi di zucchero nel sangue. Gli zuccheri nel sangue troppo alti (iperglicemia) e troppo bassi (ipoglicemia) possono essere pericolosi. Mantenere gli zuccheri nel sangue all’obiettivo desiderato può aiutare a prevenire il danneggiamento di vasi grandi e piccoli. Non arrabbiarti se hai un alto livello di zucchero nel sangue. Ma agisci quando noti uno schema di alti livelli di zucchero nel sangue. Rivolgersi al proprio medico se si sta facendo tutto lo stesso e gli zuccheri nel sangue sono alti, potrebbe essere necessario un aggiustamento del farmaco. Poiché il diabete è una malattia progressiva, a volte abbiamo bisogno di apportare cambiamenti, anche quando stiamo facendo tutto bene.
Perdere peso: La perdita di peso è uno dei metodi più efficaci per ridurre gli zuccheri nel sangue. Inoltre, perdere peso riduce lo stress del cuore e può ridurre il rischio di malattie cardiache. Stabilire un peso sano può aiutare a ridurre la resistenza all’insulina e consentire al corpo di usare l’insulina che sta facendo. Ciò elimina lo stress del pancreas e può preservare le cellule beta (le cellule utilizzate per produrre insulina). Perdere il 10 percento del peso corporeo può migliorare notevolmente la salute generale. Se hai provato a perdere peso per un lungo periodo e continui a lottare, potresti beneficiare di un sostituto del pasto. I sostituti del pasto sono controllati con calorie e carboidrati. Possono servire per eliminare una scelta di cibo durante il giorno, che può rendere più facile ridurre l’apporto calorico. Essere responsabile delle proprie scelte alimentari può anche aiutare a rispettare un piano alimentare salutare. Aumenta la tua responsabilità e guadagna un allenatore organizzando un incontro con un dietista registrato o un educatore certificato per il diabete.
Segui una dieta sana: Quello che mangi ha un forte impatto sul controllo del diabete. I carboidrati sono i nutrienti che aumentano di più gli zuccheri nel sangue. Alimenti come pane, riso, pasta, fagioli, frutta, latte e yogurt contengono tutti carboidrati. Le persone con diabete beneficiano di una dieta modificata e controllata con carboidrati. Molte persone scoprono che i loro zuccheri nel sangue sono meglio controllati quando mangiano una dieta a basso contenuto di carboidrati. Se la tua dieta è ricca di carboidrati, la cosa migliore che puoi fare è provare a ridurre.
Eliminare bevande zuccherate, ridurre i dolci e limitare i carboidrati ai pasti a non più di 1 tazza. Una volta fatto ciò, prova a scegliere le migliori fonti di carboidrati: cereali integrali, legumi e verdure amidacee sono alcune migliori scelte di carboidrati. Oltre a ridurre i carboidrati, è meglio ridurre l’assunzione di alimenti trasformati e fritti, come salumi, salumi e patatine fritte, per citarne alcuni. Questi tipi di alimenti sono ricchi di calorie, saturi e grassi trans e possono aumentare il colesterolo cattivo, che è un fattore che contribuisce all’aterosclerosi. Infine, aumenta l’assunzione di fibre. Gli alimenti ricchi di fibre, cereali integrali, frutta, verdura, noci e semi possono aiutarti a sentirti pieno, stabilizzare gli zuccheri nel sangue e abbassare il colesterolo. È utile consumare circa 25-38 g di fibre al giorno.
Spostare di più: Potrebbe essere più facile a dirsi che a farsi, ma l’esercizio aiuta davvero a ridurre la glicemia utilizzando l’insulina. Inoltre, l’esercizio fisico può aiutare a costruire muscoli, aumentare l’energia e migliorare il sonno e l’umore. In definitiva, dovresti mirare a colpire circa 150 minuti a settimana di attività fisica moderata (distribuita su almeno tre giorni). Quando possibile, dovresti anche includere due giorni a settimana di esercizio di resistenza. Se non ti sei mai esercitato prima, assicurati di ottenere l’autorizzazione medica prima di iniziare una nuova routine.
Ricevi l’educazione sull’autogestione del diabete: Tutti i diabetici dovrebbero ricevere un’educazione all’autogestione del diabete alla diagnosi e dovrebbero continuare a ricevere un’istruzione nelle varie fasi del diabete. Anche se hai avuto il diabete per molto tempo, puoi beneficiare di un corso di aggiornamento. L’educazione all’autogestione del diabete si concentra sui comportamenti di auto-cura, come un’alimentazione sana, l’attività fisica, il monitoraggio della glicemia, la risoluzione di problemi, la riduzione dei rischi e un coping sano. Puoi scegliere di fare sessioni individuali o sessioni di gruppo. Chiedi al tuo medico di iniziare.
Assemblare un team di medici: Un ottimo modo per ridurre i rischi e le complicanze è stabilire un buon rapporto con il medico di base. In genere, ti rimanda ad altri medici: l’oculista, il medico del piede, il cardiologo, l’endocrinologo, ecc. Ricevere controlli sani può aiutare ad intraprendere azioni preventive per ridurre le complicanze del diabete. Avere una valutazione di base può aiutarti a identificare i cambiamenti. Più velocemente identifichi le modifiche, maggiori sono le possibilità di trattare un problema rapidamente e prevenire ulteriori complicazioni.
Prendi sul serio il tuo diabete: Spesso, le persone con diabete riferiscono di non sentirsi come se i loro zuccheri nel sangue fossero alti. Di conseguenza, decidono di non trattare il loro diabete. Questo è estremamente pericoloso. Il diabete che non viene trattato può causare zuccheri nel sangue pericolosamente alti, che possono causare complicazioni che potrebbero non essere reversibili. È importante prendere sul serio il diabete sin dall’inizio. A volte modifiche di stile di vita aggressive, perdita di peso, dieta ed esercizio fisico possono aiutare a ridurre gli zuccheri nel sangue tanto da non essere più nel range del diabete. È possibile farlo se aggiusti i tuoi comportamenti non appena conosci il tuo diabete. Agisci oggi – puoi farlo.
Una parola da Verywell
Il diabete è una malattia che può causare molti tipi di complicanze. Ma la buona notizia è che se si apportano cambiamenti di stile di vita aggressivi è possibile ridurre o ritardare il rischio di sviluppare queste complicazioni. Il modo migliore per ridurre il rischio è mantenere la glicemia, la pressione sanguigna, il peso e il colesterolo il più vicino possibile alla normalità. Non aspettare Assicurati di incontrare i giusti tipi di medici e di essere proattivo nella cura del diabete. Puoi vivere una vita sana e lunga con il diabete, ma devi lavorare su di esso.
