La registrazione di un pagamento comprende la registrazione e le funzioni di deposito e la riconciliazione delle attività di registrazione con i depositi. Anche se sembra abbastanza semplice, questa è una caratteristica fondamentale del ciclo delle entrate. Il processo di registrazione dei pagamenti influisce su molte altre funzioni dell’ufficio medico e può avere un impatto importante sulla soddisfazione del paziente, l’efficienza e le prestazioni finanziarie complessive. A 1Analizza il ciclo delle entrate
Una volta che i pagamenti vengono registrati sui conti dei pazienti, è possibile analizzare il ciclo delle entrate dell’ufficio medico per le opportunità di miglioramento. Un’analisi efficace dovrebbe aiutarti a massimizzare il ciclo delle entrate aumentando la redditività e migliorando i giorni di contabilità clienti.
I crediti commerciali, noti anche come conti paziente, si riferiscono a ricavi generati ma non ancora riscossi. Per garantire un flusso di cassa sufficiente per una gestione efficace, l’ufficio medico ha la responsabilità di massimizzare il proprio potenziale di guadagno.
2 Risolvi i problemi ricorrenti
Potrebbero esserci molti problemi nel ciclo delle entrate che possono essere risolti con un’accurata registrazione dei pagamenti. La registrazione dei pagamenti non consiste solo nel registrare i pagamenti, ma comporta anche la pubblicazione di modifiche e smentite.
Alcuni pagatori possono negare un intero reclamo o negare per singola riga sul reclamo. Ad esempio, quando viene pubblicato il pagamento, è importante che una linea negata non sia inclusa nell’adeguamento o parte della responsabilità del paziente. Se ciò accade, è quasi impossibile catturarlo. Identificare i dinieghi di linea è importante per risolvere il motivo del diniego per prevenire future richieste di negazione per lo stesso motivo.
La negazione della linea può verificarsi per necessità mediche, servizio non coperto, servizio non autorizzato o limiti di frequenza. La capacità di identificare i motivi dei dinieghi di linea può aiutare a prevenire il loro ripetersi e ad aiutare l’ufficio medico a scoprire modi per migliorare i processi di fatturazione e codifica correnti.
3Migliori processi attuali
I processi del ciclo delle entrate hanno un impatto diretto sull’efficienza del personale dell’ufficio medico. A volte la gestione può essere cieca al fatto che i loro processi potrebbero impedire al ciclo delle entrate di funzionare al massimo delle prestazioni.
Una volta identificati i problemi, è necessario determinare se un processo possa essere aggiunto, migliorato o rimosso ai processi attuali al fine di migliorare l’efficacia del ciclo delle entrate. Il modo più accurato per identificare quali processi necessitano di miglioramento è eseguire una valutazione di un ufficio medico.
Di solito, i manager e gli amministratori considerano solo l’esecuzione di una valutazione quando l’ufficio medico è in difficoltà finanziarie, tuttavia, una valutazione può essere eseguita in qualsiasi momento per valutare la prestazione complessiva. Quando si esegue una valutazione, tenere presente i problemi specifici che si verificano e analizzare i modi per prevenirli in futuro.
Tempo di risoluzione di negazione a 4 velocità
Il metodo più efficace per risolvere i dinieghi è la loro prevenzione. La tattica di prevenzione numero uno è il monitoraggio delle istruzioni dei pagatori delle assicurazioni. Tieniti aggiornato sui bollettini e altra corrispondenza dei pagatori che forniscono informazioni sulle nuove regole di fatturazione o codifica.
Tuttavia, la prevenzione non è l’unico modo per risolvere i dinieghi, in quanto alcune affermazioni potrebbero contenere informazioni errate o non aggiornate. Più velocemente riuscirai a correggere quelle richieste negate e ad estenderle ai contribuenti assicurativi, meglio è. Ogni giorno le tue negazioni diventano irrisolte e contribuiscono ai tuoi giorni complessivi di contabilità clienti. La capacità di identificare rapidamente i dinieghi, correggerli e reimpostarli è la differenza tra avere un record AR eccellente di 38 giorni o meno o 60 giorni o più che può essere problematico per il flusso di cassa e possibilmente la presentazione di richieste tempestive ai contribuenti secondari e terziari.
5 Reclami di reclamo accurati ai contribuenti secondari e terziari
La registrazione accurata dei pagamenti influisce anche sull’accuratezza delle richieste di indennizzo ai contribuenti secondari e terziari. Se il pagamento principale non è pubblicato correttamente, è possibile che i contribuenti secondari e quelli terziari vengano fatturati in modo errato.
La maggior parte dei sistemi di fatturazione ha la capacità di presentare richieste secondarie e alcune affermazioni terziarie per via elettronica. A meno che non vi siano modifiche all’interno del sistema o un sistema di gestione della fatturazione per interrompere queste rivendicazioni per la revisione, è possibile che alcune delle tue affermazioni possano uscire con errori se il pagamento principale non è stato pubblicato in modo accurato.
L’ufficio medico dovrebbe sempre cercare modi per migliorare ogni area del ciclo delle entrate monitorando continuamente i processi non solo per massimizzare il rimborso, ma per rimanere in conformità con le corrette pratiche di fatturazione.
