Domanda:Sono un corridore che ha sviluppato dolore al ginocchio durante la corsa. Un fisioterapista mi guardò i piedi e mi accorsi che ho un’eccessiva pronazione. Dovrei usare un tipo speciale di scarpa per aiutarmi a prevenire lesioni future durante la corsa?
Risposta:
La corsa è un grande sport, ma può anche essere dura sulle articolazioni delle gambe. I problemi che coinvolgono i fianchi, le ginocchia e le caviglie sono luoghi comuni per le lesioni da corsa.
La sindrome da stress patellofemorale e la sindrome da frizione di banda ileotibiale sono lesioni che possono richiedere settimane o mesi per guarire e possono mettere in secondo piano il programma in corso. Se sei un corridore, è probabile che tu subisca una sorta di ferita correlata alla corsa durante la tua carriera, e ci sono molti trattamenti e trucchi disponibili per aiutarti a ridurre il rischio di lesioni.
Cambiare le scarpe da corsa e indossare scarpe progettate specificamente per i piedi è un pensiero comune per evitare lesioni da corsa. Ma indossare le scarpe giuste durante la corsa (o camminare) previene le lesioni?
Il caso dell’iperpronazione come causa di ferita
La sovra-pronazione è una condizione in cui il piede o i piedi si girano eccessivamente quando si è in piedi, si cammina o si corre. Se pronoti eccessivamente il piede quando tocca terra, potresti notare che il piede e la caviglia ruotano e l’arco cade. Quando ciò accade, anche lo stinco e la coscia ruotano internamente.
Un’eccessiva rotazione interna della gamba mentre si cammina o si corre può causare un aumento della tensione sulle strutture intorno al piede, al ginocchio e all’anca. I muscoli della gamba, cioè i muscoli posteriori della coscia, il quadricipite e il gluteo medio, devono quindi lavorare di più per mantenere la gamba nella posizione migliore possibile per la corsa.
Il mancato funzionamento di questi muscoli può essere causa di lesioni.
Quindi se l’eccesso di pronazione provoca un’eccessiva rotazione interna della gamba e un’eccessiva rotazione interna della gamba può causare lesioni, quindi correggere il problema di sovra-pronazione con scarpe di supporto e plantari, giusto?
Forse no.
Per anni, i corridori e altri atleti hanno scelto le scarpe adeguate in base alla posizione dei loro piedi. Gli overpronatori richiedevano scarpe per sostenere il piede, le persone con i piedi neutri necessitavano di scarpe neutre e sotto-pronatori (supinatori) avevano bisogno di scarpe che permettessero un movimento extra.
Diamo un’occhiata alle prove
Uno studio pubblicato nel 2013 nel "British Journal of Sports Medicine" ha esaminato l’effetto di indossare una scarpa neutra per correre, indipendentemente dal tipo o dalla posizione del piede. I ricercatori hanno esaminato 927 corridori principianti e hanno notato la posizione del piede. Gli over-pronators, i piedi neutrali o i sotto-pronatori erano tutti dotati della stessa scarpa da running neutra e seguiti per un anno. I partecipanti sono stati monitorati per la lesione, che comprendeva eventuali disturbi muscoloscheletrici alle gambe o alla schiena a causa della corsa. Dei 927 corridori che hanno partecipato allo studio, 252 partecipanti hanno subito un infortunio a causa della corsa. Quando il tipo di postura del piede è stato preso in considerazione nei dati, ha dimostrato che non importa quale tipo di piede hai avuto; i tassi di infortuni erano statisticamente gli stessi indipendentemente dal tipo di piede.
In effetti, gli overpronator sono rimasti feriti meno dei partecipanti con un tipo di piede neutro.
Un altro studio pubblicato sul
Journal of American Medical Association
ha esaminato gli effetti dell’uso di un tipo specifico di inserto nella scarpa per aiutare a trattare l’artrosi del ginocchio. Gli esaminatori hanno analizzato i risultati di molti studi diversi sull’uso degli inserti laterali a cuneo per il dolore al ginocchio mediale. Questi inserti aiutano a cambiare la posizione del ginocchio e ad eliminare la pressione dalle strutture artritiche all’interno dell’articolazione e quindi possono aiutare ad alleviare il dolore. I risultati dell’analisi hanno indicato che l’uso di cunei laterali per il dolore al ginocchio ha aiutato alcune persone a ridurre il dolore al ginocchio. Rispetto all’uso di un inserto neutro nella scarpa, non c’era una differenza statisticamente significativa nel sollievo dal dolore al ginocchio. Sembra che cambiando posizione del piede con inserti o tipi di scarpe speciali non influisce sul dolore al ginocchio.
Significa che tutti dovrebbero indossare qualunque scarpa vogliano? Forse no. Un documento di posizione del 2014 dell’American Academy of Pediatrics ha elencato la iperpronazione del piede come un fattore di rischio intrinseco per la lesione del legamento crociato anteriore nei giovani. Forse mantenere il piede nella migliore posizione possibile per i giovani atleti può avere qualche beneficio.
Bottom Line
Sulla base dei risultati degli studi, la scelta delle tue calzature non sembra essere una variabile forte per aiutare a prevenire gli infortuni durante la corsa. Dovresti fare la scelta giusta con una scarpa da corsa che abbia le dimensioni corrette e che si senta a tuo agio mentre cammini e corri.
