La tua strada verso un trapianto d’organo inizia con il medico o lo specialista che fornisce le tue cure. Se lui o lei determina che si è in insufficienza d’organo o potrebbe presto essere in insufficienza d’organo, si verrà indirizzati a un centro trapianti. Il centro trapianti potrebbe non essere il centro più vicino a te, poiché gli organi trapiantati in ogni centro variano.
Una volta che hai un referral, dovrai fissare un appuntamento per una valutazione.
L’appuntamento iniziale includerà probabilmente un esame fisico e prelievi di sangue per un’ampia varietà di studi di laboratorio. Questi esami del sangue aiuteranno a determinare quanto bene funzionano i tuoi organi e il tuo stato generale di salute.
Una volta determinata la funzione dell’organo, il chirurgo di trapianto sarà in grado di determinare se il test per determinare l’idoneità per un trapianto di organi deve continuare. A questo punto potreste sentirvi dire che siete troppo bravi per essere presi in considerazione, non candidati o che i test continueranno.
Test medici aggiuntivi richiesti per il trapianto
Se sei un candidato per un trapianto d’organo, dovrai sottoporti a ulteriori test. Se l’insufficienza d’organo si è verificata rapidamente, sta progredendo rapidamente o è considerata un’emergenza, il test può avvenire in pochi giorni anziché in settimane.
I test valuteranno anche la tua capacità di tollerare un intervento chirurgico. Ad esempio, se stai cercando un trapianto di fegato, potresti comunque essere sottoposto a test per la funzionalità cardiaca, renale e polmonare per essere certo di poter tollerare interventi chirurgici e anestesia.
Sarai valutato per la presenza di cancro, in quanto un caso attivo è causa di esclusione dal trapianto. Ci sono delle eccezioni, come il cancro della pelle, che non ti impedirebbero di ricevere un nuovo organo.
Se hai bisogno di un trapianto di rene, il test includerà esami del sangue che esaminano il tuo corredo genetico poiché è un componente di organi corrispondenti con i riceventi.
Valutazione psicologica prima del trapianto
La tua valutazione come potenziale paziente trapiantato includerà appuntamenti con operatori sociali, psicologi e consulenti finanziari. Verrai valutato anche per la tua capacità di comprendere le istruzioni e il trattamento.
I pazienti che hanno disturbi psichiatrici o mentali non trattati possono essere squalificati per il trattamento se il disturbo impedisce al paziente di prendersi cura di se stessi. Ad esempio, un paziente schizofrenico che non sta assumendo farmaci e sta avendo deliri non sarebbe considerato un buon candidato per un trapianto di organi. Il ritardo mentale non è un’esclusione automatica dalla ricezione di un trapianto, se esiste un forte sistema di supporto in atto.
Lo stress di aspettare un trapianto può essere difficile per le famiglie, e gli assistenti sociali e gli psicologi lavoreranno per valutare quanto bene tu ei tuoi cari faranno fronte all’attesa. È essenziale essere sinceri come parte della valutazione, compresa la determinazione del modo migliore per fornirti il supporto di cui hai bisogno.
Consulenza finanziaria per i trapianti
Il consulente finanziario ti aiuterà a determinare se puoi permetterti di pagare un trapianto, oltre alla tua capacità di pagare i numerosi e costosi farmaci che aiutano a impedire al tuo corpo di rigettare l’organo dopo l’intervento.
Non essere in grado di permettersi un trapianto non significa che non sarai considerato per un intervento chirurgico. Gli assistenti sociali e gli specialisti finanziari aiuteranno a determinare se si ha diritto a Medicare, Medicaid o altra assistenza.
Valutazione dei comportamenti di dipendenza e nocività
Se la malattia è il risultato di comportamenti di dipendenza o di abuso, come la cirrosi provocata dall’alcolismo, ci si aspetta che sia libero da tali comportamenti. I centri di trapianto variano in base alle loro politiche per quanto riguarda il periodo di tempo in cui un paziente deve essere libero da droghe per qualificarsi per un trapianto, ma la maggior parte testerà regolarmente i farmaci.
Gli assistenti sociali ti aiuteranno a chiedere consulenza e gruppi di supporto per le tue dipendenze, se necessario.
L’incapacità di controllare i comportamenti di dipendenza escluderà i pazienti dall’essere elencati per un trapianto.
La tua capacità di gestire la tua salute prima del trapianto
Il centro trapianti cercherà indicazioni che tu sia in grado di gestire la tua salute e che ti interessi a mantenere la tua salute ogni volta che è possibile. Ad esempio, se stai aspettando un trapianto di rene ma non stai seguendo le istruzioni del medico, potresti non essere considerato un candidato. Il regime post-trapianto è rigoroso e richiede diligenza; la tua capacità di seguire il tuo attuale regime sarà considerata un’indicazione della tua volontà di prendersi cura di te dopo l’intervento. L’inosservanza di importanti istruzioni per la manutenzione della salute, come bere alcolici durante il trattamento per un problema al fegato, potrebbe escludere un individuo dall’elenco dei trapianti di fegato.
La decisione – Elenco nazionale d’attesa o no?
Sarai avvisato se sei stato approvato per il trapianto una volta che la valutazione è stata completata e i diversi membri del team hanno stabilito la tua idoneità. La decisione non è presa da nessuna persona; la squadra nel suo complesso decide se farai un buon candidato per un trapianto di successo.
Se sei stato approvato, ti sarà richiesto di mantenere un programma continuo di appuntamenti progettati per mantenerti nella migliore salute possibile durante l’attesa e per monitorare la tua funzione d’organo. Per alcuni organi, il livello della funzione dell’organo (o l’entità del fallimento dell’organo) aiuta a determinare il tuo posto nella lista d’attesa, quindi i risultati di laboratorio recenti sono essenziali.
Essere elencati per un trapianto è un momento molto eccitante, ma è essenziale ricordare che la maggior parte dei pazienti sottoposti a trapianto ha un’attesa prolungata prima del loro intervento chirurgico. Non è raro aspettare diversi anni per un trapianto di reni, ad esempio quando ti viene diagnosticata un’insufficienza renale.
Se il centro trapianti declina di aggiungerti all’elenco dei pazienti in attesa di trapianto, hai alcune opzioni. In alcuni centri, puoi fare ricorso contro la decisione e cercare di far riconsiderare la decisione del team. Puoi anche essere valutato in un centro trapianto diverso che potrebbe avere criteri diversi per la selezione dei pazienti.
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