Una varietà di farmaci viene spesso utilizzata nelle ore e nei giorni successivi all’intervento chirurgico per controllare il dolore. Il dolore è in genere il più grave nelle 72 ore dopo l’intervento chirurgico, il che, non sorprende, è quando i pazienti hanno più probabilità di ricevere potenti antidolorifici.
La maggior parte dei farmaci per alleviare il dolore viene somministrata come una pillola o per via endovenosa (attraverso una flebo). Questi farmaci possono essere un antinfiammatorio non steroideo (NSAID) nella stessa famiglia di farmaci dell’ibuprofene, oppure possono essere un farmaco narcotico a base di oppiacei, come la morfina.
Il termine oppioide si riferisce alle origini del farmaco nella pianta del papavero, da cui deriva l’oppio. Si possono anche sentire farmaci per il dolore denominati analgesici, questo è un termine usato per descrivere un farmaco usato per alleviare il dolore.
Perché viene usato il farmaco antidolorifico
Nelle prime ore successive all’intervento, il paziente può ancora essere sotto l’influenza dell’anestesia e non è sicuro assumere farmaci orali fino a quando non sono abbastanza svegli da deglutire senza soffocare. Se un paziente è sveglio e abbastanza bene da tollerare l’assunzione di liquidi, il suo farmaco verrà in genere somministrato sotto forma di pillola, a meno che il dolore non sia scarsamente controllato dai farmaci per via orale. Se il paziente non può assumere antidolorifici come pillola o ha bisogno di un farmaco che funzioni molto rapidamente, può essere somministrato un farmaco per il dolore EV.
Molti farmaci antidolorifici sono disponibili sia come pillola che come iniezione in una flebo. Alcuni sono disponibili in uno sciroppo, un cerotto o un farmaco che viene posto sotto la lingua per essere assorbito.
Il principale vantaggio dei farmaci antidolorifici per via endovenosa rispetto a queste altre forme di terapia è che generalmente ha effetto molto rapidamente, spesso in pochi minuti perché si muove direttamente nel flusso sanguigno. Una volta dimesso dall’ospedale, non è pratico usare i farmaci per il dolore IV, poiché la maggior parte delle persone non torna a casa con un sito IV in atto e in genere vengono prescritte pillole o un’altra forma di farmaco non-IV.
Farmaci del dolore IV comuni
- Toradol (ketorolac): Questo farmaco appartiene alla famiglia dei FANS e ha usato per trattare il dolore da lieve a moderato, ma ha anche effetti anti-infiammatori.
- Ofirmev (acetaminofene): Questo farmaco, un FANS, è essenzialmente IV Tylenol. È usato come agente per ridurre la febbre e può anche trattare il dolore lieve.
- Caldolor (ibuprofene): Questo farmaco, anche un FANS, è fondamentalmente IV Advil. È usato per ridurre il dolore da lieve a moderato, l’infiammazione e ha una certa capacità di ridurre la febbre.
- Morfina: Un antidolorifico narcotico, la morfina viene utilizzata per ridurre il dolore da moderato a grave. La morfina è frequentemente usata sia per il dolore acuto che per il dolore cronico a lungo termine.
- Dilaudid (idromorfone): Un antidolorifico narcotico, Dilaudid è molto potente ed è usato per trattare il dolore grave dopo l’intervento chirurgico.
- Fentanil: Questo farmaco è un oppiaceo sintetico, ovvero è prodotto dall’uomo e non prodotto dalla pianta del papavero come altri farmaci narcotici. È usato per controllare il dolore grave dopo l’intervento chirurgico.
- Demerol: Questo farmaco, un analgesico oppiaceo, non viene più usato frequentemente come in passato. Il demerolo ha meno probabilità di controllare il dolore e più probabilmente di causare euforia e delirio rispetto ad altri tipi di farmaci antidolorifici. Occasionalmente viene usato off-label (al di fuori dell’uso tipico) per aiutare a ridurre i brividi nei pazienti che si stanno raffreddando, a causa della febbre o della necessità di ipotermia come trattamento, ma non è più utilizzato di routine per il controllo del dolore chirurgico.
Rischi di farmaci antidolorifici prescritti
- Effetti sedativi: Questi effetti vanno dal lieve (sonnolento) a grave (non respiratorio). A causa del rischio di sedazione, questi farmaci non dovrebbero essere assunti quando si utilizza un’auto. Prendere farmaci contro il dolore come indicato per evitare un sovradosaggio involontario.
- Stitichezza: Tutti i narcotici, sia che vengano somministrati come una pillola o un’iniezione, sono noti per causare stitichezza. Molti pazienti assumono quotidianamente un emolliente delle feci per prevenire la stitichezza durante l’assunzione di farmaci antidolorifici.
- Dipendenza: L’uso inappropriato e / o esteso di narcotici può portare a dipendenza fisica e mentale. Gli antidolorifici narcotici non dovrebbero essere presi più del necessario.
- Nausea / vomito: Alcuni individui non tollerano bene questo tipo di farmaci. Per alcuni, la pre-medicazione con un farmaco anti-nausea come Zofran o Phenergan può prevenire o ridurre questi sintomi.
- Prurito: Gli antidolorifici prescritti sono ben noti per causare prurito. Per alcuni, il passaggio a un altro farmaco antidolorifico fornirà sollievo, altri richiedono un farmaco noto per ridurre il prurito come Benadryl o prescrizione Vistaril.
