Per anni le donne ei loro medici si sono preoccupati che l’assunzione di estrogeni causasse il cancro al seno. Ho sintetizzato perché questo non era il caso nel mio libro di prossima uscita, The Estrogen Window, e in che modo gli estrogeni, presi nella finestra degli estrogeni, riducono effettivamente il rischio di cancro al seno. Tuttavia, la paura di prendere estrogeni è stata così grande che le donne che già hanno il cancro al seno comprensibilmente raramente usano qualsiasi forma di estrogeno tra cui estrogeni vaginali.
Ciò ha creato un problema particolarmente grande per le donne con cancro al seno. Oltre ai cambiamenti fisici che si verificano a seguito della rimozione chirurgica del cancro o in molti casi, il seno, ci sono anche i sintomi della menopausa. La buona notizia è che gli aspetti fisici possono essere affrontati con la chirurgia correttiva e mentre non è certamente una soluzione perfetta, è un’opzione importante per affrontare gli effetti collaterali del trattamento chirurgico.
Tuttavia, i sintomi della menopausa sono stati molto più difficili da trattare poiché l’estrogeno è il trattamento più efficace disponibile. Ci sono stati due nuovi farmaci non estrogeni approvati per affrontare i sintomi della menopausa. Per le vampate di calore (Brisdelle) e per la secchezza vaginale (Osfena), ma la secchezza vaginale e il sesso doloroso sono ancora problemi importanti per molte donne dopo il trattamento del cancro al seno.
Ora c’è un rapporto rivoluzionario pubblicato dall’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Un nuovo parere del comitato dell’American College of Obstetricians and Gynecologists (numero 659, marzo 2016) afferma che ACOG crede che ci siano prove sufficienti per dire che va bene (lavorando con il tuo oncologo) per le donne con cancro al seno estrogeno-dipendente to prendere estrogeni vaginali. Anche se l’estrogeno entra nel flusso sanguigno, non sembra influenzare l’esito. I livelli ematici non eccedono i normali livelli normali di estrogeni nel sangue in menopausa.
E ci sono prove per sostenerlo. Se sei attualmente in cura per il cancro al seno, in passato sei stato trattato per il cancro al seno e anche se stai assumendo il Tamoxifene, che è un anti-estrogeno, i risultati dell’utilizzo di estrogeni vaginali non sono diversi da quelli che se non lo fai prendilo. Parlo di questo e delle relative informazioni essenziali sugli estrogeni nel mio nuovo libro, The Estrogen Window.
Questo è enorme per le donne perché il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne tra tutte le razze. È anche la principale causa di morte per cancro tra gli ispanici. Negli Stati Uniti, il cancro al seno colpisce una donna su otto e attualmente ci sono oltre due milioni di donne statunitensi che sono state trattate per cancro al seno.
Esistono diverse forme di estrogeni vaginali:
Formulazioni dell’estrogeno vaginale
| Cosa contiene | Come viene assunto | Crema vaginale |
| 17 beta estradiolo | Di solito 1-2 grammi al giorno per 1-2 settimane, quindi 1 grammo 1-3 volte / settimana | Crema vaginale |
| Estrogeno equino conglobato | Ciclico 0,5 grammi per 21 giorni e spento 7 giorni o due volte alla settimana se meno grave | Anello vaginale |
| 17 beta estradiolo | Anello 2 mg rilasciante 7,5 microgrammi / giorno per 90 giorni | Compressa vaginale |
| Estradiolo emiidrato | Una compressa da 10 microgrammi / giorno per 2 settimane poi Una compressa da 10 microgrammi / giorno 2-3 volte / settimana | Molti dei trattamenti di chemioterapia usati per il cancro al seno funzionano in parte eliminando o bloccando tutti gli estrogeni produzione. Di conseguenza, le donne in perimenopausa che stanno ancora avendo cicli mestruali precipitano improvvisamente nella menopausa e le donne già in menopausa che attualmente hanno bassi livelli di estrogeni ricevono un trattamento farmacologico che porta i loro bassi livelli di estrogeni e li cede a zero. |
Una delle peggiori conseguenze di non avere estrogeni è la secchezza vaginale, l’assottigliamento dei tessuti vaginale e della vescica, chiamato vaginite atrofica. Il nuovo termine medico per questo è Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) che E provoca sesso doloroso e relazioni a volte difficili.
Questo è un importante punto di svolta per le donne con cancro al seno. Anche se ho offerto gli estrogeni vaginali in modo selettivo ai pazienti con cancro al seno per anni, molti hanno rifiutato il trattamento perché i loro oncologi hanno detto di non prenderlo e sono comprensibilmente prudenti. Il cancro al seno da solo è già abbastanza grave. E sebbene i trattamenti non ormonali siano sufficienti per trattare i sintomi del GSM per alcuni, non c’è dubbio che molte donne trarranno beneficio dall’uso di estrogeni vaginali; è la soluzione più efficace per alleviare i sintomi del GSM. Ora l’estrogeno sarà un’opzione accettabile per molte delle donne con cancro al seno.
