Può essere molto frustrante prendersi cura di un bambino che vomita, sia per i genitori che per i pediatri. Quando il bambino vomita perché ha mal di gola o un semplice virus dello stomaco, è facile sentirsi sotto pressione fare qualcosa per impedirgli di disidratarsi.
Phenergan (prometazina) è un farmaco che i medici hanno usato a lungo per il vomito, ma ha ricevuto avvertimenti.
Scopri gli effetti collaterali di Phenergan per i bambini e quali altre opzioni sono disponibili.
Phenergan (Promethazine) per il vomito
Phenergan (prometazina) è un "antiemetico" usato per il vomito ed è disponibile in compresse, supposte, iniettabili o sciroppi. Anche se si tratta di preparazioni che possono essere utilizzate dai bambini piccoli, non dovrebbe mai essere usato nei bambini di età inferiore a 2 anni e le alternative (vedi sotto) dovrebbero essere considerate nei bambini di età superiore ai 2 a causa di potenziali reazioni avverse.
Effetti collaterali e avvertenze Phenergan
Non vi è uno ma due avvertimenti principali associati all’uso di Phenergan.
Un avvertimento particolarmente importante per i bambini è il rischio di depressione respiratoria ed è il motivo per cui il farmaco non dovrebbe mai essere usato per i bambini al di sotto di 2 anni. Nel 2005 un avviso in scatola è stato aggiunto al farmaco dalla FDA affermando che il farmaco è controindicato ( deve assolutamente non essere usato) nei bambini di età inferiore a 2 anni e deve essere usato con cautela nei bambini di età superiore ai 2 anni.
L’avvertimento è stato dato dopo depressione respiratoria che porta all’apnea (mancanza di respirazione) e l’arresto cardiaco si è verificato in diversi bambini che assumevano la droga. Oltre alla depressione respiratoria, l’uso di Phenergan è stato associato ad agitazione, allucinazioni, convulsioni e reazioni distoniche nei bambini.
Questi effetti indesiderati si sono verificati in un’ampia varietà di dosi.
Anche se il bambino non ha una grave depressione respiratoria, la sonnolenza legata al farmaco può andare contro il tuo obiettivo con il vomito. Se il bambino sta dormendo, non sta bevendo liquidi e può diventare ancora più disidratato.
Nel 2009 è stato dato un nuovo avvertimento per l’uso di Phenergan. In questo caso, le iniezioni di Phenergan erano associate a lesioni tissutali, a volte dando origine a cancrena, che richiedeva l’amputazione.
Come genitore, l’apprendimento di questi avvertimenti può essere terrificante, ma ci sono alternative disponibili che sembrano essere molto più sicure.
Alternative a Phenergan
È difficile vedere il tuo bambino vomitare e la disidratazione può essere seria, ma ci sono molte alternative all’uso di Phenergan. Questi includono entrambe le cose che puoi fare da solo a casa e diversi farmaci.
Le misure domestiche possono essere molto utili e raccomandate dall’Organizzazione mondiale della sanità. Se il bambino sta diventando disidratato, dovrebbe essere preso in considerazione l’uso di farmaci o l’ospedalizzazione per i liquidi per via endovenosa. Scopri come determinare se tuo figlio è disidratato e, in caso affermativo, quanto può essere grave. Con una leggera disidratazione, il bambino può agire sete e avere la bocca secca.
Con disidratazione moderata o grave si notano meno pannolini bagnati, occhi infossati, mancanza di lacrime quando piange e svogliatezza.
Home rimedi per il vomito nei bambini
La prima alternativa a Phenergan per il vomito è provare i rimedi casalinghi che hai a disposizione. Le soluzioni di reidratazione orale possono essere acquistate o preparate a casa e sono un modo per ripristinare non solo i liquidi ma anche gli elettroliti nel corpo del bambino. Potresti voler acquistare Enfalyte, Pedialyte o Gatorade, o invece creare la tua soluzione di reidratazione dagli ingredienti nella tua cucina. Non solo le soluzioni casalinghe equivalgono, ma sono molto più economiche e consentono di evitare le tinture alimentari presenti in molte soluzioni acquistate in negozio.
Uno dei più grandi errori nell’incoraggiare il bambino a bere liquidi è dare troppo in fretta. Può essere un toccasana per limitare l’assunzione di tuo figlio, specialmente se sembri molto assetata, ma farlo è utile se speri di avere i liquidi "stai giù". Si consiglia di iniziare fornendo un cucchiaino da tè fino a un cucchiaio (tre cucchiaini) di una soluzione di elettrolito orale ogni cinque a 10 minuti. La quantità totale di liquidi di cui il bambino avrà bisogno dipende dal suo grado di disidratazione e può essere stimata con una semplice formula.
Man mano che la nausea di tuo figlio migliora, e specialmente se ha la diarrea, potresti voler introdurre lentamente gli alimenti nella sua dieta. Puoi dare cibi come pane, patate o riso insieme a carne magra, yogurt, frutta e verdura. Evitare cibi ricchi di grassi in quanto sono più difficili da digerire. Se il bambino ha anche diarrea, la dieta BRAT (banane, riso, succo di mela, pane tostato) può aiutare a rassodare le feci, ma non ha abbastanza nutrienti da utilizzare per un certo periodo di tempo.
Farmaci alternativi per il vomito nei bambini
Se è necessario un farmaco antiemetico, ora ci sono molte alternative.
Uno dei farmaci alternativi più comunemente utilizzati per i bambini è Zofran (ondansetron.) Zofran è approvato per il trattamento della nausea e del vomito indotti da chemioterapia, ma viene spesso usato "off-label" per il trattamento dell ‘"influenza dello stomaco", nota come gastroenterite acuta nei bambini. Se usato per i bambini con l’influenza dello stomaco, Zofran è stato trovato per ridurre la possibilità che un bambino abbia bisogno di liquidi per via endovenosa (ospedalizzazione). Zofran può essere usato anche nei bambini più piccoli per i quali Phenergan non è raccomandato.
Zofran ha anche un avvertimento (può prolungare un intervallo chiamato QT visto su un elettrocardiogramma) ma questo è con le dosi molto più alte richieste per la chemioterapia, non le dosi usate per l’influenza dello stomaco. Il farmaco può anche essere piuttosto costoso.
Quando dovresti chiamare il tuo dottore?
È importante chiamare il medico se sei preoccupato per il vomito del tuo bambino, a prescindere da quanto lieve o grave sembra essere. Fidati del tuo intimo come genitore. Se il bambino vomita e va senza bere alcun liquido per più di qualche ora, chiamare il medico. Un vomito tinto di verde o di sangue, così come qualsiasi sangue nelle sue feci, è un altro motivo per chiamare subito. Il dolore addominale è un’altra ragione per cercare assistenza medica, anche se va e viene e non è costante.
Linea di fondo su Phenergan per il vomito nei bambini
Imparare le avvertenze per l’uso di Phenergan nei bambini è spaventoso come genitore, ma ci sono molte alternative che non comportano gli stessi rischi. Il beneficio di qualsiasi farmaco deve essere valutato rispetto a potenziali rischi. Se il bambino è in grado di tollerare la soluzione di reidratazione orale ed è solo lievemente disidratato, questi rimedi casalinghi possono essere molto efficaci nel prevenire la disidratazione fino a quando il virus non passa.
