Come allenarsi quando si ha l’artrite

quali articolazioni sono coinvolte

• la quantità di infiammazione
• quanto sono stabili le articolazioni
• se è stata eseguita una procedura di sostituzione dell’articolazione
• Un medico esperto che sia ben informato sulla medicina e i bisogni di riabilitazione delle persone con artrite, lavorando con un terapista fisico che abbia familiarità con i bisogni delle persone con artrite, possono progettare un piano di esercizi per ciascun paziente.

Dovrebbero le persone con esercizio di artrite?

Gli studi hanno dimostrato che l’esercizio fisico aiuta le persone con artrite in molti modi. L’esercizio riduce il dolore e la rigidità articolari e aumenta:

flessibilità

• forza muscolare
• fitness cardiaca
• resistenza
• Aiuta anche a ridurre il peso e contribuisce a migliorare il senso di benessere.

In che modo l’esercizio fisico si inserisce in un piano terapeutico per le persone affette da artrite?

L’esercizio fisico è una parte di un piano di trattamento completo per l’artrite. I piani di trattamento possono includere anche:

riposo e rilassamento

• dieta corretta
• farmaci
• Il trattamento può includere anche istruzioni su:

uso corretto delle articolazioni

• modi per risparmiare energia
• altri metodi di sollievo dal dolore
• 3 tipi di esercizio sono i migliori per le persone con artrite

L’esercizio di movimento

• (es. Danza) aiuta a mantenere il normale movimento articolare e alleviare la rigidità. Questo tipo di esercizio aiuta a mantenere o aumentare la flessibilità. L’esercizio di rafforzamento
• (ad es. Allenamento con i pesi) aiuta a mantenere o aumentare la forza muscolare. Forti muscoli aiutano a sostenere e proteggere le articolazioni colpite da artrite. L’esercizio aerobico o di resistenza

• (ad esempio in bicicletta) migliora l’idoneità cardiovascolare, aiuta a controllare il peso e migliora la funzione generale. Il controllo del peso può essere importante per le persone che soffrono di artrite perché il peso extra aumenta la pressione su molte articolazioni. Alcuni studi dimostrano che l’esercizio aerobico può ridurre l’infiammazione in alcune articolazioni.

La maggior parte dei centri benessere e dei centri comunitari offrono programmi di allenamento per persone con limitazioni fisiche.

Dolore extra Aumentare il dolore

• Esercizio: trattamento essenziale per l’artrite
• Come fa una persona con l’artrite a iniziare un programma di esercizi?

Le persone affette da artrite dovrebbero discutere le opzioni di esercizio con i loro medici e altri operatori sanitari. La maggior parte dei medici consiglia l’esercizio per i loro pazienti. Molte persone affette da artrite iniziano con esercizi facili, a distanza di movimento e aerobica a basso impatto. Le persone con artrite possono partecipare a una varietà di, ma non tutti, sport e programmi di allenamento. Il medico saprà quali, se del caso, gli sport sono vietati.

Il medico può avere suggerimenti su come iniziare o può indirizzare il paziente a un fisioterapista. È meglio trovare un fisioterapista che abbia esperienza di lavoro con persone che soffrono di artrite. Il fisioterapista progetterà un programma di esercizi domiciliari appropriato e insegnerà ai clienti:

metodi antidolorifici

• meccanica del corpo corretta (posizionamento del corpo per un dato compito)
• protezione congiunta
• conservazione dell’energia
• Come iniziare

Discutere piani di esercizio con il tuo dottore.

• Inizia con la supervisione di un fisioterapista o di un preparatore atletico qualificato.
• Applica il calore alle articolazioni doloranti (facoltativo, molte persone con artrite iniziano il loro programma di esercizi in questo modo).
• Allungati e riscaldati con esercizi di movimento.

• Iniziare a rinforzare gli esercizi lentamente con piccoli pesi (un peso di 1 o 2 libbre può fare una grande differenza).
• Progredisci lentamente.
• Usa gli impacchi freddi dopo l’esercizio (facoltativo, molte persone con artrite completano la loro routine di esercizi in questo modo).
• Aggiungi esercizio aerobico.
• Facilità nel caso in cui le articolazioni diventino dolorose, infiammate o rosse e lavori con il tuo medico per trovare la causa ed eliminarla.
• Scegli il programma di esercizi che ti piace di più e rendilo abituale.
• Considera un esercizio ricreativo appropriato (dopo aver svolto la gamma di movimento, il rafforzamento e l’esercizio aerobico). Meno lesioni alle articolazioni affette da artrite si verificano durante l’attività ricreativa se è preceduta da un range di movimento, da un rafforzamento e da un esercizio aerobico che porta il corpo nelle migliori condizioni possibili.

Guida alle ferite sportive

• Quanto spesso dovrebbero essere le persone con esercizio di artrite?

Gli esercizi di movimento-distanza

• possono essere fatti ogni giorno e dovrebbero essere eseguiti almeno ogni altro giorno. Gli esercizi di rafforzamento
• dovrebbero essere eseguiti a giorni alterni, a meno che tu non abbia un forte dolore o gonfiore alle articolazioni. Gli esercizi di resistenza
• dovrebbero essere eseguiti per 20-30 minuti tre volte a settimana, a meno che non si abbia un forte dolore o gonfiore alle articolazioni. Secondo l’American College of Rheumatology, le routine di esercizio da 20 a 30 minuti possono essere eseguite in incrementi di 10 minuti nel corso della giornata. I ricercatori studiano l’artrite e l’esercizio fisico?

I ricercatori continuano a cercare e trovare benefici dall’esercizio fisico ai pazienti con: ar artrite reumatoide

spondiloartropatia

• lupus
• fibromialgia
• Anche i ricercatori stanno studiando i benefici dell’esercizio in popolazioni più anziane.
• Esercizio per tipi specifici di artrite

Esistono molti tipi di artrite. Esercizi particolarmente utili per un tipo specifico di artrite possono essere raccomandati da:

medici esperti

fisioterapisti

• terapisti occupazionali
• Medici e terapisti conoscono anche esercizi specifici per articolazioni particolarmente dolorose. Ci possono essere esercizi che sono off-limits per le persone con un particolare tipo di artrite o quando le articolazioni sono gonfie e infiammate. Le persone con artrite dovrebbero discutere i loro piani di esercizio con un medico. I medici che curano le persone affette da artrite possono includere:
• reumatologi

chirurghi ortopedici

• medici generici
• medici di famiglia
• internisti
• specialisti della riabilitazione
• Quale tipo di programma di rafforzamento è il migliore?
• Questo varia a seconda delle preferenze personali, del tipo di artrite in questione e di quanto sia attiva l’infiammazione. Rafforzare i muscoli può aiutare ad alleviare le articolazioni dolorose. L’allenamento della forza può essere fatto con:

pesi liberi piccoli

macchine per esercizi

• isometrici
• bande elastiche
• esercizi con acqua resistiva
• Il posizionamento corretto è fondamentale, perché se eseguito in modo errato, esercizi di rafforzamento possono causare:
• strappi muscolari

più dolore

• più gonfiore articolare
• Quanto esercizio è troppo?
• La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che se l’attività fisica provoca dolore che dura per più di 1 ora, è troppo faticoso. Le persone affette da artrite dovrebbero lavorare con il loro fisioterapista o medico per regolare il loro programma di esercizio quando notano uno dei seguenti segni di esercizio fisico intenso: fat stanchezza insolita o persistente

aumento della debolezza

ridotta gamma di movimento

• aumento del gonfiore articolare
• dolore persistente (dolore dura più di 1 ora dopo l’allenamento)
• Qualcuno con l’artrite reumatoide deve continuare ad allenarsi durante una riacutizzazione generale? Che ne dici di un razzo congiunto locale?
• È opportuno inserire le articolazioni delicatamente attraverso l’intera gamma di movimento una volta al giorno, con periodi di riposo, durante riacutizzazioni sistemiche acute o razzi congiunti locali.
• I pazienti possono parlare con il loro medico di quanto riposo è meglio durante razzi generali o congiunti.

Quali sono alcuni metodi di sollievo dal dolore per le persone con artrite?

Esistono metodi noti per aiutare a fermare il dolore per brevi periodi di tempo. Questo sollievo temporaneo può rendere più facile per le persone che hanno l’artrite di esercitare. Il tuo medico o fisioterapista può suggerire un metodo che è meglio per ogni paziente. Questi metodi hanno funzionato per molte persone:

Calore umido

Il calore umido fornito da asciugamani caldi, impacchi caldi, un bagno o una doccia può essere usato a casa per 15 o 20 minuti tre volte al giorno per alleviare i sintomi.

Calore profondo

Un professionista della salute può erogare calore profondo alle aree comuni non infiammate utilizzando:

onde corte

microonde

ultrasuoni

• Il calore profondo
• non
• raccomandato per i pazienti con articolazioni infiammate. Il calore profondo viene spesso utilizzato intorno alla spalla per rilassare i tendini stretti prima degli esercizi di stretching.

FreddoIl freddo fornito da un sacchetto di ghiaccio o verdure surgelate avvolto in un asciugamano aiuta a fermare il dolore e ridurre il gonfiore quando viene utilizzato per 10-15 minuti alla volta. Viene spesso utilizzato per le articolazioni infiammate. Le persone che hanno il fenomeno di Raynaud dovrebberonon

usare questo metodo.

IdroterapiaL’idroterapia (terapia acquatica) può ridurre il dolore e la rigidità. Esercitare in una grande piscina può essere più facile perché l’acqua toglie peso alle articolazioni dolorose. Molti centri di comunità hanno corsi di ginnastica in acqua sviluppati per le persone con artrite. Alcuni pazienti trovano sollievo dal calore e dal movimento fornito da un idromassaggio.Mobilitazione

Le terapie di mobilitazione comprendono:

trazione (trazione delicata, costante)

massaggio

manipolazione (utilizzando le mani per ripristinare il normale movimento a giunture rigide)

• Se eseguita da un professionista esperto, questi metodi possono aiutare a controllare il dolore e aumentare il movimento articolare e flessibilità dei muscoli e dei tendini.
• Le unità TENS
• TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) possono fornire sollievo dal dolore. Nella TENS, una scarica elettrica viene trasmessa attraverso elettrodi posti sulla superficie della pelle. I pazienti possono indossare un’unità TENS durante il giorno e spegnerla e riaccenderla secondo necessità per il controllo del dolore.

Biofeedback

Il biofeedback può aiutare a rilassare i muscoli e controllare le risposte al dolore.

Rilassamento

La terapia di rilassamento aiuta anche a ridurre il dolore. I pazienti possono imparare a rilasciare la tensione nei loro muscoli per alleviare il dolore. I terapeuti possono essere in grado di insegnare tecniche di rilassamento.

Agopuntura / Digitopressione

L’agopuntura è un metodo tradizionale per alleviare il dolore in Cina. I ricercatori ritengono che gli aghi stimolino i nervi sensoriali profondi che dicono al cervello di rilasciare antidolorifici naturali.

La digitopressione è simile all’agopuntura, ma utilizza la pressione anziché utilizzare gli aghi.

Fonte:

Pubblicazione NIH n. 01-4855