Uno strappo ACL si verifica più spesso durante eventi sportivi o sportivi. Circa l’80% delle lacrime ACL si verificano senza contatto con un altro atleta. La storia più tipica è un atleta che cambia improvvisamente direzione (taglio o rotazione) e sente il loro ginocchio fuoriuscire da sotto il loro corpo.
Ascoltare un "Pop"
Le persone che soffrono di una lesione ACL di solito riferiscono di aver sentito un "pop" al momento dell’infortunio.
La maggior parte delle persone sono sorprese di quanto possa essere rumoroso, e molti passanti l’hanno sentito dalla linea laterale di una partita di calcio o di calcio. Anche se non senti il pop, di solito le persone sentiranno l’improvviso cambiamento nell’articolazione.
Ginocchio uscita / instabilità
L’ACL è fondamentale per la stabilità dell’articolazione del ginocchio e, quando si verifica uno strappo ACL, l’articolazione è solitamente instabile. Ciò significa che l’articolazione del ginocchio ha la tendenza a cedere. L’abbandono o l’instabilità di solito si verificano con movimenti taglienti o oscillanti comuni in molti sport. Tuttavia, in alcuni pazienti con una lacrima ACL, l’instabilità può verificarsi anche con semplici movimenti mentre si cammina o si entra in auto.
Gonfiore e dolore
Il gonfiore dell’articolazione del ginocchio si verifica in quasi tutti i pazienti con una lacrima ACL. Questo gonfiore di solito è abbastanza grande e si verifica rapidamente – in pochi minuti – della lesione. Il gonfiore che si verifica con un ACL strappato è in realtà un emartro, il che significa che l’articolazione del ginocchio è piena di sangue.
L’ACL ha un vaso sanguigno all’interno del legamento che viene strappato al momento della ferita, causando il riempimento del sangue con il sangue.
Il dolore associato a una lacrima ACL è comune, sebbene possa variare a seconda del danno associato all’interno e intorno all’articolazione del ginocchio. Gran parte del dolore di una lacrima ACL è dovuto al gonfiore dell’articolazione.
Esame anormale
Il medico può valutare i legamenti del ginocchio con test specifici. I test più comunemente utilizzati per determinare la presenza di una lacrima ACL includono:
- Test Lachman:Il test Lachman viene eseguito per valutare il movimento anormale in avanti della tibia. Tirando la tibia in avanti, il chirurgo può sentire una lacrima ACL. Il ginocchio è tenuto leggermente piegato (circa 20-30 gradi) e il femore si è stabilizzato in una mano mentre si sposta la tibia nell’altra mano.
- Manovra Shift Pivot:Lo spostamento del perno è difficile da eseguire in ufficio, di solito è più utile in sala operatoria con un paziente in anestesia. La manovra del perno di rotazione rileva il movimento anomalo dell’articolazione del ginocchio in presenza di una lacrima ACL.
- Test del cassetto:Il test del cassetto viene eseguito con il ginocchio tenuto con una curva di 90 gradi. La tibia viene spostata in avanti e indietro per valutare un ACL intatto (tirandolo in avanti) e un PCL intatto (che spinge indietro).
Oltre a eseguire questi test specifici, il chirurgo esaminerà anche il ginocchio per gonfiore, mobilità e forza. Possono essere valutati anche gli altri principali legamenti del ginocchio.
Risultati del test
Il medico valuterà anche le radiografie del ginocchio per valutare eventuali fratture e una RM potrebbe essere ordinata per valutare il danno del legamento o della cartilagine.
Tuttavia, gli studi RM potrebbero non essere necessari per diagnosticare una lesione ACL. In effetti, l’esame fisico e la storia sono altrettanto buoni come una risonanza magnetica nella diagnosi di una lacrima ACL! Una risonanza magnetica può essere particolarmente utile per diagnosticare lesioni associate come lesioni del menisco e danni alla cartilagine.
