Una cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che si avvolgono intorno alla parte anteriore, posteriore e superiore dell’articolazione della spalla. La sua funzione è quella di tenere saldamente la testa dell’osso del braccio nella presa poco profonda della spalla.
Le lesioni della cuffia dei rotatori si verificano a causa di una lesione acuta o di un danno progressivo causato da movimenti ripetitivi, come il raggiungimento di un sovraccarico e l’oscillazione delle braccia.
Le lesioni progressive sono spesso associate al lavoro (come la verniciatura o il sollevamento) o lo sport (come il tennis o il nuoto) in cui la spalla viene regolarmente sollecitata.
Sintomi della lesione della cuffia dei rotatori
Le lesioni della cuffia dei rotatori variano in base alla semplice infiammazione fino all’interruzione completa dell’articolazione della spalla. I sintomi più comuni includono: d Un dolore sordo in profondità nella spalla
- Debolezza del braccio
- Difficoltà a raggiungere e dietro di te
- Difficoltà a dormire sulla spalla interessata
- In alcuni casi, la spalla può essere completamente congelata e incapace di muoversi. In altri, i sintomi possono divampare occasionalmente, di solito dopo un’intensa attività o un uso eccessivo.
Cause di lesioni alla cuffia dei rotatori
I sintomi e il trattamento di una lesione della cuffia dei rotatori dipendono in gran parte dalla causa.
Se la lesione era il risultato di un incidente, si richiederebbe l’intervento medico immediato. Nei casi in cui la struttura della spalla è stata gradualmente consumata, l’attenzione può essere posta più sull’esercizio fisico e sul sollievo dal dolore.
Tra le due cause più comuni:
Un conflitto è una condizione in cui i muscoli della cuffia dei rotatori si gonfiano e fanno crollare lo spazio tra il braccio e le spalle. Lo stress muscolare e l’uso eccessivo sono le cause più comuni. Nel corso del tempo, un conflitto può portare all’infiammazione dei tendini della spalla (tendiniti) e della bursa (borsite). Se non trattata, può causare la dilatazione dei tendini. Anche la formazione di speroni ossei (osteofiti) è comune.
- Mentre meno comune, una rottura della cuffia dei rotatori si verifica quando un tendine della cuffia dei rotatori o il muscolo viene strappato. La maggior parte delle lacrime non richiede interventi chirurgici, a meno che il tessuto non sia gravemente danneggiato. Una lacrima completa renderebbe impossibile spostare il braccio interessato. Nei casi meno gravi, ci può essere un vago dolore nella zona della spalla così come una sensazione di "presa" mentre muovi il braccio.
- Opzioni di trattamento
La stragrande maggioranza delle lesioni della cuffia dei rotatori può essere trattata con metodi non chirurgici. L’obiettivo sarebbe quello di permettere alla spalla di guarire da sola. Questo sarebbe seguito da esercizi per rafforzare i muscoli di supporto e ripristinare l’intera gamma di movimento. Il trattamento in genere comporta:
Riposo e immobilizzazione della spalla con una fionda specializzata
- Ghiaccia l’area interessata per alleviare l’infiammazione e il dolore
- Utilizzo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene o naproxene
- Pianificazione della terapia fisica una volta che il dolore acuto ha risolto
- Imparare esercizi di rafforzamento della spalla come parte della riabilitazione
- Se questi trattamenti non riescono a fornire sollievo, alcuni medici raccomandano iniezioni di cortisone (steroidi) come una forma di sollievo a breve termine. Se viene indicato un intervento chirurgico, le opzioni includono la chirurgia tradizionale aperta, la chirurgia artroscopica meno invasiva o la sostituzione dell’articolazione della spalla.
