Mentre la gotta può essere controllata in larga misura con l’uso di farmaci che riducono l’acido urico e altri farmaci anti-gotta, ci sono un certo numero di strumenti di autogestione a cui rivolgersi se si soffre di ricorrenza o attacchi gravi. Riguardano tutto, dalla gestione degli alimenti che mangi alle piccole "correzioni" quotidiane che possono persino aiutarti a prevenire attacchi futuri.
Stile di vita
Allo stesso modo in cui i fattori dello stile di vita possono aumentare il rischio di gotta, una modifica dei comportamenti non salutari può ridurre notevolmente il rischio. A tal fine, i tre maggiori fattori di rischio modificabili comprendono la dieta, il peso e l’alcol che consuma.
Dieta
I sintomi della gotta sono spesso innescati mangiando cibi ricchi di purine. La purina è una sostanza organica che si trova in molti alimenti che, se analizzati dal corpo, diventano acido urico. L’acido urico è la causa della gotta e del nemico per chiunque ne soffra.
Per ridurre il rischio:
- Acquisisci familiarità con i cibi ad alto contenuto di purine che devi evitare (come fegato, carne di vitello, cozze, tonno e pancetta) e quelli che devi limitare (come carne rossa e legumi).
- Concentrati sulle opzioni a basso contenuto di purine come frutta fresca, verdure fresche, cereali integrali, noci e prodotti caseari magri e non grassi come yogurt e latte scremato.
- Bevi da otto a 16 bicchieri di acqua al giorno, che non solo promuoveranno la minzione (eliminando l’acido urico dal sistema) ma diluiranno la concentrazione di acido urico nel sangue.
- Consuma cibi ricchi di vitamina C, che si ritiene possano aiutare a ridurre l’acido urico.
- Anche il caffè con caffeina può aiutarti, ma limitati a non più di due tazze al giorno (idealmente una). Qualunque cosa in più può avere l’effetto contrario, aumentando invece di diminuire i livelli di acido urico.
- Per un dolce trattamento, mangiare le ciliegie fresche, che hanno anche un effetto di riduzione dell’acido urico.
- Evitare bevande zuccherate con fruttosio, comprese bevande gassate e bevande alla frutta, in quanto ciò può rallentare l’escrezione dell’acido urico da parte dei reni.
Perdita di peso
Il sovrappeso o l’obesità aumentano il rischio di un attacco di gotta aumentando la resistenza all’insulina. Questo, a sua volta, compromette la capacità dei tuoi reni di funzionare normalmente, causando l’accumulo anormale di acido urico nel sangue. Il rischio aumenta ulteriormente se si ha un eccesso di grasso viscerale (addominale) associato a sindrome metabolica.
Per ridurre il rischio, concentrarsi non solo sulla perdita di peso, ma un piano di esercizi progettato per bruciare gradualmente il grasso. Ciò richiede un approccio lento ma costante, idealmente con un nutrizionista esperto in gotta e un allenatore esperto nella sindrome metabolica. Intraprendere un piano di allenamento eccessivamente aggressivo può a volte innescare un attacco di gotta, specialmente se si pone uno stress eccessivo sull’articolazione colpita o si disidrata. Allo stesso modo, lanciarsi in una dieta a rischio può scatenare i sintomi a causa della rapida riduzione della massa corporea e degli aumenti associativi dei livelli di acido urico.
Alcol
L’alcol è problematico in quanto anche quantità modeste possono far salire l’acido urico. Di gran lunga il peggio è la birra, prodotta con il lievito di birra, una delle più alte fonti di purine.
Se sei incline agli attacchi di gotta, dovresti quasi sempre lasciare la birra, così come il whisky e tutte le altre forme di alcol distillato.
Ma questo significa che devi rinunciare a bere completamente? Forse sì e forse no. Gli studi rimangono in gran parte divisi sul fatto che il vino sia legato agli attacchi di gotta, e alcuni hanno persino dimostrato che le donne possono avere meno probabilità di soffrire rispetto agli uomini.
Dal momento che non tutti subiscono la gotta nello stesso modo, è necessario adottare un approccio sensato al bere. Tra alcune delle strategie da considerare:
Se sei un amante della birra, ritaglia le birre e gli IPA e sostituisci con una birra analcolica. Ma fai attenzione al marchio che scegli. Mentre molti vicino-beers ottengono il loro fizz da anidride carbonica iniettata, altri aggiungono il lievito per dare loro un sapore yeasty più caratteristico.
- Se sei fuori con gli amici per un cocktail, la maggior parte dei bar e delle lounge oggi offre opzioni non alcoliche. Ma, ancora una volta, osserva gli ingredienti ed evita le bevande fruttate che sono spesso preparate con succo zuccherato con fruttosio.
- Se si sceglie di bere, limitarsi a uno e annaffiarlo in modo da consumare meno alcol nel corso di una serata. Dovresti anche fare uno spuntino o un pasto per assorbire parte dell’alcool in eccesso.
- Inoltre, bere un bicchiere o due di acqua dopo aver bevuto. Non solo questo diluirà l’alcol nel tuo sistema, ma ti farà sentire più pieno e meno propenso a ordinare un altro drink. Promuoverà anche la minzione e manterrà il funzionamento dei reni.
- D’altra parte, se soffri di attacchi gravi o ricorrenti e trovi difficoltà a non bere, parla con il medico e chiedi informazioni sulle opzioni di trattamento.
Pratica
Se mai si verifica un attacco di gotta acuto, ci sono dei passi immediati da fare per trattare la sua condizione. Poiché i sintomi tendono ad aumentare nella prima parte di un attacco, un’azione rapida può farti risparmiare un sacco di dolore e sofferenza.
Tra alcuni dei consigli pratici:
Inizia prendendo un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) come Aleve (naproxen) o Advil (ibuprofen).
- Se il tuo piede è coinvolto, sollevare il piede sopra l’anca può alleviare alcuni dei dolori lancinanti e del disagio.
- Utilizzare un impacco di ghiaccio sull’articolazione interessata, ma assicurarsi di coprire il pacchetto con un asciugamano sottile e tenerlo sulla pelle per non più di 15 a 20 minuti alla volta per prevenire il congelamento.
- Cerca di rilassarti il più possibile, guardando un film, parlando con un amico, leggendo un libro o ascoltando musica rilassante.
- Se il tuo alluce è interessato (e probabilmente lo sarà), prendi un vecchio paio di calze e ritaglia un buco abbastanza grande da poter passare il dito del piede. Questa piccola soluzione può mantenere il piede caldo mantenendo la pressione sulla punta.
- Prepara il tuo letto in modo che il tuo piede possa sporgere sul fondo delle lenzuola. Durante un attacco acuto, anche il peso di un foglio può causare estrema sofferenza.
- Se hai bisogno di camminare, usa un bastone o prendi un paio di stampelle dal tuo medico o da un negozio di forniture sanitarie a domicilio.
- Evita di guidare in quanto potresti finire per ferire il piede o addirittura causare un incidente. Invece, prendi un taxi o chiedi a un amico di guidarti.
- Se stai assumendo farmaci che riducono l’acido urico come Zyloprim o Uloric, non fermarti. Alcuni di questi farmaci possono scatenare attacchi nelle prime fasi del trattamento. Anche se lo fanno, devi farcela.
- Sii positivo. Se non altro, ricordati che un attacco non è per sempre, e ci sono dei passi da fare per evitare futuri attacchi.
- Detto questo, se i sintomi non migliorano dopo 48 ore o durano più di una settimana, chiamare il medico e fissare un appuntamento.
In caso di trattamento, potrebbe essere necessario apportare modifiche alla terapia o esplorare altri interventi sullo stile di vita. Se non lo sei, potrebbe essere il momento di esplorare le opzioni di trattamento.
