Cos’è il neuroma di Morton?
In termini più semplici, il neuroma di Morton è un nervo infiammato che si verifica sulla palla del piede (in basso), appena dietro la 3a e la 4a punta.
Il nervo sembra irritato dalle ossa circostanti (ossa metatarsali) ed è stato anche definito un neuroma intermetatarsale. Ciò che inizia come infiammazione, può provocare la formazione di tessuto cicatriziale attorno al nervo e in alcuni casi l’allargamento del nervo. Questo nervo è particolarmente sensibile alla pressione eccessiva sul piede e si verifica anche nelle donne che indossano scarpe con tacchi alti e scarpe aderenti. I sintomi del neuroma di Morton comprendono dolore, gonfiore, intorpidimento, formicolio e / o bruciore. Una comune lamentela del paziente è la sensazione di camminare su un calzino arrotolato.
Trattamento senza chirurgia
I trattamenti variano in base alla gravità del problema:
RISO
- (riposo, ghiaccio, compressione e elevazione). Imbottitura.
- L’ammortizzazione alla base del piede può ridurre i sintomi e gli elettrodi di pesatura possono essere efficaci. Ortesi
- I supporti per arco possono allineare meglio il piede e togliere la pressione dai nervi. Farmaci anti-infiammatori.
- I farmaci che riducono l’infiammazione possono ridurre il dolore. Terapia iniettiva.
- Ci sono due tipi di iniezioni, iniezioni di cortisone e iniezioni di alcool per il neuroma di Morton. Un’iniezione locale di cortisone è un potente farmaco anti-infiammatorio per ridurre rapidamente l’infiammazione. Iniezioni di cortisone possono essere somministrate una volta ogni 6-8 settimane per alcune iniezioni per l’efficacia. Iniezioni di alcool chiamate anche iniezioni sclerosanti, vengono iniettate per "addormentare" o "disattivare" il nervo. Chirurgia del neuroma di Morton
Quando tutto il resto fallisce, il neuroma di Mortons può essere trattato con un intervento chirurgico e le migliori tecniche oggi sono elencate di seguito:
Neurectomia di Morton:
- Questo è l’approccio più comune, che più comunemente comporta la rimozione del segmento nervoso. La procedura è generalmente semplice. I chirurghi generalmente si avvicinano alla zona dalla parte superiore del piede, identificano il nervo e lo seguono verso le dita dei piedi e mentre attraversano le ossa metatarsali. È importante che il chirurgo tagli il nervo abbastanza indietro per evitare che il nervo si intrappoli o sfregi sulla pianta del piede. Alcuni chirurghi si avvicinano ai neuromi dal fondo del piede per una visualizzazione diretta, ma richiedono una cicatrice sul fondo del piede – che può diventare doloroso per camminare. Decompressione:
- Un altro approccio che alcuni chirurghi utilizzano è quello di rilasciare un legamento adiacente al nervo per "decomprimere" l’area. Qui il nervo è rimasto intatto. La procedura viene eseguita con piccoli strumenti specializzati. C’è una cura?
Come ogni problema medico, alcuni trattamenti funzionano per alcuni pazienti e falliscono in altri. L’aspetto più importante del trattamento del Neuroma di Morton correttamente è quello di essere sicuri che la diagnosi sia corretta.
Si sa che Bunions e hammertoes trasferiscono il peso sulla palla del piede e infiammano i nervi, causando un conseguente Neuroma di Mortons. La migliore cura per un neuroma di Mortons è essere sicuri di avere una diagnosi corretta e che altre condizioni non causino il neuroma.
Il neuroma di Morton generalmente risponde bene ai trattamenti conservativi e, per i casi resistenti, la chirurgia può essere efficace.
