Il dolore alla fibromialgia non è causato da fonti ovvie. I nostri muscoli e tessuti connettivi non mostrano segni di degenerazione. Le nostre ossa e articolazioni sono sani come chiunque altro. Il dolore senza danni è difficile da capire e da trattare, e questo è molto del motivo per cui per decenni è stato detto che il dolore era nelle loro teste. Ma mentre i ricercatori guardavano alla testa – il cervello, più specificamente – hanno iniziato a scoprire di più sul nostro dolore.
Invece di essere nella mente (psicologica), è nel cervello (neurologico).
Il sito Web altamente rispettato UpToDate, una risorsa di cui i medici e i pazienti desiderano informazioni approfondite, approfondisce le anomalie neurologiche della fibromialgia (FM o FMS).
Da UpToDate:
"Alcune differenze nell’elaborazione del dolore che possono essere importanti nella patogenesi sono le seguenti:
- Sovroregolazione dei recettori oppioidi nella periferia, nonché riduzione dei recettori oppioidi cerebrali
- Elevati livelli di sostanza P sono stati trovati nel cervello fluido dei pazienti FMS rispetto ai controlli
- Differenze nell’attivazione delle aree del cervello sensibili al dolore, come determinato dall’aumento del flusso ematico cerebrale regionale mediante risonanza magnetica (MRI) e RM funzionale (fMRI), e spettroscopia RM sono state notate in FMS. "
Fibromialgia Pain & Your Brain
Quindi cosa significano tutti quei termini medici? Scopriamolo: Up "Upregolazione dei recettori oppioidi nella periferia, così come riduzione dei recettori oppioidi cerebrali."
- I recettori oppioidi sono parti specializzate delle cellule che si legano agli oppiacei – antidolorifici contenuti in Vicodin (idrocodone) e Percocet (ossicodone).
La periferia, in questo caso, è le parti del tuo sistema nervoso al di fuori del cervello e del midollo spinale. Up "Upregulation" significa un numero maggiore di recettori oppioidi.
La sovraregolazione dei recettori oppioidi periferici è comune nei tessuti danneggiati o infiammati, neuropatia o danni alle ossa. In alcuni casi, si ritiene che questa upregulation aiuti gli oppiacei a lavorare.
I recettori oppioidi del cervello ridotti, tuttavia, rendono il cervello meno sensibile agli antidolorifici oppiacei. Questo aiuta a spiegare perché gli oppiacei sono generalmente inefficaci nel trattamento del dolore fibromialgico.
"Livelli elevati di sostanza P sono stati trovati nel liquido cerebrospinale di pazienti FMS rispetto ai controlli."
La sostanza P è coinvolta con la soglia del dolore – il punto in cui la sensazione diventa dolorosa. Livelli elevati di sostanza P potrebbero aiutare a spiegare perché la soglia del dolore è bassa nelle persone con fibromialgia.
- "Le differenze nell’attivazione delle aree del cervello sensibili al dolore, come determinato dall’aumento del flusso ematico cerebrale regionale utilizzando la risonanza magnetica (MRI) e la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e la spettroscopia RM sono state notate in FMS."
L’alta circolazione del sangue in una zona del cervello mostra quanta attività sta succedendo lì. I 3 tipi di scansioni cerebrali sopra elencati hanno tutti dimostrato che, nella fibromialgia, l’attività è più elevata del normale nelle aree del cervello che si occupano di dolore.
- Questo suggerisce che i segnali di dolore stanno bombardando il cervello o che il cervello sta elaborando in modo anomalo segnali di dolore dal corpo.
Fondamentalmente, tutto questo è una prova fisiologica che coloro che soffrono di fibromialgia sperimentano dolore fisico reale e che i nostri corpi sono altamente sensibili al dolore. Non sappiamo ancora se il dolore proviene da segnali di dolore anormali o dall’elaborazione anormale del cervello di segnali normali (o entrambi) – o come fermarlo – ma la ricerca in corso può contenere le risposte.
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UpToDate, "Patogenesi della fibromialgia", per ulteriori informazioni mediche approfondite, attuali e imparziali sulla fibromialgia, comprese le raccomandazioni dei medici esperti.
