Improvvisa perdita della vista senza dolore è il sintomo più comune di un ictus che coinvolge l’occhio. Un colpo apoplettico, o neuropatia ottica ischemica anteriore (AION), è una condizione in cui il flusso sanguigno diventa ostruito o ridotto ai tessuti della parte anteriore del nervo ottico. Un colpo d’occhio può causare un’improvvisa perdita della visione periferica, visione distorta e punti ciechi nella visione, e mentre può essere spaventoso, richiedere cure mediche può prevenire o limitare la perdita della vista.
Hai avuto un colpo d’occhio?
Alle persone con l’ictus di solito viene dato un piccolo avvertimento. La maggior parte delle persone con un colpo d’occhio nota una perdita della vista in un occhio al risveglio al mattino, senza dolore. Alcune persone notano un’area oscura o un’ombra nella loro visione che colpisce la metà superiore o inferiore del loro campo visivo. Altri sintomi includono perdita di contrasto visivo e sensibilità alla luce.
Diagnosi dell’ictus
Se il medico sospetta un ictus, rivedrà la sua anamnesi e chiederà informazioni sulle patologie cardiovascolari e sulle patologie come diabete, ipertensione o colesterolo alto. La vostra pressione sanguigna sarà misurata, così come la vostra acuità visiva centrale e il campo visivo. Di solito il medico dilata gli occhi per esaminare il nervo ottico e la retina. Il medico esaminerà anche il nervo ottico per verificare la presenza di gonfiore del colore pallido o del disco ottico.
Il tuo occhio normale verrà confrontato con l’occhio affetto per rilevare i cambiamenti.
Il medico esclude anche attentamente l’ION arterioso (un grave ictus che colpisce il nervo ottico) e chiede sintomi come febbre, mal di testa, dolorabilità del cuoio capelluto, dolore alla mandibola, perdita di peso, perdita di appetito e affaticamento, quindi preparati a discutere di questi punti.
Tipi di occlusioni
A seconda dell’area dell’occhio in cui il flusso sanguigno si ostruisce o si riduce, possono verificarsi le seguenti occlusioni.
- Occlusione dell’arteria retinica centrale (CRAO): questa occlusione di solito si verifica con perdita della vista improvvisa e profonda in un occhio, senza dolore. Si verifica nella retina.
- Occlusione venosa retinica centrale (CRVO): di solito causando una perdita improvvisa e indolore della vista che può essere lieve o grave, questo blocco si verifica nella vena centrale della retina dove entra nell’occhio.
- Occlusione dell’arteria retinica (BRAO): questo blocco è solitamente indolore e si verifica all’improvviso. Di solito il paziente perde la visione periferica e talvolta anche la visione centrale. Le cause sottostanti includono il restringimento dell’arteria carotide, l’ipertensione, i disturbi del colesterolo e / o la malattia cardiaca. Occ Occlusione della vena retinica (BRVO): questo tipo di blocco causa sanguinamento e coagulazione lungo la vena retinica. Può provocare diminuzione della vista, perdita della visione periferica, visione distorta o punti ciechi. Questo tipo interessa un occhio e può essere causato da pressione alta o diabete.
- Cosa causa un colpo d’occhio?
L’ictus dell’occhio è causato da una cattiva circolazione nei vasi sanguigni che alimentano la porzione anteriore del nervo ottico. Il nervo ottico è il cavo che collega il cervello agli occhi e trasporta milioni di fibre nervose e vasi sanguigni. Anche se un ictus può verificarsi da un blocco totale di un vaso sanguigno che alimenta il nervo ottico, è più comunemente causato da una mancanza di pressione o perfusione del tessuto.
La pressione sanguigna può variare in relazione alla pressione oculare e il flusso normale di sangue è ridotto. Se l’apporto di nutrienti e di ossigeno del nervo ottico viene interrotto, il tessuto nervoso viene danneggiato e perso, con conseguente perdita della vista.
Sei a rischio?
L’ictus è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Circa il 10% dei pazienti affetti da neuropatia ottica ischemica anteriore ha meno di 45 anni. Le malattie cardiovascolari aumentano il rischio di sviluppare la malattia. In alcuni pazienti con malattie cardiovascolari, la pressione sanguigna diminuisce notevolmente durante il sonno. Questa bassa pressione sanguigna riduce la circolazione attraverso quelle arterie, aumentando la possibilità di ictus, quindi ridurre il rischio di malattie cardiovascolari può contribuire a ridurre il rischio di ictus.
Alcuni medici ritengono inoltre che i farmaci anti-ipertensivi più recenti e più potenti possano ridurre la pressione sanguigna troppo bassa durante il sonno, mettendo le persone a rischio di ictus, quindi assicurati di discutere con il medico se sei un anti-ipertensivo e preoccupato. Potrebbe esserci una diversa opzione disponibile per te.
Alcune forme di dischi ottici possono anche aumentare il rischio di ictus. Le fibre nervose che viaggiano nel cervello e lungo il nervo ottico devono entrare nell’occhio attraverso un foro chiamato forame ottico. Se questo buco è più piccolo della media, le fibre nervose possono diventare affollate. Quando diventano affollati aumenta il rischio di sviluppare un’occlusione. Sebbene la relazione non sia ben compresa, le persone che hanno una significativa malattia cardiovascolare e prendono anche il farmaco Viagra sono maggiormente a rischio per la malattia.
Trattare l’ictus dell’occhio
I corticosteroidi hanno dimostrato di aumentare l’acuità visiva in alcuni casi di ictus se avviato abbastanza presto, motivo per cui è fondamentale visitare il medico se si notano cambiamenti improvvisi nella visione.
I corticosteroidi riducono la perdita dei vasi e migliorano il gonfiore e la circolazione. Sono il trattamento di scelta in AION perché è un colpo apoplettico che sembra essere più comunemente causato dalla riduzione del flusso sanguigno e dell’infiammazione, a differenza di un vero blocco di un vaso sanguigno da una piccola particella, o emboli. Alcuni medici possono anche prescrivere farmaci per abbassare la pressione oculare nella speranza di migliorare il flusso di sangue al nervo ottico.
Ci sono state alcune ricerche sul potenziale di prescrivere farmaci che fungono da neuro-protezione, che può rigenerare le fibre nervose nel nervo ottico. Tuttavia, non ci sono prove conclusive che questi farmaci forniscano alcun beneficio. Un altro trattamento è volto a controllare i fattori di rischio cardiovascolari, quindi l’occhio non si manifesta con l’altro occhio, poiché esiste il 30% di possibilità che accada all’altro occhio entro tre anni.
Una parola da VeryWell
