Hai mal di schiena e ti chiedi se sia collegato alla tua sclerosi multipla? Se è così, non sei il solo, dato che circa una persona su cinque con SM riporta dolore alla schiena.
Mentre il dolore alla parte bassa della schiena può sembrare come un’altra roccia sulla tua montagna di sintomi MS già onerosi, sappi che ci sono strategie per lenire il tuo disagio.
Diamo uno sguardo più da vicino al "perché" dietro il dolore lombare nella SM, e come è possibile gestirlo al meglio.
Cause e trattamento della lombalgia nella SM
Ci sono alcuni potenziali colpevoli legati alla SM dietro la lombalgia e prendere in giro la causa alla radice può richiedere del tempo.
Alla fine, è importante sottoporsi a una valutazione adeguata, in modo da poter procedere con un piano di trattamento efficace.
Spasticità
La spasticità è un sintomo comune nella SM ed è principalmente causata dalla demielinizzazione, dove i segnali nervosi ai muscoli sono rallentati o interrotti. Mentre la spasticità si riferisce tecnicamente ad un aumento del tono muscolare e delle contrazioni muscolari incontrollate, le persone con spasticità spesso descrivono una varietà di sensazioni uniche come:
- Rigidità
- Tirare
- Tirare
- Dolore
- Spremere
- Stringere
La spasticità tende a variare da persona a persona, come altri sintomi della SM. Ad esempio, una persona potrebbe notare un lieve irrigidimento delle sue gambe che non influisce sul loro funzionamento quotidiano. Altri possono sperimentare una spasticità della gamba grave che causa crampi dolorosi che interferiscono con il movimento.
In che modo la spasticità si riferisce alla lombalgia? Mentre la spasticità colpisce più frequentemente i polpacci, le cosce, l’inguine e i glutei di una persona, può anche causare tensioni e dolori dentro e attorno alle articolazioni e nella zona lombare.
Il trattamento della spasticità che colpisce la parte bassa della schiena di solito comporta una combinazione di entrambi i farmaci e la terapia fisica.
Queste terapie possono includere:
- Terapia del calore
- Massaggio
- Terapia fisica incluso stretching e gamma di esercizi di movimento relax Rilassanti muscolari come Zanaflex (tizanidina)
- Farmaci anti-sequestro come Neurontin (gabapentin)
- Una benzodiazepina
- Cannabis orale
- Persone la cui spasticità fa Non rispondere alle terapie sopra descritte può richiedere uno o più dei seguenti trattamenti invasivi:
Iniezioni di Botox
- Pompa baclofen intratecale (baclofen è un rilassante muscolare)
- Infine, evitare i trigger è un altro modo per prevenire il peggioramento della spasticità nella parte bassa della schiena. Esempi di fattori scatenanti che possono irritare la spasticità includono l’esposizione al calore (chiamata fenomeno Uthoff), l’infezione, improvvisi cambiamenti di posizione o movimento, indumenti stretti o irritanti, o una vescica o intestino pieno.
Il segno di Lhermitte
Una classica causa di mal di schiena nella sclerosi multipla è un fenomeno chiamato segno di Lhermitte, che si riferisce a una sensazione di shock o "ondata di elettricità" che si muove rapidamente dal retro della testa di una persona lungo la spina dorsale.
Questa sensazione si verifica quando una persona piega il collo in avanti (ad esempio, quando si rimuove una collana o si allaccia le scarpe). La sensazione è di breve durata e si allontana quando una persona sposta la testa indietro.
La causa del segno di Lhermitte è dovuta a lesioni della SM nella colonna cervicale (la parte superiore della colonna vertebrale che comprende il collo). Il lato positivo di questa sensazione scomoda e piuttosto inusuale è che certi farmaci e strategie possono aiutare a prevenire il verificarsi del dolore in primo luogo. Un esempio di un farmaco che il medico può prescrivere è il farmaco anti-sequestro chiamato Neurontin (gabapentin).
Non devi sempre prendere una medicina per curare il segno di Lhermitte. In altre parole, una medicina come Neurontin è generalmente riservata a coloro che trovano il segno di Lhermitte debilitante, il che significa che il disagio influisce sulla qualità della vita e / o sul funzionamento quotidiano.
Problemi muscolari e di mobilità
Un altro colpevole per la lombalgia nella SM è legato a problemi derivanti dall’immobilità. Ad esempio, se una persona con SM sta usando impropriamente la propria canna o altri dispositivi di mobilità assistita, può svilupparsi dolore lombare.
Al fine di compensare un problema relativo alla SM come una gamba o un piede insensibile o formicolante, una persona può camminare in modo divertente o distribuire il proprio peso in modo innaturale, e ciò può mettere a dura prova la zona lombare. Sedersi su una sedia a rotelle tutto il giorno può anche esercitare un’indebita pressione sulla propria schiena.
Allo stesso modo, vari sintomi della SM possono portare a posture anormali. Immagina se una persona ha una spasticità nelle gambe. Ciò può mettere sotto stress i legamenti e le articolazioni di una persona nella loro schiena causando dolore – un circolo vizioso, per così dire, di dolore, creando più dolore.
Le strategie per prevenire o combattere queste cause muscolo-scheletriche della lombalgia includono:
Formazione adeguata sull’utilizzo del dispositivo specifico di mobilità-assistenza
- Terapia fisica
- Terapia di calore
- Massaggio
- Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) possono anche essere utili nello short- termine per alleviare l’infiammazione acuta. Detto questo, assicurati di portarlo dal medico prima di prenderne uno. I FANS possono causare problemi ai reni, al fegato, al cuore o allo stomaco e non sono sicuri o appropriati per tutti, anche se alcuni sono disponibili da banco (ad esempio, ibuprofene).
Dolore lombare che non proviene dalla SM
È importante notare che la lombalgia è comune nella popolazione generale, il che significa che molte persone ne soffrono, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno la SM. Questo è il motivo per cui è essenziale sottoporsi ad una corretta diagnosi per la tua lombalgia, e non solo assumere che sia dalla tua SM.
Esempi di cause comuni di lombalgia nella popolazione generale includono:
Sciatica o altra compressione della radice del nervo vertebrale inferiore
- Stenosi spinale
- distorsione muscoloscheletrica / ceppo non specifico da trauma o lesione
- Naturalmente, ci sono molto meno comuni, ma più gravi cause di lombalgie anche:
Cancro che si è diffuso alla colonna vertebrale (chiamato tumore metastatico)
- Sindrome di Cauda equina
- Infezione (per esempio, osteomielite vertebrale o ascesso epidurale spinale)
- Frattura di compressione nelle vertebre (rottura di un osso che aiuta a formare la spina dorsale)
- Anche così, alcune persone con SM possono essere più inclini a un paio di queste gravi cause. Ad esempio, l’assunzione di corticosteroidi aumenta il rischio di infezione di una persona, così come le fratture da compressione da osteoporosi.
Infine, a volte una persona pensa che il loro dolore provenga dalla parte bassa della schiena quando in realtà si riferisce semplicemente a questo.
Esempi di dolori infiammatori riferiti:
Condizioni pelviche come la malattia infiammatoria pelvica
- Prostatite
- Infezione renale
- Herpes zoster
- Aneurisma dell’aorta addominale
- Problemi del tratto digestivo come pancreatite o ulcera peptica
- Una parola da Verywell
In una nota finale, è importante menzionare che mentre la lombalgia è una comune sindrome da dolore MS, le persone con sclerosi multipla possono sperimentare altri tipi di dolore, come:
Neuropatia alle gambe, ai piedi, alle mani e alle braccia
- Mal di testa
- Nevralgia al trigemino
- MS Abbraccio
- A complicare le cose, alcune persone soffrono di lombalgia che deriva da più di una fonte (ad esempio, la SM e un altro problema di salute come un affaticamento muscolare da una ferita o una sciatica). Oppure sperimentano quello che i dottori chiamano "dolore misto", il che significa che più di un processo di SM sta causando il loro disagio.
In generale, sii rassicurato sul fatto che tu e il tuo medico potete trovare i modi per farvi sentire meglio, sia fisicamente che mentalmente. Potrebbe richiedere un po ‘di pazienza e alcuni tentativi ed errori da parte tua, ma una diagnosi corretta e un piano di trattamento di successo possono essere fatti.
