Il grado del tumore è uno dei molti elementi che appariranno sul referto patologico. Questi dati aiutano il medico a decidere i trattamenti più efficaci per il miglior risultato. Il cancro al seno viene valutato utilizzando il sistema di punteggio Bloom-Richardson. Ecco cosa devi sapere.
Fattori che influenzano il trattamento e il risultato
Se hai avuto una biopsia al seno e ti è stato diagnosticato un cancro al seno, dovrai sapere quali trattamenti sono i migliori per te e quale sarà la tua prognosi. Una prognosi è il modo del tuo medico di affermare il tuo miglior risultato dopo aver completato il trattamento. Molti fattori sono presi in considerazione nel prendere decisioni accurate di trattamento e diagnosi: il tipo di tumore al seno, dimensioni del tumore, stadio, stato del recettore ormonale, coinvolgimento linfonodale e grado del tumore.
Il sistema di classificazione Bloom-Richardson
Esistono diversi sistemi per classificare il cancro. Il sistema Bloom-Richardson viene utilizzato per valutare il carcinoma mammario e ha una scala da 1 a 3. Un patologo preleverà un campione di tessuto dal tumore e lo esaminerà al microscopio. Le cellule tumorali che assomigliano più a quelle normali ricevono un voto basso, mentre quelle che appaiono più anormali ricevono un punteggio elevato. I tumori di alto grado sono in rapida crescita, diffusione (metastatico) e aggressivo. Conoscere il tuo grado di tumore aiuta il medico a decidere quali trattamenti possono essere i migliori per te.
Il processo di classificazione dei tumori
Un patologo esamina le cellule tumorali e controlla tre caratteristiche microscopiche:
- grado di formazione del tubulo tumorale (percentuale di cancro composto da strutture tubulari)
- attività mitotica tumorale (tasso di divisione cellulare)
- grado nucleare (cellula dimensione e uniformità)
Ogni caratteristica viene valutata su una scala da 1 a 3.
Punteggio caratteristica cellulare
Il patologo assegnerà un valore a ciascuna caratteristica delle celle, in base alla sua attività. Ecco come i punteggi possono essere capiti:
Caratteristica Punteggio 1: Tasso di crescita delle cellule lente
Caratteristica Punteggio 2: Tasso di crescita delle cellule intermedie
Caratteristica Punteggio 3: Tasso di crescita delle cellule veloci
Punteggi delle caratteristiche Aggiungi fino a tre gradi
Punteggio di tutte e tre le funzioni vengono sommate per un totale compreso tra 3 e 9.
Fare clic sulla tabella a sinistra per espanderla e vedere il confronto tra Punteggi di caratteristiche e Gradi di tumore. Grado 1 è il meno aggressivo, mentre Grado 3 è il tipo più aggressivo di tumore.
Facendo il Math
Ecco un esempio. Se un tumore presenta questi punteggi caratteristici:
Formazione di tubuli: 1
Attività mitotica: 2
Grado nucleare: 2
Aggiungiamo 1 + 2 + 2 = 5, a cui è dato un Grado 1, la crescita più lenta, e meno aggressivo tipo di tumore.
I tumori ad alto grado e contenenti cellule morte (necrosi) hanno maggiori probabilità di ripresentarsi dopo il trattamento. I tumori di grado elevato saranno trattati in modo più aggressivo rispetto ai tumori di basso grado.
