Per la stragrande maggioranza delle valutazioni del mal di testa, l’imaging del cervello non verrà ordinato. Un medico può semplicemente diagnosticare una malattia di mal di testa o un’emicrania sulla base dell’anamnesi, dei sintomi e dell’esame fisico di una persona.
Ma in alcuni casi, è necessaria l’imaging del cervello (per esempio, una risonanza magnetica del cervello o una scansione TC del cervello) per valutare le cause gravi, a volte pericolose per la vita di un mal di testa.
Ecco alcuni esempi di quando un medico ordinerebbe l’imaging per il tuo mal di testa.
Il mal di testa peggiore della tua vita (noto anche come cefalea a tuono)
Il "peggior mal di testa della tua vita" o un mal di testa a tuoni è preoccupante per un’emorragia subaracnoidea (un sanguinamento nel cervello) e richiede un’immediata TC.
Se la scansione TC del cervello è normale e il medico è ancora preoccupato per un’emorragia subaracnoidea, verrà eseguita una puntura lombare (prelievo spinale). Is Anche un’angiografia a risonanza magnetica (MRA) e / o venografia (MRV) viene spesso eseguita per escludere qualsiasi problema ai vasi sanguigni nel cervello.
Un mal di testa a rombo di tuono può anche essere un segno di altre gravi condizioni come un’emergenza ipertensiva o una dissezione arteriosa.
Forte mal di testa improvviso su un lato della testa
Un improvviso unilaterale del dolore alla testa, specialmente se il dolore irradia nel collo, è preoccupante per una dissezione dell’arteria carotidea o vertebrale.
Questa è anche un’emergenza medica e richiede una risonanza magnetica emergente del cervello e un CTA o MRA della testa e del collo (questi esami di imaging guardano i vasi sanguigni nel cervello).
Grave mal di testa in gravidanza o dopo il parto
Mentre mal di testa sono comuni in gravidanza e la maggior parte non sono preoccupanti, un forte mal di testa garantisce l’imaging del cervello.
Per alcune gravi condizioni mediche, come l’apoplessia ipofisaria o la sindrome vascolare cerebrale reversibile, (quando le arterie si sviluppano nello spasmo cerebrale), la gravidanza è un fattore di rischio.
Ci sono altre condizioni mediche serie per un medico da considerare quando una donna ha un forte mal di testa in gravidanza, incluso ictus o trombosi venosa cerebrale.
Mal di testa nelle persone con un sistema immunitario indebolito
Le persone con una storia di HIV / AIDS o diabete, persone che assumono la chemioterapia per il cancro o persone che assumono corticosteroidi a lungo termine (come il prednisone) hanno un sistema immunitario indebolito, il che significa che possono avere difficoltà combattere le infezioni.
Le principali preoccupazioni riguardo a un mal di testa nelle persone con un sistema immunitario compromesso includono: ab un ascesso cerebrale
meningite
- cancro del cervello o del midollo spinale
- Un tumore cerebrale e un’infezione nel cervello (come un ascesso) possono essere visualizzati con un Risonanza magnetica del cervello
- Mal di testa in persone di età superiore ai 50 anni con sospetta arterite a cellule giganti
L’arterite a cellule giganti-provoca infiammazione di alcuni vasi sanguigni di grandi e medie dimensioni, tipicamente rami dell’arteria carotide esterna (una grande arteria nel collo).
L’infiammazione dei vasi sanguigni può causare una varietà di sintomi, ma soprattutto un nuovo mal di testa (spesso il cuoio capelluto può essere tenero al tatto, ma non sempre), il dolore alla mascella durante il pasto e talvolta i cambiamenti della vista.
Alcune persone sviluppano anche la febbre e si sentono male con una perdita di appetito e dolori generalizzati del corpo.
In aggiunta a un esame del sangue della velocità di eritrosedimentazione (ESR), una biopsia dell’arteria temporale e una risonanza magnetica ad alta risoluzione viene spesso ordinata per confermare la diagnosi.
Nuovo mal di testa o peggioramento del modello
Un mal di testa con un peggioramento del modello garantisce l’imaging del cervello, al fine di escludere un’emorragia cerebrale (ad esempio, un ematoma subdurale) o un tumore.
Un nuovo mal di testa, soprattutto in persone con una storia di cancro o HIV, richiede anche l’imaging, in quanto vi è il rischio di diffusione del cancro al cervello o di un’infezione cerebrale.
Mal di testa Plus Altri sintomi o segni
A volte sono i sintomi associati al mal di testa a garantirne il neuroimaging, che potrebbe essere una TC o una risonanza magnetica o entrambi. Questi sintomi o segni associati includono:
sintomi neurologici (ad esempio, debolezza o intorpidimento su un lato del corpo, visione offuscata o confusione)
rigidità del collo, febbre o altri sintomi di tutto il corpo come eritema
- un mal di testa provocato da tosse, esercizio fisico intenso, sesso
- un ritrovamento di papilledema all’esame fisico (quando il disco ottico nei tuoi occhi si gonfia a causa dell’aumentata pressione nel cervello)
- Una parola da Verywell
- È importante ricordare che nella maggior parte dei casi, l’imaging cerebrale non è indicato per il mal di testa o la diagnosi di emicrania. La maggior parte dei mal di testa sono semplicemente questo: solo un mal di testa, un problema medico benigno.
