Passo molto tempo a consigliare alle persone quanto spesso dovrebbero essere sottoposti a screening per le malattie sessualmente trasmissibili, ma a volte non è così semplice. Non di rado, sento storie di persone che chiedono ai loro medici un test STD e vengono informate di no. A volte i medici hanno buone ragioni per non testare per le malattie sessualmente trasmissibili. Altre volte sono semplicemente male informati sul rischio e altre informazioni correlate. Di seguito sono riportati alcuni dei principali motivi per cui i medici si rifiutano di eseguire test STD. Troverai anche spiegazioni sul motivo per cui potresti o non vorresti comunque ottenere un test particolare. They 1 Seguono sempre le linee guida per lo screening
Le linee guida per lo screening esistono per una ragione. Il loro obiettivo è quello di indirizzare le popolazioni più a rischio e massimizzare l’efficienza dei test riducendo al minimo lo spreco di tempo, denaro e risorse. L’unico problema è che le persone non sono popolazioni.
Ci sono molte ragioni per cui le persone potrebbero voler essere testate per le malattie sessualmente trasmissibili più spesso di quanto raccomandato dalle linee guida. Ci sono anche motivi per cui le persone potrebbero essere testate a un’età in cui le linee guida non raccomandano affatto di testare. Tali ragioni potrebbero includere:
Più partner sessuali
- Una storia di sesso non protetto
- Iniziare una nuova relazione sessuale
- Scoprire che un ex partner era infedele
- Se hai una buona ragione
perché i medici dovrebbero ignorare le linee guida sullo screening nel tuo caso, tu dovrebbe sempre dirglielo Probabilmente ascolteranno. Se non lo fanno, potresti voler trovare un nuovo dottore. 2 Non hanno accesso a un laboratorio che può eseguire il test Alcuni test diagnostici richiedono particolari tipi di attrezzature per la raccolta, l’esperienza del medico o forniture di laboratorio. Non tutte le forniture sono disponibili per tutti i medici. Se si desidera, o si ha bisogno, di essere sottoposti a test per una malattia, e il medico non dispone dei materiali necessari per eseguirlo, l’unica soluzione è rivolgersi a un altro medico o laboratorio per i test.
Questo sarà principalmente un problema per alcuni test delle urine, colture batteriche e strisci (vale a dire per bv o tricomoniasi) piuttosto che esami del sangue. Tuttavia, alcune analisi del sangue richiedono speciali provette di raccolta o tipi di preparazione che potrebbero non essere disponibili in tutti gli uffici dei medici. They 3 Non conoscono le linee guida di screening per una particolare malattia
A volte pensi di dover essere sottoposto a screening per un MST, il CDC pensa che tu debba essere sottoposto a screening per quella STD e il tuo dottore non vuole sottoporti al test. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il medico sa qualcosa dei tuoi singoli fattori di rischio che tu e il CDC non avete. Potrebbe anche essere che non è a conoscenza delle linee guida attuali.
Ad esempio, pochissimi medici seguono effettivamente le attuali linee guida universali per i test HIV proposte dal CDC. Anche in popolazioni ad alto rischio, i medici possono essere riluttanti a testare l’HIV per una serie di motivi. A volte, semplicemente non si rendono conto che dovrebbero. They 4 Sono preoccupati del fatto che se esaminano, devono curare
Uno dei motivi per cui le linee guida del Pap test sono cambiate di recente è il problema dell’overtrattamento. Il test di screening Pap stesso è molto sicuro. Tuttavia, biopsie di follow-up e trattamenti possono causare danni inutili alla cervice di una donna e alla salute riproduttiva a lungo termine. Gli studi hanno dimostrato che, se non trattate, molte lesioni alla fine si risolvono spontaneamente da sole.
Purtroppo, molti medici hanno paura di schermare e
di non trattare
. Se questo risulta essere la decisione sbagliata invece della decisione intelligente, è probabile che vengano denunciati. Questa è una paura reale e comprensibile che potrebbe rendere più facile per loro semplicemente schermare meno spesso in primo luogo. They 5 Non capiscono i tuoi motivi per volere testare
Anche se in genere la maggior parte delle persone non viene sottoposta a test per le malattie sessualmente trasmissibili quasi abbastanza spesso, altre lo fanno troppo spesso. Alcuni individui possono preoccuparsi eccessivamente delle malattie sessualmente trasmissibili ogni volta che fanno sesso. Il medico potrebbe essere preoccupato di esacerbare questo tipo di paura.
Se stai cercando uno screening frequente perché hai un’esposizione conosciuta o perché stai considerando di iniziare una nuova relazione e vuoi sapere dove ti trovi, spiega la tua logica al medico. Lui o lei potrebbe essere più disposto a scrutarti in assenza di sintomi se capiscono che hai una buona ragione per voler conoscere il tuo stato STD. È più difficile rifiutare la ragionevole richiesta STD di qualcuno quando sai che è perché stanno cercando di tenere al sicuro le altre persone. They 6 Non si rendono conto Alcuni test sono disponibili Un amico ha recentemente chiesto al suo medico di testarla per l’herpes e gli è stato detto che era impossibile metterla alla prova dal momento che non aveva sintomi. Prontamente afferrò la sua cartella, indicò i risultati delle ultime volte che aveva ottenuto un esame del sangue per l’herpes nella stessa pratica e sollevò un sopracciglio. Il dottore ha ordinato il test.I test diagnostici disponibili cambiano nel tempo. Pertanto, i medici potrebbero non essere a conoscenza di ogni nuovo test come appare (ad esempio, test delle urine per clamidia e gonorrea).
Il medico potrebbe anche sapere che esiste un test, ma dubitare che sia intelligente da usare su di te. In questo caso, parla delle sue preoccupazioni. Possono essere legittimi. Vi sono, ad esempio, buone ragioni: i test HIV rapidi sono usati solo in popolazioni ad alto rischio. They 7 Non vedono alcun vantaggio nello screening se si è asintomatici
Alcuni medici potrebbero non essere a conoscenza del fatto che le malattie sessualmente trasmissibili possono essere trasmesse anche quando le persone non presentano sintomi. Possono quindi essere riluttanti a sottoporre a screening le persone per malattie asintomatiche, in particolare quelle senza gravi rischi per la salute a lungo termine. Questo può essere particolarmente vero per il test dell’herpes. Molti medici sono estremamente preoccupati per le potenziali conseguenze emotive di un test falso positivo.
Tuttavia, poiché la terapia soppressiva può essere in grado di ridurre il rischio di trasmissione dell’herpes, anche in assenza di sintomi, ci possono essere dei vantaggi nel conoscere il tuo stato anche quando non hai sintomi. Ciò è particolarmente vero se il tuo comportamento potrebbe mettere a rischio un nuovo partner sessuale. C’è una ragione per cui chiamano le MST l’epidemia
nascosta.. They 8 Credono che lo stigma potenziale sia più dannoso del sapere
Uno dei maggiori problemi che riguardano le prove di malattie estremamente comuni e altamente stigmatizzate come l’herpes genitale e le verruche genitali è che alcuni medici ritengono che il trauma emotivo di una diagnosi causi più danno del potenziale per diffondere una malattia in modo asintomatico.
È vero che scoprire che hai l’herpes o le verruche genitali può essere un’esperienza che ti cambia la vita. Può indurre depressione maggiore, influire sulle relazioni sociali e romantiche e, nel complesso, avere un impatto altamente negativo sulla vita di qualcuno, anche se non hanno mai sintomi. In combinazione con il fatto che si può vivere per tutta la vita senza mai sapere di essere infetti da una di queste malattie, alcuni medici si chiedono se c’è davvero un vantaggio nel fare il test. They 9 Non ti vedono come "a rischio"
È facile fare il test per le malattie sessualmente trasmissibili se sei giovane e non sposato, ma se sei più grande, anche se non sei sposato, molti medici potrebbero non essere così preoccupati su di te come dovrebbero essere. In parte, questo è perché i giovani sono effettivamente a maggior rischio di malattie sessualmente trasmissibili. È anche perché più si invecchia, meno sesso il medico tende a pensare di avere.
I medici sono più propensi a suggerire lo screening delle malattie sessualmente trasmissibili, o accettano di controllarti, se pensano che tu sia "a rischio". È una scelta sbagliata, però, perché anche molte persone che sembrano a basso rischio sono lontane dall’essere prive di rischio. Il mio ginecologo preferito scherma
tutti
dei suoi pazienti ogni anno. Vede 2-3 casi di clamidia al mese in pazienti che la maggior parte degli altri medici non si preoccuperebbero di testare. They 10 Pensano di testarti è un’altra responsabilità del dottore
Chi dovrebbe testarti per malattie trasmesse sessualmente? Il tuo medico di base? Il tuo ginecologo? Il tuo urologo? Il dottore che ti vede al pronto soccorso quando hai lasciato cadere una stufa sul tuo piede? Realisticamente parlando, nessuno di quei medici potrebbe testarti per la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili. Ci sono circostanze in cui qualcuno di loro potrebbe.
Negli Stati Uniti, lo screening delle MST non è una cura standard, tranne in alcuni tipi di cliniche in determinati tipi di popolazioni. Alcuni esami del sangue sono facilmente eseguiti da qualsiasi medico. Altri test delle urine e dei tamponi richiedono abilità o competenze che potrebbero non avere tutti. Se stai cercando test STD perché hai sintomi, la soluzione migliore è un ginecologo, urologo o il tuo medico di base.
