Il disturbo della comunicazione sociale è una "nuova" diagnosi, creata quando il DSM-5 (manuale diagnostico) è stato ripubblicato nel 2013. Questo disturbo include alcuni ma non tutti i sintomi del Disturbo dello Spettro Autistico, rendendolo un tipo di versione "leggera" o "leggera" dell’autismo.
Se sei stato a conoscenza dell’autismo per qualsiasi periodo di tempo, l’idea di una diagnosi di autismo "più mite" può sembrare molto familiare.
In realtà, il Disturbo della Comunicazione Sociale ha molto in comune con due diagnosi rimosse dal Manuale Diagnostico (DSM) nel 2013. Questi due disordini ora defunti erano Sindrome di Asperger e PDD-NOS (Disturbo Pervasivo dello Sviluppo Non Altrimenti Specificato).
In breve, quando la Sindrome di Asperger e il PDD-NOS sono stati rimossi dal Manuale Diagnostico, il Disturbo della Comunicazione Sociale è stato creato per prendere il loro posto.
Criteri diagnostici per il Disturbo della Comunicazione Sociale
I seguenti criteri del DSM-5 2013 descrivono i sintomi della SCD:
A.Sostanze persistenti nell’uso sociale della comunicazione verbale e non verbale come manifestato da tutti i seguenti aspetti: D 1.Deficits in usare la comunicazione per scopi sociali, come il saluto e la condivisione di informazioni, in un modo appropriato per il contesto sociale. I 2. Impairment della capacità di cambiare la comunicazione per adattarsi al contesto o ai bisogni dell’ascoltatore, come parlare in modo diverso in una classe piuttosto che in un parco giochi, parlando in modo diverso a un bambino piuttosto che ad un adulto ed evitando l’uso di un linguaggio eccessivamente formale. D 3.Difficoltà che seguono le regole per la conversazione e la narrazione, come alternarsi nella conversazione, riformulare quando frainteso e sapere come utilizzare i segnali verbali e non verbali per regolare l’interazione. D 4.Difficoltà a comprendere ciò che non è esplicitamente dichiarato (ad es., Facendo inferenze) e significati non letterali o ambigui del linguaggio (ad es. Idiomi, umorismo, metafore, significati multipli che dipendono dal contesto per l’interpretazione). The B. I deficit determinano limitazioni funzionali nella comunicazione efficace, partecipazione sociale, relazioni sociali, risultati scolastici o prestazioni occupazionali, singolarmente o in combinazione. The C. L’insorgenza dei sintomi è nel primo periodo di sviluppo (ma i deficit potrebbero non manifestarsi fino a quando le richieste di comunicazione sociale non eccedano le capacità limitate). The D.I sintomi non sono attribuibili ad altre condizioni mediche o neurologiche oa basse abilità nei domini della struttura delle parole e della grammatica e non sono meglio spiegati dal disturbo dello spettro autistico, dalla disabilità intellettiva (disturbo dello sviluppo intellettuale), dal ritardo dello sviluppo globale, o un altro disturbo mentale.
In che modo il disturbo della comunicazione sociale (SCD) è simile a quello dell’autismo e diverso da esso?
Qui, secondo il DSM-5, il modo in cui il disturbo della comunicazione sociale differisce dall’autismo: "I due disordini possono essere differenziati dalla presenza nel disturbo dello spettro autistico di schemi di comportamento, interessi o attività ristretti / ripetitivi e la loro assenza nel sociale (pragmatico) disturbo della comunicazione ".
In altre parole, i bambini con autismo hanno sfide di comunicazione sociale
e
comportamenti ripetitivi, mentre i bambini con disturbo della comunicazione sociale hanno
solo
sfide di comunicazione sociale.
Secondo un articolo del Journal of Neurodevelopmental Disorders, la maggior parte di queste sfide di comunicazione sociale sono legate a difficoltà nella pragmatica del parlato (l’uso appropriato del discorso sociale):
La SCD è definita da un deficit primario nell’uso sociale non verbale e verbale comunicazione … Gli individui affetti da SCD possono essere caratterizzati da difficoltà nell’uso del linguaggio per scopi sociali, adeguando opportunamente la comunicazione al contesto sociale, seguendo le regole del contesto comunicativo (ad esempio, avanti e indietro della conversazione), comprendendo il linguaggio non letterario (per es. barzellette, idiomi , metafore) e integrazione del linguaggio con comportamenti comunicativi non verbali.
Ma ovviamente non è possibile avere problemi con l’uso del discorso sociale se sei troppo giovane per usare la lingua parlata o non è verbale. Pertanto, le persone con SCD devono avere un funzionamento verbale e relativamente alto e devono essere diagnosticate quando sono abbastanza grandi da usare il linguaggio parlato: must Devono essere sviluppate competenze linguistiche sufficienti prima che questi deficit pragmatici di ordine superiore possano essere rilevati, quindi una diagnosi di SCD non dovrebbe essere fatto fino a quando i bambini hanno 4-5 anni. Il disturbo della comunicazione sociale può co-verificarsi con altri disturbi della comunicazione nel DSM-5 (questi includono disturbi del linguaggio, disturbi del linguaggio, disturbi della fluidità nell’infanzia e disturbi della comunicazione non specificati), ma non può essere diagnosticato in presenza di disturbo dello spettro autistico ( ASD). Perché la comunicazione sociale è difficile da separare dall’autismo Mentre dovrebbe, in teoria, essere abbastanza semplice da distinguere l’autismo da SCD, in realtà è molto difficile. In parte, perché i comportamenti ripetitivi non devono essere presenti per una diagnosi di autismo da dare . Infatti, se i comportamenti ripetitivi fossero mai stati presenti, anche dieci anni fa, e sono scomparsi da molto tempo, si può ancora essere diagnosticati con autismo. Ecco come questo disprezzo piuttosto strano è spiegato nel DSM:
Gli individui con disturbo dello spettro autistico possono solo visualizzare i modelli limitati / ripetitivi di comportamento, interessi e attività durante il primo periodo di sviluppo, quindi è necessario ottenere una storia completa. L’attuale assenza di sintomi non precluderebbe una diagnosi di disturbo dello spettro autistico, se gli interessi ristretti e i comportamenti ripetitivi fossero presenti nel passato. Una diagnosi di disturbo comunicativo sociale (pragmatico) dovrebbe essere presa in considerazione solo se la storia dello sviluppo non rivela alcuna evidenza di modelli di comportamento, interessi o attività limitati / ripetitivi.
Quindi, almeno in teoria, qualsiasi persona che una volta aveva comportamenti insolitamente ripetitivi e ora ha problemi pragmatici di parola può essere diagnosticata come autistica. Quindi è (ancora in teoria) impossibile progredire da una diagnosi di autismo a una diagnosi di SCD. Inoltre, una diagnosi SCD può essere data solo dopo che il terapeuta ha approfondito la storia comportamentale del bambino.
Una parola da Verywell
I genitori possono sentirsi frustrati se il loro bambino riceve una diagnosi di autismo piuttosto che la diagnosi di SCD più lieve, specialmente se il bambino sta facendo bene in aree diverse dalla comunicazione sociale. Possono anche scegliere di evitare di menzionare vecchi comportamenti di tipo autistico che il loro bambino ha "superato", al fine di evitare una diagnosi dello spettro autistico. Ma è del tutto possibile che la diagnosi di autismo aiuterà il bambino in più modi di quanto ci si potrebbe aspettare. Una persona che ha un "Solo" Disturbo della Comunicazione Sociale potrebbe non ricevere lo stesso livello di servizi di una persona con gli stessi sintomi e una diagnosi di Autismo Spettrale. Quindi, anche se tuo figlio è cresciuto troppo o ha imparato a gestire i sintomi autistici, potrebbe valere la pena di descrivere i sintomi del passato per aiutare il tuo bambino a ottenere una diagnosi che offra servizi e supporto migliori e migliori
