Domanda: Malattia parodontale – I pazienti con artrite reumatoide sono più inclini ad esso?
I ricercatori hanno studiato la coesistenza della malattia parodontale e l’artrite reumatoide. Cos’è la malattia parodontale? Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia parodontale? Ci sono segni di avvertenza per la malattia parodontale? In che modo l’artrite reumatoide è legata alla malattia parodontale?
Risposta:
Cos’è la malattia parodontale?
La malattia parodontale è essenzialmente un’infezione di tessuti che sostengono i denti. Tra il dente e le gengive, c’è una fessura a forma di V chiamata solco. Attacchi di malattia parodontale appena sotto la linea di gomma nel solco e possono causare l’attaccamento del dente e tessuti di supporto per abbattere. Come i tessuti diventano più danneggiati, il solco si sviluppa in una tasca. Con grave malattia parodontale, la tasca può essere piuttosto profonda.
Gengivite e parodontite sono due fasi della malattia parodontale. La gengivite è considerata la forma meno grave di malattia parodontale – colpisce solo le gengive ed è reversibile. La parodontite è considerata più distruttiva e più grave della gengivite. La gengivite non trattata può portare alla parodontite.
Quali sono i fattori di rischio per la malattia parodontale?
Secondo l’American Dental Association, ci sono alcuni fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia parodontale.
Avere una malattia sistemica è uno di quei fattori di rischio. L’artrite reumatoide è una malattia sistemica, cioè può influire sugli organi del corpo.
I fattori di rischio per la malattia parodontale includono:
- fumare o masticare tabacco
- avere una malattia sistemica
- assumere determinati tipi di farmaci, inclusi steroidi
- avere un ponte con una vestibilità inadeguata
- denti storti
- otturazioni che si sono allentate o difettose
- usando i contraccettivi orali
- gravidanza
Quali sono i segni premonitori della malattia parodontale?
È possibile non avvertire che stai sviluppando una malattia parodontale. Ecco perché i regolari controlli dentistici sono importanti. Se vai dal dentista solo quando soffri di mal di denti, potresti perdere i segni della malattia parodontale precoce che il tuo dentista sarebbe in grado di osservare.
I segnali di pericolo della malattia parodontale includono:
- gengive che sanguinano facilmente (ad esempio quando si lavano i denti)
- gengive rosse, tenere o gonfie
- gengive che si sono ritirate o allontanate dai denti
- un problema persistente con alitosi o sapore che sembra off
- denti sciolti
- cambiati nel morso
- cambia la misura della protesi parziale
In che modo l’artrite reumatoide è legata alla malattia parodontale?
Nel giugno 2001, Journal of Periodontology ha riferito di uno studio australiano che coinvolge 130 persone. Di questi partecipanti allo studio, 65 avevano l’artrite reumatoide. Quelli con artrite reumatoide avevano il doppio delle probabilità di avere una malattia parodontale con perdita di mandibola da moderata a grave rispetto a quelli senza artrite reumatoide. Il gruppo reumatoide aveva in media 11,6 denti mancanti rispetto ai 6,7 denti mancanti nel gruppo non reumatoide.
Alcuni scienziati suggeriscono che il sistema immunitario e l’infiammazione cronica svolgono un ruolo sia nell’artrite reumatoide che nella malattia parodontale. Altri scienziati hanno messo in dubbio che l’impatto dell’artrite reumatoide sulla mobilità, sull’ampiezza del movimento e sulla destrezza manuale rendano difficile spazzolare e utilizzare correttamente il filo interdentale e quindi contribuire a una scarsa igiene orale. Lo studio ha mostrato tuttavia che non vi era alcuna differenza nei depositi di placca sui denti dei partecipanti allo studio reumatoide o non reumatoide.
Un altro studio condotto all’Università di San Paolo, la più grande istituzione di istruzione superiore e di ricerca in Brasile, ha studiato la malattia parodontale in 39 pazienti con artrite reumatoide e 22 individui sani.
Hanno scoperto che i pazienti con artrite reumatoide avevano meno denti, una maggiore prevalenza di siti con placca dentale, più denti con perdita di attacco avanzata. Non c’era differenza nel sanguinamento da gengivite nei due gruppi dello studio brasiliano.
Studi che hanno confrontato la malattia parodontale in soggetti sani a pazienti con artrite giovanile (artrite reumatoide in pazienti di 16 anni e più giovani) hanno riscontrato che i pazienti affetti da artrite giovanile presentavano una maggiore perdita di attaccamento parodontale nonostante presentassero livelli simili di placca e sanguinamento. Ciò dimostra che l’associazione tra malattia parodontale e artrite reumatoide esiste anche nei pazienti giovani.
Interessante, ancora un altro studio ha rivelato che i pazienti con una perdita ossea peggiore correlata alla malattia parodontale avevano anche una maggiore attività della malattia da artrite reumatoide in termini di articolazioni gonfie, punteggi del questionario di valutazione sanitaria, livelli di CRP e tassi di sedimentazione. I tassi di CRP e di sedimentazione sono indicatori di infiammazione. La correlazione tra l’artrite reumatoide e la malattia parodontale può avere a che fare con un problema anormale di fondo con infiammazione non regolata.
