Poiché la maggior parte dei pazienti con Encefalopatia di Hashimoto migliora con steroidi o trattamento immunosoppressore, alcuni esperti ora si riferiscono alla condizione di "encefalopatia responsiva agli steroidi associata a tiroidite autoimmune" (SREAT).
In alcuni casi, la condizione può anche essere chiamata "meningoencefalite autoimmune non vascolare" (NAIM), che può includere non solo i problemi autoimmuni della tiroide ma anche altri disturbi autoimmuni come la sindrome di Sjögren e la meningoencefalite associata al lupus eritematoso sistemico. La comunanza tra tutte queste condizioni è che rispondono al trattamento con steroidi.
Il termine "encefalopatia" si riferisce a una malattia del cervello che altera la funzione o la struttura del cervello. La caratteristica chiave di qualsiasi encefalopatia è lo stato mentale alterato. Mentre i sintomi dipendono dal tipo di encefalopatia e quanto è grave, alcuni sintomi comuni includono:
perdita di memoria
- difficoltà di concentrazione
- perdita di capacità cognitive e di funzione
- cambiamenti di personalità
- letargia e fatica
- perdita di coscienza
- mioclono (uno spasmo involontario di muscoli)
- nistagmo (movimento oculare rapido e involontario)
- tremori
- indebolimento dei muscoli
- demenza
- convulsioni
- difficoltà a deglutire
- difficoltà a parlare
- Alcuni altri sintomi che possono essere visti includono:
confusione, disorientamento
- psicosi
- mal di testa
- lato destro emiparesi – paralisi parziale destra
- problemi motori sottili – problemi di coordinazione di braccia, mani, dita
- Perché l’encefalopatia / SREAT di Hashimoto è così fraintesa, in uno studio riportato nel febbraio 2006
Archives of Neurology , gli esperti si sono caratterizzare i vari risultati clinici, di laboratorio e radiologici della condizione.Il loro obiettivo è aiutare a migliorare la capacità dei medici di riconoscere e diagnosticare questa condizione.
Lo studio ha esaminato 20 pazienti (14 donne, 6 uomini) che sono stati diagnosticati tra il 1995 e il 2003. La loro età media all’esordio della malattia era di 56 anni, con un intervallo di 27-84 anni (intervallo, 27-84 anni).
I sintomi / sintomi clinici osservabili più frequenti sono stati:
Tremore – 80%
- Afasia transitoria – 80% (afasia è difficoltà con il linguaggio, che influenza la capacità di parlare, leggere o scrivere)
- mioclono – 65% (improvvisi, involontari scatti di un muscolo o un gruppo di muscoli)
- Atassia dell’andatura – 65% (camminata irregolare o impacciata, difficoltà a camminare)
- Convulsioni – 60%
- Anomalie del sonno – 55%
- Diagnosi errata è standard
Ciò che è di particolare interesse è che gli esperti hanno scoperto che TUTTI I PAZIENTI erano stati originariamente diagnosticati erroneamente. Ad esempio:
encefalite virale – 25%,
- demenza degenerativa – 20%
- malattia di Creutzfeldt-Jakob – 15% (la malattia di Creutzfeldt-Jakob è una malattia del cervello rara, degenerativa, invariabilmente fatale, a volte erroneamente denominata "malattia della mucca pazza" nell’uomo)
- Anomalie di laboratorio e test nell’encefalopatia di Hashimoto / SREAT were Sono state osservate diverse anomalie del test, tra cui:
Aumento dei livelli degli enzimi epatici – 55%
Aumento dei livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) – 55%
- Aumento della velocità di eritrosedimentazione ("tasso di seduzione") – 25%
- Anomalie del fluido cerebrospinale che suggeriscono infiammazione – 25% ab Anomalie di risonanza magnetica compatibile con encefalopatia – 26%
- Conclusioni
- I ricercatori hanno concluso che esistono una varietà di risultati che possono essere associati all’encefalopatia di Hashimoto / SREAT, e questa diagnosi errata è comune.
- I ricercatori raccomandano che l’Encefalopatia / SREAT di Hashimoto debba essere considerata anche se il TSH e la "sed velocità" sono normali, il liquido cerebrospinale non mostra evidenza di infiammazione e la risonanza magnetica è normale.
Per ulteriori informazioni
Pagina di informazioni sull’encefalopatia di Hashimoto
