La fibromialgia è primaria o secondaria? È un fatto che tende a essere spesso trascurato o sorvolato. La fibromialgia (FMS) può essere sia primaria, anche conosciuta come fibromialgia idiopatica, o secondaria. Nella fibromialgia primaria, le cause non sono note mentre nella fibromialgia secondaria, sappiamo (o almeno abbiamo una buona idea) perché si è sviluppato.
La fibromialgia primaria è la forma più comune.
Cause
La fibromialgia è una malattia caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso accompagnato da problemi di affaticamento, sonno, memoria e umore. Mentre ancora non sappiamo esattamente cosa sta succedendo nel corpo che porta alla fibromialgia, sappiamo che il dolore cronico può causare cambiamenti nel cervello e nel sistema nervoso centrale che portano a sensibilizzazione centrale – essenzialmente rendendo il corpo reagente eccessivo al dolore e altri stimoli (rumore, odore, luci brillanti, ecc.). Ecco perché si ritiene che le persone con artrite reumatoide (RA), lupus, sclerosi multipla (SM) e altre condizioni di dolore cronico sviluppino frequentemente FMS.
Cause di fibromialgia secondaria
La fibromialgia secondaria ha sintomi simili a quelli della fibromialgia primaria. Possibili cause di fibromialgia secondaria includono:
- Lesioni fisiche.Ad esempio, fibromialgia secondaria a volte si sviluppa nelle persone che hanno avuto lesioni al collo.
- Spondilite anchilosante.La spondilite anchilosante è una forma di infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni sacro-iliache situate nella regione lombare dove il sacro incontra le ossa iliache.
- Chirurgia.Il trauma, in particolare nella regione spinale superiore, può innescare lo sviluppo della fibromialgia.
- Malattia di Lyme.
- Epatite C.
- Endometriosi.
Trattamenti
In generale, i farmaci e l’auto-cura sono usati per trattare entrambi i tipi di fibromialgia. L’accento è posto sulla minimizzazione dei sintomi e sul miglioramento della salute generale. Nessun trattamento funziona per tutti i sintomi.
I farmaci possono aiutare a ridurre il dolore della fibromialgia e migliorare il sonno. I farmaci comuni includono:
- analgesici.Possono essere utili antidolorifici da banco come acetaminofene (Tylenol, altri), ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naproxen sodico (Aleve, altri).
- Antidepressivi.Duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) possono aiutare con dolore e stanchezza.
- Farmaci anti-sequestro.Farmaci progettati per trattare l’epilessia sono spesso utili nel ridurre alcuni tipi di dolore. Gabapentin (Neurontin, Gralise) è talvolta utile, mentre pregabalin (Lyrica) è stato il primo farmaco approvato dalla Food and Drug Administration per il trattamento della fibromialgia.
Primario vs. Secondario e Trattamenti
È importante fare la distinzione tra primario e secondario quando parliamo di trattamenti. Ad esempio, alcune persone hanno successo con l’agopuntura nel trattamento della fibromialgia. Potrebbe essere perché l’agopuntura è uno dei migliori trattamenti per una condizione originale, la sindrome del dolore miofasciale (MPS o CMP per il dolore miofasciale cronico).
Mentre è impossibile dire con certezza se l’agopuntura allevia i sintomi della fibromialgia direttamente (alcuni studi dimostrano che può), o se alleviare i sintomi di MPS ha un effetto secondario di calmare i sintomi della fibromialgia.
Complicazioni
Il dolore e la mancanza di sonno associati alla fibromialgia possono interferire con la capacità di funzionare a casa o sul posto di lavoro. Anche la frustrazione di dover affrontare una condizione spesso fraintesa può portare a depressione e ansia.
