A distanza di alcuni anni, le linee guida per lo screening del cancro del colon vengono aggiornate sulla base di prove scientifiche, nuove opzioni di test, accessibilità e fattibilità economica. Le nuove linee guida, stabilite dall’American College of Gastroenterology, hanno suddiviso i metodi di screening in due categorie: prevenzione del cancro e rilevamento del cancro.
Test per la prevenzione del cancro
I test di screening per la prevenzione del cancro del colon mirano a individuare le irregolarità del colon prima di diventano cancerose.
Nella persona media, possono essere necessari dai 10 ai 20 anni per mutare i tessuti da un piccolo polipo o da un adenoma in un adenocarcinoma, che è il tipo più comune di cancro del colon.
I test di screening del colon di routine e la rimozione di masse benigne (non cancerose) possono ridurre il rischio di sviluppare il cancro al colon nell’80%, secondo l’American Cancer Society. Gli esami di screening di routine per la prevenzione del tumore del colon includono: Colonscopia colon Colonscopia tomografica computerizzata (colonscopia virtuale) sig Sigmoidoscopia flessibile
- Clisma bario a doppio contrasto (DCBE)
- Screen screening medio
- La maggior parte delle persone rientra nella categoria di rischio medio per il colon screening per la prevenzione del cancro e sono incoraggiati a iniziare i test a 50 anni (o 45 se sei afro-americano). Sei etichettato come a rischio medio di sviluppare il cancro al colon:
- Se non hai un parente di primo grado con cancro del colon (se lo fai, deve essere diagnosticato un cancro al colon dopo i 60 anni o sei a rischio aumentato categoria).
Se non fumi o non bevi pesantemente.
Se non si dispone di una storia personale di cancro, cancro del colon o polipi.
- Se non si dispone di alcuna condizione genetica che predisponga al cancro del colon (Peutz-Jeghers, poliposi adenomatosa familiare, sindrome del cancro colorettale ereditaria non poliposica).
- Se non si dispone di colite ulcerosa, morbo di Crohn o altre condizioni infiammatorie intestinali.
- In definitiva, l’età in cui inizi lo screening del cancro del colon non è scolpita nella pietra. Il medico usa queste linee guida come schema di riferimento, ma può incoraggiarle a testare prima se si hanno sintomi di cancro al colon o altri disturbi gastrointestinali.
- Per l’individuo a rischio medio, le routine dell’esame di screening dovrebbero seguire questo programma, a meno che non venga riscontrata un’anomalia:
- Colonscopia-ogni 10 anni colon Colonscopia tomografica computerizzata (colonscopia virtuale) -ogni cinque anni come test alternativo alla colonscopia endoscopica
Sigmoidoscopia flessibile -ogni cinque anni come alternativa alla colonscopia
Clisma di bario a doppio contrasto (DCBE) -ogni 5 anni
- Se qualsiasi altro test oltre alla colonscopia ha risultati irregolari, sarà comunque necessaria una colonscopia per confermare tali risultati (e potenzialmente rimuovere eventuali polipi o piccole crescite, se necessario).
- Screening aumentato o ad alto rischio
- Se si è ad un rischio aumentato o ad alto rischio di sviluppare tumore del colon, i test di screening si verificano più frequentemente. Parlate con il vostro medico per vedere se la vostra assicurazione copre i test, in quanto alcune aziende richiedono la prova del vostro status aumentato o ad alto rischio (come i risultati dei test genetici).
- Sebbene sia determinato caso per caso dal proprio medico, si può essere nella categoria aumentata o ad alto rischio:
Se si ha un parente di primo grado (o due parenti di secondo grado) con diagnosi di cancro al colon prima dei 60 anni. you Se hai una storia di cancro.
Se hai una storia di polipi.
Se voi o un parente di primo grado avete Peutz-Jeghers, poliposi adenomatosa familiare, nonpoliposi ereditaria o altre sindromi da cancro del colon-retto genetico.
Se ha la colite ulcerosa, il morbo di Crohn o altre condizioni infiammatorie intestinali.
- Le linee guida di screening per gli individui a rischio elevato e ad alto rischio variano in base a ciò che le ha classificate in questa categoria: una storia personale di cancro al colon, polipi, sindromi genetiche del cancro del colon-retto o aumento del rischio familiare.
- Per le persone con
- una storia familiare di cancro al colon
- , i test di screening dovrebbero iniziare a 40 anni
- o
10 anni prima del più giovane caso di tumore diagnosticato nella tua famiglia. Ad esempio, se a 45 anni è stata diagnosticata una diagnosi di cancro a una madre, dovresti iniziare tecnicamente lo screening a 35 anni. Il medico può incoraggiare una colonscopia ogni cinque anni, a seconda della forza dei fattori di rischio familiari.
- Se hai una storia personale of di polipi del colon su esami precedenti (ma non sul cancro), la frequenza di screening dipende dal numero e dal tipo di polipi trovati e rimossi. Ad esempio, se hai uno o due piccoli adenomi tubulari, probabilmente avrai bisogno di una colonscopia ogni cinque o dieci anni dopo la rimozione. Tuttavia, se hai 10 o più polipi rimossi, potresti aver bisogno di una colonscopia ogni tre anni e il tuo medico potrebbe incoraggiare i test genetici per le sindromi da cancro colorettale.Se ha una storia personale di tumore del colon , la frequenza dello screening dipende dallo stadio e dal grado del tumore e dal metodo utilizzato per rimuoverlo (chirurgia contro colonscopia). I tuoi esami di screening possono essere frequenti ogni sei mesi o tre anni, a seconda di questi fattori, della tua salute e del consiglio del tuo medico.
- Le persone con malattia intestinale infiammatoria possono richiedere esami di screening del colon più frequenti, ma solo se l’intestino crasso è coinvolto. Il medico avrà raccomandazioni specifiche per te, in base alla progressione della malattia intestinale.
- Se hai (o hai una storia familiare) di qualsiasi sindroma neoplastica del colon-retto, il tuo screening potrebbe iniziare a partire da 12 anni. Le sigmoidoscopie flessibili annuali sono incoraggiate a partire dai 12 anni per le persone con nota sindrome da poliposi adenomatosa familiare. Se lei ha una sindrome da cancro colorettale ereditaria non poliposica (HNPCC o sindrome di Lynch), gli esami di screening possono iniziare già a partire da 20 anni, con colonoscopie di routine ogni uno o due anni.
- Attualmente non ci sono raccomandazioni formali per le persone che sono obese, fumano o bevono alcolici pesantemente. Tuttavia, sono incoraggiati a prendere in considerazione gli esami di screening che iniziano un po ‘prima delle persone a rischio medio, per iniziare all’età di 45 anni. Test per il rilevamento del cancro I test delle feci sono progettati per rilevare il cancro quando è presente, non per prevenirlo o catturarlo precocemente. Esistono due tipi di test delle feci: test che verificano la presenza di tracce di sangue nelle feci e test che controllano la presenza di cellule cancerogene nelle feci (test del DNA).
- Questi test sono solitamente completati a casa, utilizzando un kit di raccolta per diversi giorni. Il medico ti fornirà istruzioni specifiche prima di ciascun esame, che include le istruzioni per la raccolta e la restituzione dei campioni. Le prove di defecazione devono essere completate ogni anno, a partire dal cinquantesimo compleanno per le persone a rischio medio e alto:Esami del sangue occulto nelle feci (FOBT) – ogni anno
Test immunochimico fecale (FIT) – ogni anno
