Anche se la maggior parte dei pediatri si prende cura dei bambini con disturbi dello spettro autistico, fino a poco tempo fa pochi hanno riferito di essere regolarmente sottoposti a screening per l’autismo. Altri pediatri stanno regolarmente sottoponendo a screening i bambini per autismo dal rapporto clinico dell’American Academy of Pediatrics (AAP) "Identificazione e valutazione dei bambini con disturbi dello spettro autistico" uscito nel 2007 e ribadito nel 2014.
Screening per l’autismo
Il rapporto raccomandava che pediatri:
- Condurre la sorveglianza per l’autismo ad ogni visita di bambini benestanti, compresa la ricerca di segni sottili
- Screen bambini per autismo utilizzando uno strumento di screening formale o lista di controllo quando hanno 18 e 24 mesi
- Pianificare una visita speciale per risolvere eventuali problemi a Il genitore può avere a che fare con l’autismo
Soprattutto, l’AAP raccomanda ai pediatri di inviare ai bambini una valutazione completa dell’autismo se hanno un test di autismo positivo, oltre a sottoscriverli per un test dell’udito e servizi di intervento per la prima infanzia.
Liste di controllo di autismo di livello 1 per i più piccoli
Quando le persone parlano di test per l’autismo, si riferiscono a una lista di controllo sull’autismo che può essere utilizzata per lo screening dei bambini piccoli e non per qualsiasi tipo di esame del sangue.
Liste di controllo comuni per lo screening iniziale dell’autismo nei bambini piccoli includono:
- Lista di controllo per l’autismo nei bambini piccoli (CHAT)
- Lista di controllo modificata per l’autismo nei bambini – Revisionata con follow-up (M-CHAT-R / F)
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Screening preliminare dei tratti autistici (ESAT
Tutti questi elenchi di controllo di autismo di livello 1 possono essere compilati, in genere dal genitore, anche se alcuni hanno domande a cui risponde il pediatra, in soli 5-15 minuti.
Liste di controllo di autismo di livello 2 per i più piccoli
Liste di controllo dello screening autistico di livello 2, solitamente utilizzate per i bambini che hanno una checklist di autismo di livello 1 positiva, sono anche disponibili.
Possono essere necessari dai 5 ai 20 minuti per essere completati, ma richiedono un addestramento supplementare per amministrare e interpretare, quindi di solito non saranno disponibili nell’ufficio del vostro pediatra. Includono:
- Lista di controllo del comportamento autistico (ABC)
- Scala di valutazione dell’autismo infantile, seconda edizione (CARS2)
- Scala del disordine di Gilliam Asperger (GADS)
- Scala di valutazione dell’autismo Gilliam, Seconda edizione (GARS-2)
- Test di screening PDD-II, Screener per lo sviluppo clinico
- Test per lo screening del PDD, Autismo per la valutazione della severità dell’autismo STAT Lo strumento di screening per l’autismo nei bambini piccoli (STAT)
- Checklist modificato per l’autismo nei bambini piccoli
M-CHAT è uno dei più popolari elenchi di controllo dell’autismo usati dai pediatri . Oltre ad essere veloce e facile da usare, è disponibile gratuitamente. In effetti, i genitori possono persino portare l’M-CHAT-R online e portare i risultati al pediatra. Un bambino ha uno screening positivo per l’autismo se tre o più delle 20 domande M-CHAT totali ottengono una risposta fallita. Should Un’intervista di follow-up M-CHAT dovrebbe essere fatta anche per i bambini che hanno uno schermo M-CHAT positivo. Questo colloquio di follow-up può aiutare a ridurre il numero di bambini che falliscono l’M-CHAT ma che in realtà non hanno risultati di test positivi per l’autismo. I bambini con un punteggio totale M-CHAT di 8 o più probabilmente non hanno bisogno di avere l’intervista di follow-up M-CHAT-R e possono andare direttamente alla valutazione completa dell’autismo.
Una schermata M-CHAT positiva necessita di ulteriore valutazione
Tenere presente che una schermata M-CHAT positiva non significa sempre che il bambino ha l’autismo. Altre cause di ritardi nello sviluppo potrebbero causare anche uno schermo positivo. Questo è il motivo per cui il prossimo passo dovrebbe di solito includere una valutazione completa dell’autismo, che di solito includerebbe lo screening per l’autismo di livello 2, oltre a firmare tuo figlio per un test dell’udito e servizi di intervento per la prima infanzia.
