Apprendere che tuo figlio (o in rare circostanze, tua figlia) ha emofilia (o un altro disturbo emorragico) può cambiare la vita, in particolare se non esiste una storia familiare di questa condizione. Molte domande potrebbero turbinare nella tua testa. Una domanda frequente nella clinica dell’emofilia pediatrica è: "Può ancora praticare sport?" La risposta breve è si, ma ci sono alcune cose da considerare.
Anche se il sanguinamento spontaneo è più comune nell’emofilia grave, il sanguinamento con lesioni è aumentato in tutte le forme di emofilia. Questa è la preoccupazione maggiore quando i bambini con emofilia praticano sport, in particolare negli sport con sport di contatto (basket) o di collisione (calcio). Sebbene ci siano preoccupazioni in alcuni sport, l’attività fisica è raccomandata per tutti i pazienti con emofilia. Ciò include la partecipazione a lezioni di educazione fisica a scuola, con le opportune restrizioni. Essere in buone condizioni fisiche può prevenire infortuni e episodi di sanguinamento. Tuttavia, i rischi e i benefici di ogni tipo di attività fisica devono essere attentamente valutati.
Ci sono molti fattori che determinano se il tuo bambino può partecipare a sport o quali sport sono sicuri per il tuo bambino. Questi includono:
- La gravità dell’emofilia di tuo figlio: I pazienti più gravemente colpiti hanno maggiori probabilità di avere episodi emorragici secondari a lesioni sportive. Le famiglie di bambini con emofilia grave probabilmente riconoscono un sanguinamento secondario alla lesione precoce e trattano in modo aggressivo. È importante che le famiglie con bambini più lievemente colpiti siano vigili e inizino il trattamento il più presto possibile.
- Numero di episodi emorragici / condizione delle articolazioni: Le emorragie articolari causano danni alle articolazioni stesse, aumentando il rischio di ulteriori sanguinamenti. È importante considerare quali articolazioni saranno più probabili essere ferite durante gli sport. Quindi, se l’articolazione del bersaglio di tuo figlio è il suo gomito dominante, forse il tennis non è la scelta migliore.
- Livello di attività: Con l’età dei bambini aumenta anche l’intensità degli sport. Il basket è considerato uno sport relativamente sicuro per i bambini piccoli, ma potrebbe essere necessario rivalutare se il bambino partecipa alla squadra di varsity delle scuole superiori in quanto aumenta la probabilità di lesioni.
- Sanguinamento recente: È importante discutere con il team di trattamento dell’emofilia quando è sicuro riprendere gli sport dopo un episodio di sanguinamento. L’aumento dell’attività fisica troppo presto dopo un evento potrebbe portare a sanguinamento ripetuto e / o danno articolare.
La National Hemophilia Foundation classifica le attività sportive / fisiche da 1 a 3 in base al rischio. Questi sono spesso usati anche per altri tipi di disturbi emorragici come i disturbi della funzione piastrinica. Gli esempi sono i seguenti:
Categoria 3: Pericoloso
Queste attività NON sono raccomandate per chi soffre di emofilia. Questi sport hanno il rischio di sanguinamento significativo e potenzialmente letale.
- BMX in bicicletta
- boxe
- power lifting
- rodeo
- calcio
- hockey
Categoria 2.5: Da moderato a Pericoloso
- baseball
- basket
- cheerleading
- skateboard
- softball
Categoria 2: rischio moderato
- aerobico
- danza
- corda per saltare
- canottaggio / squadra
- tennis
Categoria 1.5: rischio da moderato a moderato
- allenamento del circuito
- pilates
- tapis roulant
- sollevamento pesi (allenamento di resistenza, non sollevamento di potenza)
Categoria 1: cassaforte
- macchina ellittica
- golf
- escursioni
- nuoto
- Tai Chi
Se il bambino con emofilia vuole per fare sport, è importante includere la squadra che si occupa dell’emofilia nella decisione. Per alcuni sport ci sono modifiche che possono essere fatte per ridurre il rischio di sanguinamento. Ad esempio, quando si gioca a baseball / softball si raccomanda di indossare un casco (tutto il tempo, non solo con battuta) e di evitare di scivolare nella base. Allo stesso modo un casco dovrebbe essere indossato mentre si guida una bicicletta / scooter o pattinaggio. Una potenziale soluzione per gli sport a più alto rischio (non la categoria 3, che non è mai raccomandata) per i pazienti con emofilia grave è la tempistica del trattamento dei fattori profilattici appena prima dell’attività sportiva.
I pazienti con emofilia da lieve a moderata potrebbero dover iniziare l’infusione di fattori profilattici, in particolare durante la stagione sportiva.
Per ulteriori informazioni: La National Hemophilia Foundation ha pubblicato un opuscolo intitolato Playing It Safe, che tratta questo argomento in modo molto più dettagliato.
