Un carbonchio è una collezione di più follicoli piliferi infetti. È un ascesso, proprio come un foruncolo, ma un carbonchio è un’infezione molto più grave. La differenza principale: un foruncolo è un’infezione di un singolo follicolo pilifero e del suo tessuto circostante, mentre un foruncolo è in realtà un insieme di foruncoli che sono densamente impacchettati insieme.
Fattori di rischio
Alcuni fattori ti mettono a rischio elevato di sviluppare carbonchi.
Questi includono: avere un sistema immunitario compromesso, avere il diabete, avere malattie della pelle come l’acne o l’eczema, e avere uno stretto contatto con una persona che ha un’infezione da stafilococco.
Che aspetto ha un carbuncle?
Un carbonchio di solito si estende negli strati più profondi della pelle, il grasso sottocutaneo. Si forma in un nodulo ampio, rosso, caldo e doloroso che drena spesso il pus attraverso molteplici aperture della pelle. Qualcuno che ha un carbonchio probabilmente si sentirà male e avrà la febbre e l’affaticamento. I carbonchi tendono a manifestarsi in zone con una pelle più spessa come la nuca, la schiena o le cosce.
Come viene diagnosticata
Se pensi di avere un carbonchio, chiama il tuo medico di base o un dermatologo (un medico specializzato nel trattamento della pelle). Le caruncole vengono diagnosticate in base al loro aspetto tipico, ma a volte possono essere confuse con una cisti epidermoide rotta. Non ci sono test che vengono eseguiti per decidere se un’infezione è un carbonchio, ma spesso il pus all’interno del carbonchio viene testato con una colorazione di Gram o coltura batterica per determinare se il batterio che causa l’infezione è un tipico Staphylococcus aureus ( aka staph) ceppo o resistente ai soliti antibiotici tipo penicillina (come MRSA, vedi sotto per maggiori dettagli).
Trattamento comune
Poiché i foruncoli di solito contengono una quantità significativa di pus, spesso vengono prima trattati con una procedura chiamata incisione e drenaggio (I & D). Questo drena il pus e consente all’infezione di guarire dall’interno. (È meglio non provare a farlo da soli a casa pizzicandolo o schiacciandolo, perché si potrebbe finire per peggiorare e diffondere l’infezione.)
Poiché i carbonchi sono in genere causati dal batterioStaphylococcus aureus, i soliti farmaci che sono usati per trattare le infezioni da stafilococco includono gli antibiotici dicloxacillina o cefalossina.
Purtroppo, c’è un ceppo in qualche modo nuovo di stafilococco che è resistente a questi tipi di antibiotici. Per ulteriori informazioni, continua a leggere.
Una volta che il carbonchio è guarito, potrebbe esserci una cicatrice.
Carbuncoli causati da MRSA
Negli ultimi anni si è registrato un forte aumento dell’incidenza di infezioni causate da un ceppo speciale di Staphylococcus aureus resistente al normale trattamento antibiotico a base di penicillina. Fino a poco tempo fa, l’MRSA (abbreviazione di Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) era un ceppo batterico non comune che si verificava nelle case di cura e in altre strutture di assistenza a lungo termine. Ma con l’uso eccessivo di antibiotici per condizioni che non richiedono antibiotici, le infezioni da MRSA sono ora, purtroppo, comuni in alcune regioni degli Stati Uniti.Queste infezioni si verificano spesso spontaneamente nell’inguine, nella natica e nella parte superiore della coscia. Attualmente ci sono antibiotici che trattano questo ceppo resistente. L’antibiotico di scelta per le infezioni da MRSA che non sono state acquisite da un ospedale o da una struttura di assistenza a lungo termine è il trimetoprim-sulfametossazolo (a.k.a. Septra o Bactrim).
La prossima opzione è clindamicina, in particolare per le persone che sono allergiche al sulfa.
