La ricerca presentata per la prima volta all’American Academy of Neurology 2010 a Toronto suggerisce che molti di noi con queste condizioni hanno qualcosa chiamato piccole anomalie della neuropatia delle fibre nelle piccole fibre nervose, che sono vicino alla superficie della pelle un affare con dolore e sensazione di temperatura.
(La sensibilità alla temperatura è un sintomo estremamente comune della fibromialgia e della sindrome da stanchezza cronica).
In questo studio, i ricercatori hanno prelevato biopsie cutanee da 30 persone con fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica, sindrome da dolore cronico o una combinazione di queste malattie, così come da un gruppo di controllo. Tra le persone con condizioni dolorose, le biopsie hanno mostrato che 13 di loro, o il 43%, presentavano evidenza di neuropatia a piccole fibre. That (Questa è una grande percentuale, certamente, ma dato il piccolo campione di sole 30 persone, non è conclusivo, ma è abbastanza promettente da portare a studi più ampi in futuro.)
Dr. Devanshi Gupta, il ricercatore principale , afferma che i medici dovrebbero verificare la presenza di neuropatia a piccole fibre attraverso biopsie cutanee nei pazienti che presentano i seguenti sintomi:
Sharp, dolori lancinanti,
ipotensione ortostatica,
- sintomi autonomi,
- cambiamenti cutanei correlati alla fornitura nervosa interrotta,
- incontinenza,
- disfunzione sessuale,
- O altri sintomi neuropatici.
- Tuttavia, alcuni medici dicono che le biopsie cutanee non sono abbastanza affidabili da sole e dovrebbero essere usate solo per confermare una diagnosi basata su esame e storia.
- Probabilmente riconoscerai molti dei sintomi sopra elencati come sintomi della fibromialgia e della sindrome da stanchezza cronica, inclusi i dolori, l’ipotensione ortostatica (calo della pressione sanguigna in posizione eretta che ti fa girare la testa) e sintomi autonomici.
La sovrapposizione dei sintomi può rendere più difficile diagnosticare la neuropatia delle piccole fibre in base ai sintomi e un esame da solo, quindi la biopsia può essere più utile per confermare la diagnosi in noi che nella popolazione generale.
Prospettiva
Sono in aumento le prove a supporto della teoria che queste condizioni, o almeno un grande sottogruppo, siano neuropatiche. La prevalenza di un intenso dolore nervoso, strane sensazioni nervose e una risposta anormale del nervo puntano tutti verso quella direzione, così come il fatto che molti di noi sono aiutati da trattamenti mirati alla neuropatia, come Lyrica (pregabalin) e Neurontin (gabapentin). Il controllo della neuropatia delle piccole fibre può aiutare i medici a determinare chi di noi è in grado di rispondere a questo tipo di trattamenti.
