Gli anticoncezionali orali, più comunemente noti come pillole anticoncezionali, possono trattare efficacemente l’acne in alcune donne. Per anni, i medici hanno usato i contraccettivi orali off-label come trattamenti per l’acne. Oggi solo una manciata di contraccettivi orali sono approvati dalla Food and Drug Administration come trattamenti per l’acne. Includono Ortho Tri-Cyclen, Estrostep e YAZ.
I contraccettivi orali non sono utilizzati come prima linea di difesa contro l’acne. Sono spesso prescritti dopo che altre opzioni di trattamento sono state esaurite, o se una donna ha comunque bisogno di una forma di controllo delle nascite. Per ottenere i migliori risultati, i contraccettivi orali vengono utilizzati in combinazione con altri trattamenti per l’acne, come i retinoidi topici o il perossido di benzoile.
Come funziona il controllo delle nascite contro l’acne
La maggior parte delle pillole contraccettive orali è costituita da una combinazione di progestinico ed estrogeno. Alterano il ciclo riproduttivo femminile naturale e i modelli ormonali. La maggior parte delle pillole anticoncezionali utilizza l’etinilestradiolo come ingrediente estrogeno. Poiché le pillole anticoncezionali riducono la quantità di testosterone all’interno del corpo, spesso migliorano i breakout dell’acne a base ormonale. Quando la produzione di testosterone viene soppressa, la quantità di olio prodotta dalle ghiandole sebacee viene ridotta. Anche la possibilità di ostruzione dei pori è ridotta.
Per le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), i contraccettivi orali possono essere particolarmente utili nel chiarire l’acne causata da questa condizione. Alcune pillole anticoncezionali, come Yaz e Yasmin, contengono un progesterone che può aiutare a limitare il numero di ormoni androgeni all’interno del corpo, riducendo così l’attività di breakout.
La pillola può anche aiutare con altri sintomi della PCOS, come la crescita eccessiva dei peli.
A seconda della formulazione, alcuni contraccettivi orali possono aumentare i livelli di testosterone nel corpo. Questo, a sua volta, potrebbe effettivamente peggiorare l’acne. Se stai cercando una pillola anticoncezionale che aiuti a ridurre l’acne, informi il medico. Lui o lei può prescrivere un marchio che funzionerà con l’obiettivo di migliorare l’acne.
Istruzioni per l’uso comune
Le pillole contraccettive orali vengono assunte ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. Vengono prese tre settimane di pillole "attive", seguite da una settimana di pillole "promemoria" placebo, durante le quali si verificheranno le mestruazioni.
Possono essere necessari tre mesi o più per notare eventuali cambiamenti nell’acne dopo l’assunzione di contraccettivi orali. Non è raro che l’acne peggiori prima di migliorare.
Vale anche la pena ricordare che alcuni antibiotici come la tetraciclina e la minociclina, che possono essere usati per curare l’acne, sono ritenuti in grado di ridurre l’effetto contraccettivo delle pillole anticoncezionali. Un paziente che assume la pillola per il controllo delle nascite vorrà usare un metodo di riserva mentre assume questi antibiotici.
Possibili effetti collaterali dei contraccettivi orali
Come con tutti i farmaci sistemici, possono verificarsi effetti collaterali durante l’assunzione di contraccettivi orali.
Gli effetti indesiderati comuni possono includere nausea, aumento di peso, tensione mammaria, spotting mestruale e sbalzi d’umore. Meno comunemente, possono verificarsi effetti collaterali più gravi. Questi includono coaguli di sangue, ictus, mal di testa, calcoli biliari, aumento della pressione sanguigna e depressione.
I contraccettivi orali possono essere utilizzati come terapia dell’acne a lungo termine per le donne che necessitano anche di una forma di controllo delle nascite. Possono controllare efficacemente acne da lieve a moderata, in particolare l’acne che tende a peggiorare durante l’ovulazione e le mestruazioni. Per le donne con acne più grave, le pillole anticoncezionali possono essere utilizzate in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell’acne.
